【早安健康／林頌凱（復健醫學雙專科醫師）】
正準備考博士班、熬夜多日的藍藍，一早起床脖子右側竟劇痛到不行，歪著頭、像個機器人般被媽媽帶進我的門診。檢查後判定是典型的急性落枕，施以針灸搭配一個6次的復健療程，藍藍再回診時已完全改善，連肩頸也變得輕鬆許多。
但另一個病人，在塑膠製品廠擔任生產線作業員的阿忠，可就沒這麼幸運了。幾乎每年都會看到他因落枕來門診報到，只為拿藥控制疼痛，不願花時間復健。結果落枕發作期從剛開始的2、3天變成持續2、3周的慢性僵硬疼痛，甚至造成頸椎軟骨磨損、頸椎退化性關節炎，實在是得不償失啊！
三不五時就落枕，該當心是潛在頸椎病徵兆？
正準備考博士班、熬夜多日的藍藍，一早起床脖子右側竟劇痛到不行，歪著頭、像個機器人般被媽媽帶進我的門診。檢查後判定是典型的急性落枕，施以針灸搭配一個6次的復健療程，藍藍再回診時已完全改善，連肩頸也變得輕鬆許多。
但另一個病人，在塑膠製品廠擔任生產線作業員的阿忠，可就沒這麼幸運了。幾乎每年都會看到他因落枕來門診報到，只為拿藥控制疼痛，不願花時間復健。結果落枕發作期從剛開始的2、3天變成持續2、3周的慢性僵硬疼痛，甚至造成頸椎軟骨磨損、頸椎退化性關節炎，實在是得不償失啊！
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許多人都有過一覺醒來，突然被落枕襲擊的經驗，那種痛楚常令當事人完全無法低頭或是轉頭。
事實上，大多數慣性落枕患者的肌肉經常處於緊繃狀態，為什麼呢？這類人通常具有「A型人格」特質，待人處事求好心切，容易給自己過多壓力、做事時會不自覺的咬緊牙根。每到夜晚帶著緊繃情緒、沒有刻意放鬆過的身體入睡，自然睡眠品質不太好，引發落枕。
每個人都有可能發生落枕，不免怪罪於睡姿不良、枕頭高低的問題。突然換了新枕頭的確會提高落枕風險，但究其背後真正的主因是：頸部肌肉使用不當，導致過度受損。
像是白天長時間歪頭工作或開車、無意識的聳肩打電腦、滑手機姿勢不良形成烏龜頸，都是造成頸、肩、背的肌筋膜僵硬，甚至頸椎與胸椎交接處容易卡住，而在某天可能因換枕頭、睡姿不良觸發了落枕。
有人幾乎不曾落枕，有些人則是常常落枕，常有患者問我：「我不知道換了多少個枕頭，為什麼還會常常落枕？」落枕從字面上看來和枕頭有關，實際上兩者的關連性不大。
我常和這類患者說：「常常落枕不是枕頭的問題，而是我們的頸椎有問題！要做的事情是治療頸椎，不是更換枕頭就能解決的。」建議慣性落枕的人仔細觀察平常坐姿、站姿是否歪斜，有無經常歪頭的壞習慣。從過往的臨床觀察，落枕不完全只發生在臥室，有不少人習慣在客廳沙發小憩午睡，更有甚者將此習慣當作一種人生享受，殊不知不當姿勢已對頸椎形成壓迫，風險更高。
此外，頸椎間盤突出、頸椎骨病理性骨折等較嚴重的頸部病變，也會出現單側頸部疼痛的症狀，有時會令患者混淆。如果2、3天內，疼痛症狀未自癒，還延伸到上臂或有其他不適產生，最好盡快就醫釐清問題所在。
枕頭、睡姿、半夜冷…都不是落枕主因！下一頁看看醫師更多解析：原來脖子痛也跟頸椎關節有關！
對於正在進行頸椎牽引治療的患者，必須維持在適當的「治療頻率」和「牽引力量」。當你的脖子已經變得僵硬，要讓它恢復正常曲度、拉開擠在一塊的椎體，得有足夠並持續的施力。假設患者一個禮拜只做一次頸椎牽引，是起不了作用的。尤其每次的牽引力量是逐步往上加，倘若前後兩次的牽引治療已間隔一周以上，是不能加重牽引力量的，因為身體早已忘記上回的作用力，甚至原本已被拉開一點點的關節可能又縮了回去。
要提醒的是，如果一下子儀器牽引力量過重，肌肉和韌帶恐因過度拉扯而發炎。此時，有人會產生「落枕」的感覺，進而對現行治療方式產生懷疑。
落枕，在西醫的正式醫學名稱是「急性頸椎關節周圍炎」，就中醫範疇則稱為「失枕症」。源於頸部周圍的肌肉和韌帶發生急性痙攣、拉傷，主要發生在胸鎖乳突肌、斜方肌、頸後的提肩胛肌等區域。
當身體姿勢歪斜，以致左右兩側的肌肉一邊過度伸長、另一過度縮短，頸部肌肉使用不當，長時間處於不正常收縮，導致頸部組織循環不良、肌群疲勞損傷，引起肌肉出現保護性收縮的急速痙攣，進而產生疼痛，以及轉頭、後仰的動作受限。
因發炎反應在睡眠期間持續累積作用，枕頭、睡姿與夜半低溫問題，往往只是觸發落枕的最後一根稻草。除此之外，與長期精神壓力過大，造成背部、頭部、肩頸肌肉緊張也有密切關係。
落枕症狀有幾個特徵：① 突然發生，② 通常在單側患部，③ 有一固定痛點，④ 側轉、前俯、後仰皆感覺困難，⑤ 即便是如抬手臂、喝水的細微動作也會引發頸部疼痛，嚴重者的痛感可能會涵蓋到整個後頸部，甚至後腦勺。
以上是大眾所熟悉的落枕，但許多人不知道的是落枕的同時也可能合併「頸椎小面關節錯位」或「韌帶夾擠」的發生，而且有研究指出，約有3到7成脖子痛的患者其問題是在小面關節。
聽到這陌生名詞，你一定想問：小面關節是什麼呢？從頸椎結構來看，每塊頸椎骨相連之間前側有椎間盤作為受力緩衝，後則有銜接關節突的兩組小面關節，負責讓頸椎可以低頭、抬頭與左右轉動。當在睡眠過程長時間的睡姿不良或少動，起床時的一個翻身就讓小面關節錯位或發生韌帶夾擠，亦或該處周邊的肌肉因疼痛而攣縮，引發急性疼痛，症狀和肌肉拉傷造成的落枕一樣。
相對的，本身患有頸椎病、頸椎小面關節錯位或是韌帶肥厚鈣化夾擠的人，意謂著肌肉力量衰弱易使關節無法順暢活動，而比其他人容易頻繁發生落枕。
我們務必體認到，除了睡覺時間以外，頸椎在支撐頭部重量的同時，還承受著動態活動時的扭力，長年過勞受損將可能導致角度變形，以及骨刺增生、椎間盤突出的提早退化現象，因此，別再把落枕當作常見的身體小毛病，頻繁落枕絕對是頸椎病正在傳遞的警訊！未妥善治療，狀況將變嚴重，若有手麻、反覆落枕的情況，建議盡速就醫諮詢。
從一個人怎麼睡覺，也能看出是否罹患頸椎病！下一頁看看4種睡姿原來都是頸椎發出的警訊
你知道嗎，從一個人怎麼睡覺，也能看出是否罹患頸椎病！人在睡覺時會變換姿勢、翻身的次數，有10到100次這麼多，這是身體在沒有意識的狀況下自動進行的自我調節，為的是解除前一個姿勢維持太久所造成的壓力。
所以當頸椎退化而有潛在病變時，身體也會找出當下感到最輕鬆的姿勢，以減少肩頸肌肉痠痛和神經壓迫的不適，因此有些人睡醒後頭沒在枕頭上、覺得不用枕頭更好睡、睡覺時習慣把手舉高呈現投降姿勢、又或一定要睡較高的枕頭……，這些其實有別於理想睡姿的行為背後，代表頸椎可能出現問題，最好去做檢查。
如果你是剛換新枕頭就發生落枕，在疼痛完全消除前，建議換回原枕頭。但若是與枕頭無關，請更加注意自身的姿勢問題，以及壓力的調適。如果置之不理，任其頻繁發作，頸部將因為慢性傷害演變為慢性疼痛，致使頸椎軟骨磨損，終將導致頸椎退化性關節炎。
提供幾個預防落枕的好方法：
本文摘自《頸椎全書》／林頌凱（復健醫學雙專科醫師）／出色文化
看了這篇文章的人，也看了…
事實上，大多數慣性落枕患者的肌肉經常處於緊繃狀態，為什麼呢？這類人通常具有「A型人格」特質，待人處事求好心切，容易給自己過多壓力、做事時會不自覺的咬緊牙根。每到夜晚帶著緊繃情緒、沒有刻意放鬆過的身體入睡，自然睡眠品質不太好，引發落枕。
好發族群：長時間歪頭工作
每個人都有可能發生落枕，不免怪罪於睡姿不良、枕頭高低的問題。突然換了新枕頭的確會提高落枕風險，但究其背後真正的主因是：頸部肌肉使用不當，導致過度受損。
像是白天長時間歪頭工作或開車、無意識的聳肩打電腦、滑手機姿勢不良形成烏龜頸，都是造成頸、肩、背的肌筋膜僵硬，甚至頸椎與胸椎交接處容易卡住，而在某天可能因換枕頭、睡姿不良觸發了落枕。
臨床解密：別再誤會是枕頭的錯
有人幾乎不曾落枕，有些人則是常常落枕，常有患者問我：「我不知道換了多少個枕頭，為什麼還會常常落枕？」落枕從字面上看來和枕頭有關，實際上兩者的關連性不大。
我常和這類患者說：「常常落枕不是枕頭的問題，而是我們的頸椎有問題！要做的事情是治療頸椎，不是更換枕頭就能解決的。」建議慣性落枕的人仔細觀察平常坐姿、站姿是否歪斜，有無經常歪頭的壞習慣。從過往的臨床觀察，落枕不完全只發生在臥室，有不少人習慣在客廳沙發小憩午睡，更有甚者將此習慣當作一種人生享受，殊不知不當姿勢已對頸椎形成壓迫，風險更高。
此外，頸椎間盤突出、頸椎骨病理性骨折等較嚴重的頸部病變，也會出現單側頸部疼痛的症狀，有時會令患者混淆。如果2、3天內，疼痛症狀未自癒，還延伸到上臂或有其他不適產生，最好盡快就醫釐清問題所在。
枕頭、睡姿、半夜冷…都不是落枕主因！下一頁看看醫師更多解析：原來脖子痛也跟頸椎關節有關！
對於正在進行頸椎牽引治療的患者，必須維持在適當的「治療頻率」和「牽引力量」。當你的脖子已經變得僵硬，要讓它恢復正常曲度、拉開擠在一塊的椎體，得有足夠並持續的施力。假設患者一個禮拜只做一次頸椎牽引，是起不了作用的。尤其每次的牽引力量是逐步往上加，倘若前後兩次的牽引治療已間隔一周以上，是不能加重牽引力量的，因為身體早已忘記上回的作用力，甚至原本已被拉開一點點的關節可能又縮了回去。
要提醒的是，如果一下子儀器牽引力量過重，肌肉和韌帶恐因過度拉扯而發炎。此時，有人會產生「落枕」的感覺，進而對現行治療方式產生懷疑。
落枕是長時間頸椎傷害的警訊
落枕，在西醫的正式醫學名稱是「急性頸椎關節周圍炎」，就中醫範疇則稱為「失枕症」。源於頸部周圍的肌肉和韌帶發生急性痙攣、拉傷，主要發生在胸鎖乳突肌、斜方肌、頸後的提肩胛肌等區域。
當身體姿勢歪斜，以致左右兩側的肌肉一邊過度伸長、另一過度縮短，頸部肌肉使用不當，長時間處於不正常收縮，導致頸部組織循環不良、肌群疲勞損傷，引起肌肉出現保護性收縮的急速痙攣，進而產生疼痛，以及轉頭、後仰的動作受限。
因發炎反應在睡眠期間持續累積作用，枕頭、睡姿與夜半低溫問題，往往只是觸發落枕的最後一根稻草。除此之外，與長期精神壓力過大，造成背部、頭部、肩頸肌肉緊張也有密切關係。
落枕症狀有幾個特徵：① 突然發生，② 通常在單側患部，③ 有一固定痛點，④ 側轉、前俯、後仰皆感覺困難，⑤ 即便是如抬手臂、喝水的細微動作也會引發頸部疼痛，嚴重者的痛感可能會涵蓋到整個後頸部，甚至後腦勺。
以上是大眾所熟悉的落枕，但許多人不知道的是落枕的同時也可能合併「頸椎小面關節錯位」或「韌帶夾擠」的發生，而且有研究指出，約有3到7成脖子痛的患者其問題是在小面關節。
聽到這陌生名詞，你一定想問：小面關節是什麼呢？從頸椎結構來看，每塊頸椎骨相連之間前側有椎間盤作為受力緩衝，後則有銜接關節突的兩組小面關節，負責讓頸椎可以低頭、抬頭與左右轉動。當在睡眠過程長時間的睡姿不良或少動，起床時的一個翻身就讓小面關節錯位或發生韌帶夾擠，亦或該處周邊的肌肉因疼痛而攣縮，引發急性疼痛，症狀和肌肉拉傷造成的落枕一樣。
相對的，本身患有頸椎病、頸椎小面關節錯位或是韌帶肥厚鈣化夾擠的人，意謂著肌肉力量衰弱易使關節無法順暢活動，而比其他人容易頻繁發生落枕。
我們務必體認到，除了睡覺時間以外，頸椎在支撐頭部重量的同時，還承受著動態活動時的扭力，長年過勞受損將可能導致角度變形，以及骨刺增生、椎間盤突出的提早退化現象，因此，別再把落枕當作常見的身體小毛病，頻繁落枕絕對是頸椎病正在傳遞的警訊！未妥善治療，狀況將變嚴重，若有手麻、反覆落枕的情況，建議盡速就醫諮詢。
從一個人怎麼睡覺，也能看出是否罹患頸椎病！下一頁看看4種睡姿原來都是頸椎發出的警訊
你知道嗎，從一個人怎麼睡覺，也能看出是否罹患頸椎病！人在睡覺時會變換姿勢、翻身的次數，有10到100次這麼多，這是身體在沒有意識的狀況下自動進行的自我調節，為的是解除前一個姿勢維持太久所造成的壓力。
所以當頸椎退化而有潛在病變時，身體也會找出當下感到最輕鬆的姿勢，以減少肩頸肌肉痠痛和神經壓迫的不適，因此有些人睡醒後頭沒在枕頭上、覺得不用枕頭更好睡、睡覺時習慣把手舉高呈現投降姿勢、又或一定要睡較高的枕頭……，這些其實有別於理想睡姿的行為背後，代表頸椎可能出現問題，最好去做檢查。
如果你是剛換新枕頭就發生落枕，在疼痛完全消除前，建議換回原枕頭。但若是與枕頭無關，請更加注意自身的姿勢問題，以及壓力的調適。如果置之不理，任其頻繁發作，頸部將因為慢性傷害演變為慢性疼痛，致使頸椎軟骨磨損，終將導致頸椎退化性關節炎。
提供幾個預防落枕的好方法：
- 調整睡眠環境，選用較有支撐力的床墊與頸枕，且平躺時下巴和額頭平高，是最適合、頸部最放鬆的枕頭高度。
- 趴睡是大忌，因讓頸椎轉到極限，整夜沒變換姿勢的話，一早起來脖子就會卡住了，應採仰臥或側臥睡姿。
- 養成運動習慣治百病，頸部血液循環跟著好。最好睡前做點伸展，幫助緩解緊繃的肩頸。
- 天冷時，圍圍巾、穿高領衣物保持肩頸溫暖。
本文摘自《頸椎全書》／林頌凱（復健醫學雙專科醫師）／出色文化
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