【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】
當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中，至少有5次的接觸史了。
2020年11月，JAMA國際期刊，曾經對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出，誰會是家庭傳播者的高危險族群：
誰是家庭傳播的高危險族群？
當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中，至少有5次的接觸史了。
2020年11月，JAMA國際期刊，曾經對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出，誰會是家庭傳播者的高危險族群：
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有症狀者
如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高的。
成年者 vs 未成年
成年者（＞18歲），其（28.3%）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。
但南韓研究了10592病例，發現10-19歲的病人，會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這些年級的家庭成員吧！
伴侶
男女之間/夫妻之間（37.8%），如果和其他家庭成員（17.8%）比較，肯定是家庭中，容易互相傳播的主要對象。
一個家庭成員 vs 家庭多成員
家庭如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高。
作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起，親密接觸，同一個房間，長時間接觸...
但是美國自己的另一個研究卻指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要「>3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50%」：
慢性疾病患者
家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。
專家認為：即使社區傳播很低，家庭傳播仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。
在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是影響R0值的主要原因：只要在家庭中，保持安全距離，R0值可影響30%-55% 、如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。
避免病毒在家裡互相傳播，該怎麼做？幫家中減毒、不讓病毒繼續傳播的方法請看下一頁
避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R0值，還有囗罩，勤洗手。
一、戴口罩，勤洗手
在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。
衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手26 %。
二、家庭的消毒
在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。
三、空氣流通
打開窗戶：最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。
如果你家有窗，但不能打開，可以用空調。
空調設定：禁用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。
使用風扇：風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。
衛生人員介入：另一項研究報告顯示：家庭成員若有疑似病例，只要有衛生人員介入衛教叮嚀，就有很大機會使家庭的傳播下降。
在家中，最明顯的是行為可以阻擋傳播，最大順序如下：
可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少自己被傳染到COVID19 病毒。
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁、黃軒醫師TIMELOG部落格連結
看了這篇文章的人，也看了...
哪些人在家最容易散播病毒？醫師解答三招避免病毒散播
如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高的。
成年者 vs 未成年
成年者（＞18歲），其（28.3%）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。
但南韓研究了10592病例，發現10-19歲的病人，會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這些年級的家庭成員吧！
伴侶
男女之間/夫妻之間（37.8%），如果和其他家庭成員（17.8%）比較，肯定是家庭中，容易互相傳播的主要對象。
一個家庭成員 vs 家庭多成員
家庭如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高。
作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起，親密接觸，同一個房間，長時間接觸...
但是美國自己的另一個研究卻指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要「>3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50%」：
- 2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%
- 3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%
- 4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%
- 5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%
- 6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%
慢性疾病患者
家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。
家庭傳播和社區傳播關係
專家認為：即使社區傳播很低，家庭傳播仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。
在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是影響R0值的主要原因：只要在家庭中，保持安全距離，R0值可影響30%-55% 、如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。
避免病毒在家裡互相傳播，該怎麼做？幫家中減毒、不讓病毒繼續傳播的方法請看下一頁
如何避免家庭傳播？
避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R0值，還有囗罩，勤洗手。
一、戴口罩，勤洗手
在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。
衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手26 %。
二、家庭的消毒
在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。
三、空氣流通
打開窗戶：最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。
如果你家有窗，但不能打開，可以用空調。
空調設定：禁用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。
使用風扇：風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。
衛生人員介入：另一項研究報告顯示：家庭成員若有疑似病例，只要有衛生人員介入衛教叮嚀，就有很大機會使家庭的傳播下降。
在家中，最明顯的是行為可以阻擋傳播，最大順序如下：
- 分房睡（88%）
- 戴口罩（57%）
- 私人衛浴（50%）
- 環境消毒 （43%）
- 勤洗手 （26%）
可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少自己被傳染到COVID19 病毒。
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁、黃軒醫師TIMELOG部落格連結
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