現在，我們也累積更多的資訊，阿茲海默腦組織除可見的病理病變外，受影響的腦細胞也產生多種不正常的訊息傳導，且腦組織也是處在一個持續發炎反應的狀態。另外，所有失智者的腦部病理病變都含有神經細胞的消失，及神經細胞與細胞間神經傳導的網路（nerve synapse ）的破壞。其實，阿茲海默末期的病人，腦組織的重量可以是同齡無阿茲海默症的1/3。
何謂無失智症狀的阿茲海默？
近年來對正常老化的研究，使我們對阿茲海默症瞭解的視野更寬闊。很重要的資訊是來自一些生前沒有失智徵兆的人，在往生後所提供的腦組織病理切片的觀察。透過這些前瞻性追蹤及往生後的病理解剖的研究，人類對阿茲海默症病理病變與認知退化的相關性，有了不同的觀點。
其中最重要的是：腦神經的病理病變在臨床徵兆出現前多達幾十年就已啟動了。而臨床徵兆是要在足夠的腦組織受影響及腦萎縮之後，才會明顯化。也就是說，在臨床確診失智症之際，腦組織已嚴重退化，通常已到了不可逆轉的程度。透過這種前瞻性的研究，同時也發現，有一些人儘管往生時已有相當嚴重的阿茲海默病理病變，但在生前，所有的認知功能檢測，都未能檢測出其認知功能的殘缺。這也就是無症狀的阿茲海默名詞的由來。
近年來，這種具有腦組織病理病變，認知功能卻仍維持的案例已屢見不鮮。而隨著神經影像學科技的進展，對腦內澱粉樣蛋白沉積的提早偵測，也有突破性的進展。使用匹茲堡化合物B（PI B）及正電子發射斷層掃描（PET）可在人腦偵測澱粉樣蛋白的沉積。因而也發現，在臨床上無認知異常的老年人也有高比例有澱粉樣蛋白的沉積。確實，有一定比例，具澱粉樣蛋白陽性和澱粉樣蛋白陰性的長者，神經心理測驗結果相當類似，這也是另一佐證無症狀的阿茲海默的存在。
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