【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】
A. 日本發現
日本東京大學病毒學家佐藤（Kei Sato）研究BA.4和BA.5，對比BA.2在人類支氣管和肺泡細胞中的傳播力更強，在老鼠實驗中，更具致病性，體重明顯下降、血氧降低，呼氣曲線更差，更出現肺泡、支氣管嚴重發炎。
《BA.4/BA.5病毒，似乎愈來愈不輕了?》
A. 日本發現
日本東京大學病毒學家佐藤（Kei Sato）研究BA.4和BA.5，對比BA.2在人類支氣管和肺泡細胞中的傳播力更強，在老鼠實驗中，更具致病性，體重明顯下降、血氧降低，呼氣曲線更差，更出現肺泡、支氣管嚴重發炎。
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那是因為初步研究數據顯示，BA.4、BA.5及BA.2.12.1可能已經進化成容易感染肺部細胞，而非上呼吸道組織，與早期的變異株更為類似
東京大學的研究數據進一步指出，BA.4、BA.5、BA.2.12.1在肺臟細胞的複製效率與再生數（reproduction number）都比BA.2更高，且BA.4、BA.5似乎對患者先前感染Omicron時產生的抗體具有抵抗能力。
東京大學的研究人員斷言，Omicron亞變種，特別是BA.4、BA.5，對全球的健康風險可能高於BA.2。
「病毒看起來正在轉向回到更危險的感染形式，並向下進到肺部 」？
接下來，就輪到英國拿出近日BA.4/BA.5在當地的報告了...
B.英國發現
英國發現隨著BA.4/BA.5快速增加下，這幾個禮拜，COVID 19：
1. 周周新增確診病例增加至33%
2. 醫院住院率也英國各地醫院增加了23%~50%
3. 整個佔床率上升了12%
4. 至於死亡率呢？自從BA.4/BA.5快速增加，COVID 19的死亡率沒有下降過，他們自己預估，死亡會一周內再增加8%。
D. 疫苗接種，還是很重要
各國使Omicron 病毒一個疫情控制下來，大部分都是下列的方式執行過：
1.社區警示
有些國家，把社區用紅黃綠標示，這個社區感染的嚴重程度：紅燈：高風險社區、黃燈：中風險社區、綠燈：低風險地區
在國外，如果社區篩檢陽性率超過5%，都是屬於警戒狀態，這些都是社區警示標誌下，民眾可以遵循的。
但其實，現在到處，也都是紅區了！
2.隨身NPI
當你知道感染案例增加了，也許不在你的社區，但你一定會出門工作，專家再次提醒民眾：你仍然得戴口罩，勤洗手的！
如果是在紅色社區，更加要維持社交安全距離、不去人擁擠的地方。
隨身帶有1.攜帶型酒精洗手，也建議你2.多帶一個新口罩，以免你的口罩弄丟了，一時之間找不到，或濕了、壞了、髒了、隨身可以更換的。
防範最新變種病毒侵襲，還有哪些方法？下一頁看醫師更多分享
3.在家篩檢
在國外，很鼓勵民眾自己在家先預買好篩檢工具，萬一你有呼吸道感染症狀，或你有重疊足跡、或你有和確診個案曾在同一個空間，或你社區是高風險地區，沒有症狀，你也可以拿出來自己篩檢（因為omicron 都是無症狀、輕症狀為主），保護自己和家人，也不會你自己不知道，還去上班傳播出去。
4.加速快打加強劑
不用置疑，你最好能打滿到加強劑。
之前很多文章顯示，接種疫苗後產生的抗體可以交叉免疫反應（cross-reactivity），尤其是在疫苗接種的加強劑，會對其他的變異株，可以會產生有效的抵抗力。
（a）最近研究發現：
BA 1.0 或 BA 2.0 ，是可以 可以交叉免疫反應（cross-reactivity）對抗了，Omicron 病毒的不同變異株，至少研究人員觀察BA 4.0 或 BA 5.0 ，也是可能有此反應的。
（boosting with an Omicron specific booster (BA.1 or BA.2) should be a viable strategy for inducing cross-reactive immune responses against future variants (or at least BA.4/5)）
（b）但如果你只要單靠自己自然感染後或只是只打一、二劑疫苗，就會得到很好的抗體，對付BA.4/BA.5，可能會失望的：
（c）因為日本研究人員又發現
1.那些BA.1/BA.2血清抗體，根本是對BA.4/BA.5完全無效的。
2.而那些有接種過BA.1/BA.2疫苗的人，其抗體要對抗BA.4/BA.5病毒仍然不足的，有在交叉免疫反應（cross-reactivity）對抗下，或許也勝過於完成沒有接種疫苗或自然感染所產生的抗體的。
（d）雙價疫苗 （ Bivalent Vaccine）開始產生了
於是COVID19 疫苗開發出了，用原始病毒株疫苗 + Beta變異株疫苗設計，我們叫做「雙價疫苗, Bivalent Vaccine」。
初步研究顯示，莫德納的「雙價疫苗」（Bivalent Vaccine）可以產生高濃度的中和抗體。這支雙價疫苗設計為針對原始病毒株以及Beta變異株，當作追加劑使用時，可以對抗Omicron變種有較佳的免疫效果。
（e）今年秋天，可能雙價疫苗會出現
這支雙價疫苗的追加劑劑量為50微克，這次臨床試驗對象共3百人。
研究人員發現：這些受試者接種雙價疫苗後六個月，相較於現行疫苗，體內對抗Omicron的中和抗體數值更高。
Moderna自己期望在今年夏末初秋時刻，能有量產出來。
（Moderna is submitting preliminary data and analysis to regulators with the hope that the Omicron-containing bivalent booster will be AVAILABLE in the LATE SUMMER）
BUT 這份新研究佐證mRNA的雙價疫苗具有效用，研究尚未經過獨立專家審查，所以雙價疫苗的效果，仍需要進一步研究。我們需要更多醫療研究報告的証明才是！所以，加速接種完整的疫苗，還是非常重要的！
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
看了這篇文章的人，也看了...
東京大學的研究數據進一步指出，BA.4、BA.5、BA.2.12.1在肺臟細胞的複製效率與再生數（reproduction number）都比BA.2更高，且BA.4、BA.5似乎對患者先前感染Omicron時產生的抗體具有抵抗能力。
東京大學的研究人員斷言，Omicron亞變種，特別是BA.4、BA.5，對全球的健康風險可能高於BA.2。
「病毒看起來正在轉向回到更危險的感染形式，並向下進到肺部 」？
接下來，就輪到英國拿出近日BA.4/BA.5在當地的報告了...
B.英國發現
英國發現隨著BA.4/BA.5快速增加下，這幾個禮拜，COVID 19：
1. 周周新增確診病例增加至33%
2. 醫院住院率也英國各地醫院增加了23%~50%
3. 整個佔床率上升了12%
4. 至於死亡率呢？自從BA.4/BA.5快速增加，COVID 19的死亡率沒有下降過，他們自己預估，死亡會一周內再增加8%。
D. 疫苗接種，還是很重要
各國使Omicron 病毒一個疫情控制下來，大部分都是下列的方式執行過：
1.社區警示
有些國家，把社區用紅黃綠標示，這個社區感染的嚴重程度：紅燈：高風險社區、黃燈：中風險社區、綠燈：低風險地區
在國外，如果社區篩檢陽性率超過5%，都是屬於警戒狀態，這些都是社區警示標誌下，民眾可以遵循的。
但其實，現在到處，也都是紅區了！
2.隨身NPI
當你知道感染案例增加了，也許不在你的社區，但你一定會出門工作，專家再次提醒民眾：你仍然得戴口罩，勤洗手的！
如果是在紅色社區，更加要維持社交安全距離、不去人擁擠的地方。
隨身帶有1.攜帶型酒精洗手，也建議你2.多帶一個新口罩，以免你的口罩弄丟了，一時之間找不到，或濕了、壞了、髒了、隨身可以更換的。
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3.在家篩檢
在國外，很鼓勵民眾自己在家先預買好篩檢工具，萬一你有呼吸道感染症狀，或你有重疊足跡、或你有和確診個案曾在同一個空間，或你社區是高風險地區，沒有症狀，你也可以拿出來自己篩檢（因為omicron 都是無症狀、輕症狀為主），保護自己和家人，也不會你自己不知道，還去上班傳播出去。
4.加速快打加強劑
不用置疑，你最好能打滿到加強劑。
之前很多文章顯示，接種疫苗後產生的抗體可以交叉免疫反應（cross-reactivity），尤其是在疫苗接種的加強劑，會對其他的變異株，可以會產生有效的抵抗力。
（a）最近研究發現：
BA 1.0 或 BA 2.0 ，是可以 可以交叉免疫反應（cross-reactivity）對抗了，Omicron 病毒的不同變異株，至少研究人員觀察BA 4.0 或 BA 5.0 ，也是可能有此反應的。
（boosting with an Omicron specific booster (BA.1 or BA.2) should be a viable strategy for inducing cross-reactive immune responses against future variants (or at least BA.4/5)）
（b）但如果你只要單靠自己自然感染後或只是只打一、二劑疫苗，就會得到很好的抗體，對付BA.4/BA.5，可能會失望的：
（c）因為日本研究人員又發現
1.那些BA.1/BA.2血清抗體，根本是對BA.4/BA.5完全無效的。
2.而那些有接種過BA.1/BA.2疫苗的人，其抗體要對抗BA.4/BA.5病毒仍然不足的，有在交叉免疫反應（cross-reactivity）對抗下，或許也勝過於完成沒有接種疫苗或自然感染所產生的抗體的。
（d）雙價疫苗 （ Bivalent Vaccine）開始產生了
於是COVID19 疫苗開發出了，用原始病毒株疫苗 + Beta變異株疫苗設計，我們叫做「雙價疫苗, Bivalent Vaccine」。
初步研究顯示，莫德納的「雙價疫苗」（Bivalent Vaccine）可以產生高濃度的中和抗體。這支雙價疫苗設計為針對原始病毒株以及Beta變異株，當作追加劑使用時，可以對抗Omicron變種有較佳的免疫效果。
（e）今年秋天，可能雙價疫苗會出現
這支雙價疫苗的追加劑劑量為50微克，這次臨床試驗對象共3百人。
研究人員發現：這些受試者接種雙價疫苗後六個月，相較於現行疫苗，體內對抗Omicron的中和抗體數值更高。
Moderna自己期望在今年夏末初秋時刻，能有量產出來。
（Moderna is submitting preliminary data and analysis to regulators with the hope that the Omicron-containing bivalent booster will be AVAILABLE in the LATE SUMMER）
BUT 這份新研究佐證mRNA的雙價疫苗具有效用，研究尚未經過獨立專家審查，所以雙價疫苗的效果，仍需要進一步研究。我們需要更多醫療研究報告的証明才是！所以，加速接種完整的疫苗，還是非常重要的！
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
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