睡不飽、越睡越累隱含6大警訊！從這些特徵判斷你該看哪一科

【早安健康／李芸報導】明明晚上有睡覺，起床後還是覺得疲憊、哈欠連連，怎麼樣也提不起勁？現代人工作壓力大、常熬夜，很容易把疲憊的感覺歸因於「沒睡飽」，想著只要周末好好補眠，不舒服就會通通消失。但是，當補眠後疲倦仍未消失，長期都沒有改善、甚至越睡越累，就可能是身體的警訊！

家醫科醫師陳欣湄日前在節目《健康好生活》中提到，即使睡眠時數充足卻難以消退的疲憊感，很可能就是疾病造成。相關疾病包括：慢性疲倦症候群、肝病、內分泌失調、肺阻塞、癌症、心臟衰竭等。

越睡越累疾病一：慢性疲倦症候群

家醫科醫師葉姿麟在馬偕紀念醫院的衛教資訊中指出，「慢性疲勞症候群」不會因充分的睡眠、休息緩解，如果虛弱、疲勞感持續或反覆發作長達6個月，且日常生活的活動力受影響，卻檢查不出其他慢性疾病，就可能患有此病。他也說明，這種疾病好發於年輕成人，患者多長期處於高度緊張、壓力的環境。

慢性疲倦症候群如何判斷、該掛哪科？

下列症狀中，如果含有4項以上，且長達6個月，就可能為慢性疲勞症候群：

1. 低度發燒（37.5～38.5度）或是畏寒；
2. 喉嚨痛；
3. 頸部或腋下的淋巴結腫痛，但直徑小於2公分；
4. 全身肌肉無力；
5. 肌肉酸痛；
6. 從事過去可以勝任的活動，卻會產生持續24小時以上的全身疲倦感；
7. 廣泛性頭痛；
8. 移動性的非發炎性關節痛，但是沒有紅腫現象；
9. 精神或神經症狀，例如：畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等；
10. 具有睡眠障礙，例如嗜睡、失眠等。

該掛哪科：根據陳欣湄醫師建議，如果感覺到自己長期異常疲累，可以先回憶過去的病史，判斷應該掛號的科別。

• 家醫科：沒有特殊疾病，只有一直感覺累。
• 肝膽腸胃科：本身有罹患B型肝炎、C型肝炎等疾病者。 
• 耳鼻喉科、感染科：曾有過感染問題，例如新冠肺炎、感冒、流感等，尚未痊癒，也可能出現疲勞感。
• 神經內科：腦部曾經有過創傷，也可能出現疲倦狀態。

越睡越累疾病二：肝病

陳欣湄醫師說明，當肝臟狀況不佳，也可能導致疲憊感增加。他曾經遇到一名病患，長期受到失眠困擾，幾番調整都未能改善；經過檢查，才發現他本身有B型肝炎帶原，且肝臟指數已經還飆破2000（正常值約為40左右）。

肝病如何判斷、該掛哪科？

陳欣湄醫師說明，肝臟出問題時通常還會伴隨下列5種症狀：

1. 口臭
2. 極度疲倦
3. 消化異常
4. 輕微發燒
5. 皮下出血

該掛哪科：肝膽腸胃科、消化內科

越睡越累疾病三：內分泌失調

內分泌系統為調節生理機制的重要角色，包括腦垂體、腎上腺、甲狀腺、性腺、副甲狀腺等。根據啟新診所的衛教資訊，當身體受到營養不均衡、壓力、環境汙染、老化等影響，導致內分泌系統失調，體內荷爾蒙失衡，就可能阻礙代謝、影響身心健康，出現容易疲憊、暴躁、經期混亂等異狀。

內分泌失調如何判斷、該掛哪科？

除了容易感到疲憊、睡不飽以外，功能醫學專家歐瀚文醫師也在YouTube頻道《常常好食》中說明，內分泌失調的症狀還包括：

1. 體力下降
2. 身體的耐力變差
3. 體重改變
4. 口味改變
5. 女性月經不規律
6. 男性的性慾降低
7. 容易長痘痘

該掛哪科：內分泌新陳代謝科、婦產科

越睡越累的問題背後，可能隱藏心肺、癌症等嚴重疾病！下一頁看更多需要注意的疲累警訊

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越睡越累疾病四：肺阻塞

肺阻塞為呼吸道慢性發炎造成的疾病，根據《台灣好新聞》報導，胸腔內科醫師梁勝鎧表示，肺阻塞好發於40歲以上且有抽菸習慣，或是長期接觸煙霧、粉塵者。肺阻塞患者的肺功能較差，影響氧合能力，因此患者的身體長期處於低血氧環境，就像一整天都關在密閉空間一樣，容易感到疲倦、昏昏沉沉。

肺阻塞如何判斷、該掛哪科？

胸腔內科醫師王秉槐於《健康2.0》的報導中提到，肺阻塞的常見症狀包括：

1. 常常咳嗽
2. 一動就喘
3. 容易感覺悶
4. 喉嚨長卡痰
5. 長期吸菸、暴露於油煙、粉塵中

該掛哪科：胸腔內科

越睡越累疾病五：癌症

出現越睡越累的狀況，還可能是癌症作祟！家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》節目中提醒，長期疲勞的症狀最可能與肺癌、肝癌、以及血液性癌症相關。由於這3種癌症與身體的代謝最相關，會影響蛋白質合成、脂質合成、調節膽固醇等機能，一旦這些部位長期運作異常，就會導致身體容易感到疲勞。

肺癌、肝癌、血液性癌症如何判斷、該掛哪科？

柳朋馳醫師說明，肺癌、肝癌、血液性癌症常見的警訊包括：

1. 體重減輕
2. 血糖不穩
3. 肌肉顯得萎縮
4. 活動力下降、倦怠無力
5. 厭食、易飽感
6. 蒼白、貧血

該掛哪科：血液腫瘤科 

越睡越累疾病六：心臟衰竭

越睡越累與心臟功能有關聯，心臟血管內科醫師辛和宗在《照護線上》的報導中指出，如果心臟有衰竭狀況，輸出的血液減少，就會導致全身循環的血液份量不足，身體組織出現缺血狀況。此時，病患會很容易感到疲倦，運動的耐受力也會下降，走幾步路就很容易感到喘。

心臟衰竭如何判斷、該掛哪科？

辛和宗醫師提到，心臟衰竭除了走路容易喘、腳水腫等較明顯的症狀，還有許多非特異性的症狀，很容易被忽略，例如吃不下飯、容易焦慮等。如果身體出現這些異狀，持續一段時間且無法找出成因，就需盡快就醫，避免延誤病情。

心臟衰竭可能的症狀包括：

1. 走路容易喘
2. 腳水腫
3. 吃不下飯
4. 焦慮
5. 記憶力差
6. 晚上躺平容易咳嗽

該掛哪科：心臟內科

參考資料:

1. 慢性疲勞症候群
2. 陳欣湄：越睡越累？！當心肝病在惡化！
3. 每天都很累看哪一科？注意身體恐出現狀況
4. 維持6大系統機能平衡 長壽不生病
5. 荷爾蒙失調讓你變胖又變老！權威醫師用「211飲食+11大食材」養好荷爾蒙
6. 常見問題－內分泌失調
7. 肺阻塞患者若容易感到疲倦則住院機率大增
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10. 長期疲倦.體重減輕？ 當心癌症引惡性體質上身
11. 越睡越疲倦？心臟衰竭可能已經找上你

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