重視你們家中，老人的骨折，防止老人跌倒，是一種反哺之恩！「家有一老，如有一寶。」但萬一你家中「老寶」發生跌倒骨折後，他的5年餘命，也就會不長了。
我最近閱讀一篇發表在《骨與礦物研究雜誌》（Journal of Bone and Mineral Research）的研究。其研究對象為98474名加拿大安大略省的居民，他們都是年齡在65歲以上。這個研究告訴我們：
老人骨折後，死亡率急遽上升
我最近閱讀一篇發表在《骨與礦物研究雜誌》（Journal of Bone and Mineral Research）的研究。其研究對象為98474名加拿大安大略省的居民，他們都是年齡在65歲以上。這個研究告訴我們：
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- 一旦「老人（65歲以上）骨折之後，其5年存活率<（低於）同齡的癌症患者。」
- 在老人骨折後5年後，僅有不到1/3的男性和1/2的女性，仍然可存活。
- 老人（65歲以上）骨折之後，第一年內：女性的死亡風險增加了2.47倍，而男性的死亡風險更增加了3.22倍！
哪個部位骨折，最危險？
我們一般以為「龍骨」（脊椎）骨折，是最危險，死亡率最高的？其實研究人員發現：脊椎骨折不是死亡最高的骨折部位，髖部骨折才是老人死亡最高的部位！
研究統計，老年人發生髖部骨折：
- 男性一年存活率：67.7%
- 女性一年存活率：78.5%
相對於，那些沒有發生髖部骨折的老人
- 未發生骨折的男性存活率：92.2%
- 未發生骨折的女性存活率：93.1%
所以，髖部骨折，也往往被稱為「人生最後一次骨折」，因其高「致殘率」和「死亡率」，對老年人的健康影響巨大的！
為何老人骨折後，死亡率會增加？
老年人骨折後死亡率增加原因有多個方面：
- 骨質疏鬆：老年人骨質疏鬆，骨頭變脆弱，容易發生骨折。髖部骨折尤其嚴重，這會導致長期臥床、住院等活動受限，影響生活品質。研究人員發現：在骨折發生的前一年，高達45%的女性和14%的男性，曾接受有關骨質疏鬆的治療。原來老男人，接受早期的骨質疏鬆治療，是很低（14%）的，或許這也是老男人，容易死亡風險增加之一吧！
- 併發症：骨折後，可能容易引發各種併發症，如吸入性肺炎、深層靜脈血栓、意識混亂等，增加死亡風險。
- 長期臥床：一旦發生骨折後，老年人需要長時間臥床休息，容易導致褥瘡、尿路感染、肺部感染等併發症，增加死亡風險。
- 功能受限：骨折，影響了老年人的肢體功能，使得日常生活能力下降，進一步增加死亡風險。
預防勝於治療，防跌從就從日常小事做起！下一頁看看醫師給的更多生活飲食建議
愛老人，就不要讓他們跌倒！
小時候，我們常常跌倒，身為父母都會製造出一堆防跌措施，如今，你們家庭父母老了，我們也得為他們防跌措施，以報反哺恩。預防老年人跌倒的建議，我分類成「衣食住行」4大類，大家會比較容易明白：
防跌建議：衣著類
a. 衣服
- 避免老人穿過大或過長的外套，以免妨礙老人活動
- 老人的衣服，不要過於寬松，因為容易勾到他經過身旁的物品，而容易絆倒。
b. 褲子
- 褲子的褲腿，也不要過長，主要避免絆倒。
- 褲子不要過松過寬，以免走路時容易跌倒。
c.鞋子
- 選擇具有防滑底的鞋子，以減少滑倒的風險。
- 鞋子應該合適，不要太緊（太小號）或太松（太大號）
- 避免「高跟鞋」、「拖鞋」或鞋底過硬的鞋子，因為這樣類型鞋子，可能影響平衡而跌倒受傷。
- 禁止：别穿「有鞋帶」的鞋子！記得！記得！記得！只是一個簡單彎腰或蹲下「綁鞋帶動作」，可能會要老人的命！如果老人們，不去綁鬆掉的鞋帶，這些鞋帶仍然就是老人絆倒受傷的元凶！
防跌建議：飲食類
老人的飲食建議，你可以給老人家：
a. 多樣均衡飲食
每天攝入五大類食物，包括谷薯類、魚禽蛋肉類、豆類奶類、蔬菜水果類和油脂。葷素搭配，最好吃12種以上的食物。
b.優質蛋白質
多吃魚、禽、蛋和瘦肉類，保證優質蛋白質供應。奶類和豆製品：每天喝鮮牛奶或相當量的奶製品，同時攝入適量的豆製品。
c. 蔬菜和水果：攝入足量的蔬菜和水果，盡量選擇新鮮和當季的品種。
d. 清淡少油少鹽：避免重油重鹽，少吃醃制食品，選擇多種植
e.藥物使用：由於老人家，會常常忘記有沒有吃藥，你也可從分發的小藥格，可以協助老人，他們確實有沒有按時吃藥？
下一頁看看更多超實用的「居家、活動」防跌建議！
防跌建議：居住類
a.居家環境：
- 注意室內有足夠的光線，注意腳下障礙物。
- 電燈開關，應接近門口，方便觸按。也可以加裝小夜燈，半夜起床尿尿，才能看淸楚（你們家老人經常會半夜起床尿尿，只是你不知道而已）
- 不要輕易改變老人房間的格局，這樣可以防止晚上起夜時，老人因不熟悉周邊環境而摔倒。
b.椅子和床高度：
- 坐下的時候，椅子高度適合，盡量不要坐「軟沙發」。因為不容易爬起來，如果可以爬起來，卻又容易失去平衡！
- 床的高度不宜過高或過低，要能容易上下床。
c. 地板和家俱擺設：
- 地板保持乾燥，避免滑倒。
- 傢具遠離走道，雜物收納整齊，電線靠牆收好，避免絆倒。
d. 樓梯安全：
- 樓梯應有穩固的扶手，且保持整潔。
- 樓梯的邊緣應能清晰辨認，最好與樓梯面不同顏色，並加裝止滑條。
e. 浴室內的裝置
- 在洗臉盆和馬桶旁，要加裝扶手，方便老人們起身，禁失去平衡感
- 浴室放置防滑垫。你們都會替小朋友放「防跌的」、「防滑的」嬰兒床/室，別忘了，老人，也是容易「跌跌倒倒」一個族群呢！記得：老人家，他們的視力都不好的！你看到，他們未必看淸楚的！
防跌建議：行動類
a. 起床和行走：
- 醒後應臥床3分鐘再坐起，坐起3分鐘再站立，站立3分鐘再行走。
- 根據自身情況選擇適宜的運動項目，注意，年歲越高，運動的幅度越小。這些簡單的措施可以幫助老年人在家中減少跌倒的風險。此外，定期運動、注意用藥安全也是預防跌倒的好方法。
老年人一旦發生骨折後，通常是需要積極治療、早期復健，才能減少併發症，才能提升存活率。但是「預防勝於治療」，所以，老人家的「衣食住行」，宛如我們小時候、嬰兒時期，當時我們都屬於「跌跌倒倒」高風險族群的期間，他們可為我們製造了「防跌、防撞」，許多的安全措施呢！
如今，我們長大之後，我們當給父母，安全的環境，也感謝他們曾為了我們的照顧，我才說：「防止老人骨折，也是一種反哺恩」
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
參考資料:
- 衛生福利部國民健康署 - 老人如何在日常生活上預防跌倒？
- 跌不償失 老人居家防跌5要點- 衛生福利部
- Mortality in older adults following a fragility fracture: real-world retrospective matched-cohort study in Ontario | BMC Musculoskeletal Disorders | Full Text
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