亞洲人纖瘦為何易有「瘦子糖尿病」？醫：7招養出健康脂肪不外漏少發炎

很多美國人的身材是我們的兩倍大，但他們的健康狀況卻比我們好！怎麼會這樣？要如何預防「瘦子糖尿病」？有些過重的人反而很健康，今天就來聊聊『個人脂肪閾值』吧！

個人脂肪閾值越高越健康

想像一下，你的身體像個置物櫃，每個人的容量不同。一旦塞太滿，就算你看起來瘦，也可能會出狀況！英國教授Taylor說，每個人能在皮下儲存的脂肪量不同。一旦超過這個量，就可能會出現健康問題，像是2型糖尿病。糖尿病是怎麼回事？就是多餘的脂肪堆在胰臟裡，變成「脂肪胰」，讓胰臟beta細胞變成油封胰，被油死！

個人脂肪閾值高，代謝健康肥胖

如果你的「個人脂肪閾值」高，就算全身都是脂肪，BMI高，體脂肪爆表，你可能還是健康的。研究發現，有6%的體重過重者，他們的膽固醇、血壓和空腹血糖都正常。我們叫他們「代謝健康肥胖」（MHO），聽起來矛盾，但他們的脂肪細胞很會儲存脂肪，不會亂跑到肝臟和胰臟等內臟。

個人脂肪閾值低，不胖也會得糖尿病

反過來說，如果你的「個人脂肪閾值」低，就算體重正常，也可能會得糖尿病。2022 reTUNE研究證實了這個理論。BMI低於27的人，減重還是可以大大改善甚至逆轉2型糖尿病的症狀！

健康白色脂肪的特色

那麼，什麼是健康的脂肪？來看看特徵吧：

1. 脂肪細胞彈性好：像超級彈力褲，怎麼塞都塞得下，不會漏到內臟器官引發炎症。
2. 血管系統發達：健康的脂肪組織裡，血管多得像小河網，讓脂肪細胞的代謝好。
3. 發炎細胞少：健康的脂肪組織裡，發炎細胞少，慢性發炎風險低。

養出好脂肪，體脂略高也能很健康！下一頁看看醫師的7個建議打造健康脂肪體質

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亞洲人「個人脂肪閾值」普遍較低

說到民族差異，跟歐美人比，我們亞洲人好像比較容易得到早發性糖尿病。這可以用「個人脂肪閾值」來解釋。美國人的身材是亞洲媽媽的兩倍大，但健康狀況比我們好，讓人氣憤。

這種差異可能有：

1. 基因：不同族群基因不同，影響脂肪儲存和分布。
2. 生活方式：飲食習慣、運動量和其他生活方式也會造成健康差異。

七招打造健康脂肪體質

要怎麼養成健康的脂肪呢？重點不是減少脂肪總量，而是提升脂肪組織的品質和功能。脂肪組織是活的，我們要好好照顧它們！最好的方法是避免發炎，這跟照顧血管、視網膜是一樣的道理！來看看有哪些方法吧：

1. 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，讓脂肪細胞不發炎。加工食品裡的飽和脂肪和Omega-6可是發炎元兇！
   
   
2. 多吃含豐富抗氧化劑的食物，減少脂肪組織的氧化壓力，像花青素、茄紅素、蝦紅素都是好東西！
   
   
3. 不要忘記促進粒線體功能的Q10。
   
   
4. 遠離果糖，這東西會直接變成脂肪，並且降低粒線體功能。
   
   
5. 尿酸太多也不行，因為它過多時會變成果糖！
   
   
6. Zone 2運動很重要，能幫助抗發炎。
   
   
7. 睡眠充足：睡眠對脂肪代謝和內分泌調節超重要。

作者介紹：蕭捷健醫師，現職：三樹金鶯診所體重管理主治醫師，經歷：美國運動醫學會健身教練（ACSM－CPT）講師 ‧ 新竹台大分院內科住院醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學科總醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學專科醫師 ‧ 台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師 ‧ 消防局醫療指導醫師 。FB：減重醫師 蕭捷健

參考資料:

1. Roy Taylor, ”Using Personal Fat Thresholds to Reach Type 2 Diabetes Remission“, HCPLive, 2022.

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