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台灣「洗腎王國」元兇!醫師5招逆轉高血糖洗腎遠離我

早安健康鍾佩錦
2023-08-03 18:00:00
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根據衛福部健保署統計,2018年健保給付急、慢性腎臟病金額高達513億,占健保總額近7%,洗腎人口更衝破9萬大關,醫療費用一年燒掉近450億,再度登上健保醫療支出冠軍寶座!值得注意的是,以醫療費用而言,第二型糖尿病擠下牙齒疾病,從原本的季軍變成亞軍,年花健保約291億。

從國人最花健保費的冠亞軍疾病可看出,「高血糖」是國人健康的一大威脅,其不僅造成糖尿病,以及可能需要終生洗腎的腎臟病外,還有全身各處都可能發作的神經病變、瞬間爆發的心血管疾病,連聞之色變的癌症也與之相關。究竟該如何遠離「高血糖」帶來的危害?日常生活中有什麼要特別注意的呢?這次健康來家醫邀請到家醫科醫師曾雲璿替我們說明!

高血糖:國人死亡危險因子第一名



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曾雲璿醫師指出,國人死亡危險因子的第一名就是高血糖,嚴重性及發生率都名列前茅。因為血液流遍全身,血糖過高代表全身血管皆泡在「高濃度的糖水」中,泡久了就會硬化,管徑慢慢變小甚至堵塞,血液循環就會變差,造成該部位病變,所以身體各處都可能出問題。

台灣有「洗腎王國」惡名,很大一個原因同樣源自「高血糖」。曾雲璿醫師就說,根據統計,台灣洗腎的患者中約有40%~50%是糖尿病導致,由於腎臟主要的功能為過濾血液,血液中的血糖腎臟會再吸收給身體重複利用,但若身體長期處在高血糖的狀態,腎臟就需要不斷工作,「過勞就被操壞了。」

提及健保支出,曾雲璿醫師表示,雖然洗腎是第一名,但若有將近半數的洗腎患者是因糖尿病導致需要洗腎,代表我國大部分的健保支出都花在「高血糖」上面。

下一頁醫師傳授杜絕高血糖5大心法,一定要學起來!


高血糖造成全身器官病變



由於血管遍佈全身,高血糖的危害也因此跟著血管到處走。曾雲璿醫師也整理了一些可能因高血糖導致的身體疾病。

  • 腦部病變:失智、腦中風
  • 視神經病變:失明
  • 心血管病變:心肌梗塞
  • 周邊神經病變:周邊神經麻痺、循環變差,就容易導致潰瘍,甚至需要截肢
  • 生殖器官病變:男性勃起困難、女性念珠菌反覆感染

杜絕高血糖:飲食少油少糖,先吃蛋白質再吃澱粉



要遠離高血糖的危害,曾雲璿醫師表示,首先要避免高糖飲食,例如含糖飲料及精緻甜點等,同時也要避免高油飲食,原因在於吃太多油容易提高體脂肪,造成身體嚴重的發炎反應,就容易導致胰島素阻抗。

一旦胰島素阻抗增加,血糖就無法順利進入細胞內,導致胰臟要分泌更多胰島素來降低血糖,曾雲璿醫師舉例,胰島素如同我們細胞大門的鑰匙,開門讓細胞能夠利用血糖,但當發生胰島素阻抗,就像是大門的鑰匙孔故障,雖然有很多鑰匙卻無法開門,導致血中的葡萄糖無法進入細胞,全都留在血液中,「當然就會到身體各處作怪了。」

飲食上還可以改變進食順序,曾雲璿醫師表示,我們吃飯可以遵守「蛋白質→蔬菜→澱粉」的順序,由於蛋白質經分解會形成胺基酸,胺基酸能刺激胰島素分泌,代表血液中已經有預先分泌的胰島素,此時再吃澱粉,血糖就可以即時被細胞利用。此外,蛋白質也較有飽足感,就能避免自己暴飲暴食或亂吃高糖零食。

杜絕高血糖:多運動,好好睡



想要保護血管,除了飲食外,日常生活中還有其他可以做到的保健法。曾雲璿醫師指出,適度的培養中高強度的運動習慣,一周5次,一次約30至60分鐘即可,就有減脂、穩血糖的功效。

充足良好的睡眠同樣也是維持血糖穩定的原則,曾雲璿醫師引研究說明,相較長期睡眠不足的人而言,一天能睡足8小時的人有更高的胰島素敏感度,對於控制高血糖也非常有幫助。


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