
持續血糖監測
持續血糖監測是一種動態血糖監測模式,是通過動態血糖監測系統(CGMS)來完成的。
CGMS可完整地反映24小時血糖變化規律,能夠發現妊娠糖尿病患者常規自我血糖監測未知的餐後高血糖和夜間低血糖,可直觀地反映飲食、運動、藥物等對血糖的影響,對治療具有極大的參考價值。另外,對妊娠前已罹患糖尿病者,糖化血紅蛋白可作為孕期自我血糖監測的輔助手段,每4∼8週進行規律檢測。

掌握應對妊娠糖尿病的「武器」
妊娠糖尿病一旦確診,除了監測血糖外,還可以通過控制飲食、適當運動、使用胰島素等進行治療。
控制飲食
原則是在控制總熱量的前提下,做到營養全面均衡,規律進餐,少食多餐,保證母胎雙方的生理需要。妊娠早期,孕婦每日所需要的熱卡與孕前相同,孕中期、晚期每天應增加1200千卡左右,每天的總熱量按每公斤體重38千卡計算,其中碳水化合物佔50%∼60%,蛋白質佔15%∼20%,脂肪佔25%∼30%。具體飲食選擇可參照下表:

少食多餐的方法
1. 將每天應進熱量分為5∼6份。
2. 早晨不宜多(因早上體內胰島素分泌較少),僅為全天總攝入量的10%。
3. 午餐、晚餐各佔30%。
4. 上午10點、下午4點、晚上睡覺前各進餐一次,各佔10%。
適當運動
妊娠糖尿病患者(尤其是肥胖的孕婦)宜在飯後1小時進行運動,要選擇舒緩而不劇烈的運動項目,如散步、緩慢的游泳、打太極拳、做孕婦體操等,運動時間持續20∼30分鐘即可。但患有糖尿病急性併發症、有先兆流產跡象的孕婦及習慣性流產和妊高症患者,應以休息為主,避免運動。
使用胰島素治療
由於口服降糖藥對胎兒有影響,因此妊娠糖尿病患者唯一的選擇就是使用胰島素,既可有效控制血糖,又不通過胎盤,對母胎都很安全。使用要點是:最好用人胰島素;在醫生指導下使用;了解所用胰島素的類型、劑量和注射時間,注射部位要輪換;掌握防治低血糖的方法,做到安全用藥。
孕婦散步時步伐要和緩,心裡不慌,腳下不亂,從容地行走。
(本文摘自《誰說糖尿病人不能吃大餐》/向紅丁(北京協和醫院糖尿病中心主任、主任醫師)/有意思)
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