【早安健康／廖述賢（建功馬光中醫診所院長）】院長會客室：落枕
落枕，中醫稱為「失枕」，屬於「項筋急」範疇。許多患者入睡前並無任何症狀，晨起後卻感到項背部明顯痠痛，頸部活動受限。說明此病起於肝膽經絡循行的時辰（即晚上11點至凌晨3點），不僅與枕頭及睡眠姿勢有關，與睡眠狀態關係更為密切。
中醫認為，素體虛弱，缺乏筋肉鍛鍊，氣血不足，循行不暢，筋肉舒縮活動失調，或夜寐時頸項部外露，復遭風寒侵襲，致使經絡不舒，氣血凝滯，筋絡痹阻，僵凝疼痛而發病。頸部突然扭轉或肩扛重物，或經常低頭工作，頸肌慢性勞損，致使頸部筋肌扭傷、痙攣，也是導致本病的原因之一。
落枕，中醫稱為「失枕」，屬於「項筋急」範疇。許多患者入睡前並無任何症狀，晨起後卻感到項背部明顯痠痛，頸部活動受限。說明此病起於肝膽經絡循行的時辰（即晚上11點至凌晨3點），不僅與枕頭及睡眠姿勢有關，與睡眠狀態關係更為密切。
中醫認為，素體虛弱，缺乏筋肉鍛鍊，氣血不足，循行不暢，筋肉舒縮活動失調，或夜寐時頸項部外露，復遭風寒侵襲，致使經絡不舒，氣血凝滯，筋絡痹阻，僵凝疼痛而發病。頸部突然扭轉或肩扛重物，或經常低頭工作，頸肌慢性勞損，致使頸部筋肌扭傷、痙攣，也是導致本病的原因之一。
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落枕患者經過數分鐘的徒手矯治或針灸治療，當下就可以獲得極大的舒緩，可見落枕並非單純肌肉損傷，因為肌肉拉挫傷導致的發炎腫脹不太可能在幾分鐘之內就可以獲得改善。因此，我個人認為落枕與神經、情緒受到壓迫關聯性較大，可能來自腦的本體發生障礙，或是失眠所引起。
我認為落枕是肝氣鬱結所致，因為壓力使肝的功能受到壓抑。臨床經驗發現，性格越認真的人越容易發病，因為他們太過緊張緊繃，導致日常生活中從脖子到身體的神經與肌肉出現各種異常狀況。「肝膽」是掌管「疏泄」功能，就是能使氣血津液流通順暢，讓五臟六腑保持正常機能運作，也能讓精神狀態保持安定。
若是肝氣鬱結，壓力就會蓄積，而使神經異常刺激引起肌肉痙攣痠痛，頸項背部活動受限。所以，落枕是病人內在體質不良，又遇上風、寒、濕三種外來邪氣，侵犯足太陽膀胱經、手太陽小腸經及足少陽膽經與手少陽三焦經造成的。
第一類型：風寒濕型
這類型落枕主要是受到風寒濕等外邪侵襲所致，症狀表現為頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭部沉重，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風。舌淡紅，舌苔薄白，脈弦緊。
【治療原則】我通常用足太陽膀胱經的葛根湯搭配獨活寄生湯，可以疏風祛寒宣痹、通絡除僵止痛。
更多關於落枕的對證治療，下一頁中醫師繼續分享說明！
第二類型：氣滯血瘀型
這類型落枕主要是因為氣血運行不暢導致血液瘀阻所致，症狀表現為頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質暗，脈弦。
【治療原則】我常用加味逍遙散搭配身痛逐瘀湯來治療，加味逍遙散能消散解剖列車的深前線的肝經氣滯，而身痛逐瘀湯則可處理解剖列車的螺旋線部位的血瘀，理氣與逐瘀同治頸項的轉側不利。
第三類型：痰濕阻絡型
這類型落枕主要是因為痰濕阻滯經絡所致，症狀表現為頭暈目眩，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。舌質暗紅，舌苔厚膩，脈為弦滑脈。
【治療原則】這類型我大多用溫膽湯合半夏天麻白朮湯，溫膽湯可治療側邊足少陽膽經問題，而半夏天麻白朮湯能透過手少陽三焦經來通調三焦，兩方搭配可除痰祛濕，通阻活絡，促進筋骨關節靈活。
第四類型：肝腎不足型
這類型落枕屬虛證，主要是肝腎不足所致，症狀表現為眩暈頭痛，耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。舌質紅且少津，弦脈。
【治療原則】我通常用川芎茶調散搭配六味地黃丸。失眠與工作壓力是現代人引發落枕、頭痛、肩項痠痛的主因，川芎茶調散可散風除煩熱，搭配六味地黃丸滋陰補肝腎，可以處理失眠壓力的問題，重新灌流脊柱腦脊髓液，增強身體的活力。
第五類型：氣血虧虛型
這類型落枕屬虛證，主要是由於氣血不足，不能濡潤筋肉，症狀表現為頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡，少苔，脈細弱。
【治療原則】通常以補中益氣湯搭配小建中湯治療，從後天脾胃補充手太陽小腸經的元氣，讓人如同在溫煦太陽底下一樣的輕鬆愉快、精神飽滿。
遠離落枕困擾，下一頁中醫師推薦「迷迭香薑茶」這樣喝！
院長診療室
1. 注意頸項部的保暖，選擇合適的枕頭，糾正不良睡姿，是防止落枕的有效措施。
2. 如果是經常性反覆發生落枕，或是落枕治療一週之後仍未痊癒，甚至症狀加重，或是合併有發燒、噁心、嘔吐、暈眩、胸痛、延伸至上臂的疼痛等，有可能是較為嚴重的病因，如頸椎椎間盤突出、頸椎神經或血管損傷，或是因其他全身性疾病併發的頸椎椎骨病理性骨折等造成神經壓迫所致，應儘快就醫做詳細檢查與治療。
迷迭香薑茶
本文摘自《熱血中醫教你養好肝》／廖述賢（建功馬光中醫診所院長）／晶冠出版社
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肝氣鬱結遇上外邪入侵，落枕難消停！中醫師推一道養生茶舒緩抽筋痠痛
我認為落枕是肝氣鬱結所致，因為壓力使肝的功能受到壓抑。臨床經驗發現，性格越認真的人越容易發病，因為他們太過緊張緊繃，導致日常生活中從脖子到身體的神經與肌肉出現各種異常狀況。「肝膽」是掌管「疏泄」功能，就是能使氣血津液流通順暢，讓五臟六腑保持正常機能運作，也能讓精神狀態保持安定。
若是肝氣鬱結，壓力就會蓄積，而使神經異常刺激引起肌肉痙攣痠痛，頸項背部活動受限。所以，落枕是病人內在體質不良，又遇上風、寒、濕三種外來邪氣，侵犯足太陽膀胱經、手太陽小腸經及足少陽膽經與手少陽三焦經造成的。
第一類型：風寒濕型
這類型落枕主要是受到風寒濕等外邪侵襲所致，症狀表現為頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭部沉重，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風。舌淡紅，舌苔薄白，脈弦緊。
【治療原則】我通常用足太陽膀胱經的葛根湯搭配獨活寄生湯，可以疏風祛寒宣痹、通絡除僵止痛。
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第二類型：氣滯血瘀型
這類型落枕主要是因為氣血運行不暢導致血液瘀阻所致，症狀表現為頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質暗，脈弦。
【治療原則】我常用加味逍遙散搭配身痛逐瘀湯來治療，加味逍遙散能消散解剖列車的深前線的肝經氣滯，而身痛逐瘀湯則可處理解剖列車的螺旋線部位的血瘀，理氣與逐瘀同治頸項的轉側不利。
第三類型：痰濕阻絡型
這類型落枕主要是因為痰濕阻滯經絡所致，症狀表現為頭暈目眩，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。舌質暗紅，舌苔厚膩，脈為弦滑脈。
【治療原則】這類型我大多用溫膽湯合半夏天麻白朮湯，溫膽湯可治療側邊足少陽膽經問題，而半夏天麻白朮湯能透過手少陽三焦經來通調三焦，兩方搭配可除痰祛濕，通阻活絡，促進筋骨關節靈活。
第四類型：肝腎不足型
這類型落枕屬虛證，主要是肝腎不足所致，症狀表現為眩暈頭痛，耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。舌質紅且少津，弦脈。
【治療原則】我通常用川芎茶調散搭配六味地黃丸。失眠與工作壓力是現代人引發落枕、頭痛、肩項痠痛的主因，川芎茶調散可散風除煩熱，搭配六味地黃丸滋陰補肝腎，可以處理失眠壓力的問題，重新灌流脊柱腦脊髓液，增強身體的活力。
第五類型：氣血虧虛型
這類型落枕屬虛證，主要是由於氣血不足，不能濡潤筋肉，症狀表現為頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡，少苔，脈細弱。
【治療原則】通常以補中益氣湯搭配小建中湯治療，從後天脾胃補充手太陽小腸經的元氣，讓人如同在溫煦太陽底下一樣的輕鬆愉快、精神飽滿。
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院長診療室
1. 注意頸項部的保暖，選擇合適的枕頭，糾正不良睡姿，是防止落枕的有效措施。
2. 如果是經常性反覆發生落枕，或是落枕治療一週之後仍未痊癒，甚至症狀加重，或是合併有發燒、噁心、嘔吐、暈眩、胸痛、延伸至上臂的疼痛等，有可能是較為嚴重的病因，如頸椎椎間盤突出、頸椎神經或血管損傷，或是因其他全身性疾病併發的頸椎椎骨病理性骨折等造成神經壓迫所致，應儘快就醫做詳細檢查與治療。
茶飲改善落枕困擾
迷迭香薑茶
- 材料
迷迭香2克、生薑3片 - 作法
以上材料加250毫升熱水（約85 ℃）沖泡，稍燜3分鐘左右即可飲用。 - 備註
- 可以加冰糖、黑糖或蜂蜜適量調味，風味更佳。
- 迷迭香能舒緩肌肉疼痛、減緩肩頸僵硬、改善肌肉疲勞；生薑能促進血液循環、消除胃脹氣、發汗解肌（舒緩肌肉抽筋及肌肉痠痛）。迷迭香和生薑都是溫性的，二者合用可暖身，特別適合冬春時候手腳冰涼的虛寒體質者。
- 迷迭香薑茶能發汗增溫、強化肝腎和心臟功能，使身體重新充滿活力。此茶的香味令人頭腦清醒，具有活化的特性，尤其適合在早晨飲用，用來喚醒身體活力，對於落枕、宿醉，緊張性頭痛有特殊效果。或是在午後精神疲勞、昏昏欲睡時喝一杯，有助於提神醒腦、增強記憶力，消除疲勞。
現代人用腦過多，失眠頭痛、肩背痠痛的機率增加，一杯迷迭香薑茶，可以緩和頭脹頭重，讓腦細胞重新補充活力！ - 迷迭香作用力強，用量不宜過多。孕婦、癲癇病患者、高血壓患者，忌喝迷迭香薑茶。
- 可以加冰糖、黑糖或蜂蜜適量調味，風味更佳。
本文摘自《熱血中醫教你養好肝》／廖述賢（建功馬光中醫診所院長）／晶冠出版社
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