早安健康

膝蓋痛不練肌力,吃再多葡萄糖胺也沒用!2招練核心下肢有力救你一命

戴大為醫師
2024-12-14 12:05:00
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為什麼從奧林匹克選手到你阿嬤都需要深蹲?正確深蹲,保你常春又健康!我常常會遇到一些朋友或病人,說他們的醫生或治療師告訴他們不可以做深蹲。「你年紀大了,不需要深蹲!」「你膝蓋受過傷,不可以再練習深蹲!」「深蹲是專業運動員才需要做的事!」

這些像是好意的錯誤觀念,基本上是來自於對功能性動作(Functional movement)的不了解。深蹲不單只是一個運動訓練的動作,它在我們日常生活中其實扮演著舉足輕重的角色。

人未老腿先老,久坐讓臀肌無力、提早退化



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當一個不喜歡深蹲的醫師,突然間被問到:「那請問你要怎麼訓練你的病人從坐式馬桶上站起來?」他會啞口無言。

當然,馬桶加裝扶手用手撐是一個方法。但是對身體還算健康的人來說,都不會希望自己年紀稍長時,家裡需要購買馬桶增高器,或是讓上廁所成為一個困擾。

在原始社會,或者現今的未開發國家中,人類的日常生活無論是吃飯、聚會等活動,常是以蹲的方式進行。社會的文明帶來了「椅子」這種厲害的發明,而辦公室久坐的生活型態則給人們帶來臀肌無力、大腿肌肉無力等提早退化衰老的現象。

有些人會主張深蹲時雙腿彎曲不要超過90度。這也是另一個常見的謬誤。試想,我們在坐著的情況下(尤其是坐較低的椅子,或是坐在地上),請問要如何能在站起來的過程中雙腿都不彎曲超過90度?

訓練應該是循序漸進,但是不應該設限。如果一個人連蹲都有問題,我猜想日後因為提重物或搬重物而受傷,也不會令人訝異。

深蹲不只是運動,深蹲就是生活



深蹲的種種好處,隨便Google 都有數千篇文章。或許你覺得自己不是運動員,不需要爆發力;或許你覺得自己沒有女朋友,不需要練腰力;或許妳覺得自己已經過了正妹的年紀,不需要練翹臀。但是正確來說,深蹲不只是運動,深蹲就是生活。

我們每天都要從椅子上站起來、從馬桶上站起來,也常需要上樓梯、蹲下去提重物、從汽車裡踏出來,這些動作所使用到的肌肉群,跟深蹲一模一樣。如果做這些動作讓您感覺吃力、痠軟,那您就該考慮深蹲練習了!

中年膝蓋痛恐是下肢肌力不足!



事實上,在我的門診中年人膝蓋疼痛的主因就是下肢肌力不足,反而真正膝關節早期退化的案例比較少見。對於這些人來說,強化臀肌、大腿肌肉、核心肌群是他們的當務之急,否則葡萄糖胺、膠原蛋白吃一卡車也不會改善。

我也發現到,下肢肌力原本就比較好的人,在接受手術後的恢復會快很多。有些人在不幸車禍骨折後,手術隔天就能下床活動;有些人手術後好幾天了,卻連在床上移位都有困難,這其中一個很大的關鍵就是下肢肌力。平時的訓練以及對健康的注重,在關鍵時刻會展現出它的價值。

不要以為跌倒骨折這件事情不會發生在您或者您家中長輩身上。根據統計,每年有三分之一的銀髮族都會跌倒至少一次。這些跌倒事件造成台灣每20,000個髖部骨折的手術病例。有好的下肢肌力及協調性,不但能降低您跌倒的機會,也能在您萬一跌倒手術後,幫助您快速恢復,甚至救您一命。

70歲蹲不下去V.S輕鬆負重深蹲,生活品質天差地遠



同樣是70歲的銀髮族,蹲不下去跟可以輕鬆負重深蹲,兩者的生活品質將會天差地遠。

以不正確的方式深蹲而受傷,當然是有可能發生的事情,但是解決的方案應該是尋求專業的幫忙,學會正確的姿勢與用力方式,而不是避免深蹲。
就讓我們一起蹲出健康快樂的人生吧!

下一頁看更多精彩內容!圖解空中腳踏車:訓練軀幹核心的動態穩定及下肢肌力 / 扶椅深蹲:訓練臀部及大腿肌力。


空中腳踏車:訓練軀幹核心的動態穩定及下肢肌力



這個動作在訓練大腿前側股四頭肌的同時也可以訓練腹部肌肉。 由於雙腳不斷地活動,腹部的肌肉也需要穩定輸出,以達到動態平衡,所以也是訓練腹部「六塊肌」、「馬甲線」的熱門動作。

動作要領:


  1. 在瑜伽墊上屈膝平躺後,腹部出力緊收,開始在空中踩腳踏車的動作。
  2. 每次盡可能維持15至20秒才休息。連續重複12至15次。

空中腳踏車

Tips:
  • 肩膀、上背、頸部輕鬆平放地面。
  • 脖子放鬆,專注在腹部及大腿用力。

進階訓練:
  • 腹肌出力,讓上半身離開地面,目光隨著節奏左右交換,看向彎曲的膝蓋。
  • 注意!在過程中脖子需保持放鬆,不可以覺得脖子緊繃或很出力。

空中腳踏車


扶椅深蹲:訓練臀部及大腿肌力



深蹲是最基本的下肢功能性運動,與日常生活的功能以及自我照顧能力非常有關係。只要訓練過程不會造成疼痛,任何人都可以循序漸進開始練習。

動作要領:



  1. 雙手扶住椅背站直,兩腳與肩同寬,挺胸夾背,眼睛直視前方。
  2. 身體慢慢往後,往下蹲,過程中背部肌肉收緊,不可以拱起。蹲到大腿呈水平再站起來。站起來時,盡量用臀部夾緊出力,膝蓋要維持往外展,朝向腳尖方向,大腿切勿向內夾。
  3. 重複12至15次為一組,組間休息1至2分鐘,共做3組。

空中腳踏車

進階挑戰-深蹲



  • 動作穩定後,嘗試不要扶椅子,就是坊間所謂的「深蹲」。
  • 下蹲吸氣,上來吐氣,由髖關節主導動作,髖部往後推,臀部下移,膝蓋隨之彎曲。
  • 這個動作一樣可以從比較小的角度(例如蹲1/3)開始練習。

空中腳踏車

Tips:
  • 往前蹲會增加膝關節的壓力,可能造成關節不適,須盡量避免。
  • 初學者可以不要蹲這麼低,先以1/3 微蹲開始練習即可,感受臀部的發力。動作熟悉後,再增加下蹲的程度。

本文摘自《退化性關節炎診治照護全書:51堂速懂膝關節炎&髖關節炎預防與治療的健康課程》/ 戴大為(國立成功大學附設醫院骨科部主治醫師暨病房主任)/原水出版

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