小心妊娠糖尿病！糖尿病權威教孕媽咪如何控血糖

【早安健康／向紅丁（北京協和醫院糖尿病中心主任、主任醫師）】妊娠糖尿病是指婦女在妊娠期發生或發現的糖尿病。妊娠糖尿病屬於高危妊娠，它是妊娠期最危險的「殺手」之一，下面我們就來談談它究竟對孕婦和胎兒有什麼危害。

妊娠糖尿病犯下的「滔天大罪」

孕婦一旦患上妊娠糖尿病，對自身與胎兒都危害很大，主要有以下表現。

妊娠糖尿病的高危人群
正是由於妊娠糖尿病對孕婦和寶寶的危害大，因此孕婦應當重視妊娠糖尿病，特別是以下7類孕婦，她們屬於易患妊娠糖尿病的高危人群。

1. 有糖尿病家族史的孕婦。孕婦一級親屬中有患糖尿病者。
2. 年齡大的孕婦。年齡大於等於30歲（尤其是35歲以上）的孕婦患妊娠糖尿病的機率明顯
高於年輕者。
3. 明顯肥胖的孕婦。孕前體重指數（BMI）大於等於28。

4. 有不良孕產史（如流產、早產、死胎、畸形胎兒史、巨大兒史等）的孕婦。
5. 本次妊娠胎兒有異常（羊水過多、胎兒畸形）。
6. 尿糖陽性的孕婦。
7. 外陰瘙癢伴反覆假絲酵母菌感染，易生瘡癤的孕婦。

屬於以上高危人群的孕婦，要常查空腹血糖，一般孕婦空腹血糖值應為5.3 ∼ 5.6 毫莫耳/ 升。如果空腹血糖正常，則去醫院進行妊娠糖尿病篩查。如果篩查結果正常，應在妊娠24 ∼ 28週複查。

妊娠糖尿病患者須重視血糖監測

加強對孕婦，尤其是妊娠糖尿病高危人群的血糖監測，可早期診斷妊娠糖尿病，並進一步了解血糖波動，有助於醫生清楚地掌握孕婦的血糖變化規律，為制訂孕期血糖控制方案提供理論依據，保證各項治療措施安全、有效地進行，降低高血糖或低血糖對孕婦、胎兒和新生兒的不良影響。

自我血糖監測

自我監測血糖是一種即刻血糖監測模式，包括靜脈血糖和指尖血糖監測，最常用且可行的方法是自我指尖血糖監測。血糖監測的頻率根據血糖的波動情況決定。

開始建議採用7點法血糖監測，測定時間為：

3餐前半小時、3餐後2小時和晚上睡前1次。當血糖達到治療目標且穩定時，可減少血糖監測次數，血糖監測頻率可減至每天4次、每天2次（即早餐前半小時和早餐後2小時測指尖血糖），並且把自己的監測結果記錄下來，將定期（最好是1∼2週）檢查結果在產前檢查時告訴醫生，供其參考。