【早安健康／余宗翰報導】癌症時鐘又撥快了！台灣2018年平均每4分31秒就有一人罹患癌症，比2017年度快轉了11秒。台灣十大癌症的榜首仍是大腸癌，排行榜只有少數「成員」名次變動，如沉默殺手「肺癌」就向上升為女性癌症第2位，僅次於乳癌，且是患者成長最多的癌症。
國民健康署29日公布2018年的癌症發生資料，其中罹癌人數創新高，為11萬6,131人，比前一年度增加4,447人；大腸癌繼續奪冠，已連續13年居十大癌症之首，而肺癌不管在男性或女性癌症排行榜都排名第2，也不可小覷。
國民健康署29日公布2018年的癌症發生資料，其中罹癌人數創新高，為11萬6,131人，比前一年度增加4,447人；大腸癌繼續奪冠，已連續13年居十大癌症之首，而肺癌不管在男性或女性癌症排行榜都排名第2，也不可小覷。
癌王大腸癌發生率漸漸下降，榜眼肺癌的患者成長最多
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根據報告，台灣男性新發癌症人數為6萬1,779人，年齡標準化癌症發生率為10萬人口中有341.3人罹癌，較上一年度增加5.6人；女性新發癌症人數則是5萬4,352人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口中有284.7人罹癌，比上一年度增加3.7人。
男女的十大癌症分別為：
值得一提的是，雖然大腸癌繼續蟬連癌王，但其發生率已開始下降，在男、女的年齡標準化癌症發生率每10萬人口分別減少1.1人、0.7人，甚至在50～84歲的中老年族群的發生率也下降，國健署表示，這意味著多年推動的大腸癌防治政策，如提供50～74歲民眾每2年免費做一次糞便潛血檢查等開始發生效果。
肺癌在2018年度罹患人數成長最多，新增551人；但這未必是壞事，2018年的早期發現的肺癌有4,524人，佔肺癌總罹患人數的31.1％。對此國健署表示，這現象和政府從2014年後推動對吸菸以外的危險因子的肺癌篩檢研究，還有民眾自費檢查人數的增加有關。
在美國，不吸菸的人大概只佔肺癌患者的2成，而肺癌傳統上也與吸菸有極大的關係，不過台灣的肺癌比較特別。據統計，台灣有50％以上的肺癌病患沒有吸菸，尤其近年來「不吸菸女性」罹患肺癌的人數逐年攀升，如今竟有超過9成的肺癌女性患者都不抽菸，還發生年輕化趨勢，顯見台灣人，尤其是女性族群，罹患肺癌有其他的重要因素。
根據中央社，全球肺癌發生率，台灣高居世界第15名、為亞洲第2名；若單看女性發生率更擠進全球第8，台灣的女性肺癌病患，在10年之中暴增了將近1倍！
為什麼台灣女性肺癌病患特別多？如何預防潛藏的肺癌危機就看下一頁
為何台灣女性不愛抽菸卻容易發生肺癌呢？其實許多學者也感到奇怪，近年來部分研究發現了一些可能的解釋。
由以上資料可知，戒菸、遠離二手菸已經無法保證不罹患肺癌，台灣癌症基金會更曾指出，「我不吸菸，我得肺癌」已是公衛教育的死角。
肺癌可說是最可怕的無聲殺手，早期幾乎沒有症狀。台灣癌症基金會副董事長、健康科學文教基金會董事彭汪嘉康接受《欣傳媒》採訪時表示，肺癌若在早期、直徑1公分以下切除，5年的存活率為85～90％；但是，台灣肺癌患者5年存活率只有12～13％，關鍵就在無法有效早期檢測。
因此，建議女性要定期做胸部X光檢查，以利及早發現肺部惡性腫瘤，但需注意的是，胸部X光往往在肺部腫瘤夠大的時候才能發現，而通常此時已經是晚期了。部分高危險族群可考慮做更精密的「低輻射劑量胸部電腦斷層攝影」，如
參考資料:
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男女的十大癌症分別為：
- 男性十大癌症：大腸癌、肺癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。膀胱癌下降到第11位，白血病與淋巴瘤向前移動一個名次。
- 女性十大癌症：乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。肺癌和大腸癌順序調換，肺癌排名在前。
值得一提的是，雖然大腸癌繼續蟬連癌王，但其發生率已開始下降，在男、女的年齡標準化癌症發生率每10萬人口分別減少1.1人、0.7人，甚至在50～84歲的中老年族群的發生率也下降，國健署表示，這意味著多年推動的大腸癌防治政策，如提供50～74歲民眾每2年免費做一次糞便潛血檢查等開始發生效果。
肺癌在2018年度罹患人數成長最多，新增551人；但這未必是壞事，2018年的早期發現的肺癌有4,524人，佔肺癌總罹患人數的31.1％。對此國健署表示，這現象和政府從2014年後推動對吸菸以外的危險因子的肺癌篩檢研究，還有民眾自費檢查人數的增加有關。
台灣肺癌發生率全球第15、亞洲第2，患者近半數不抽菸
在美國，不吸菸的人大概只佔肺癌患者的2成，而肺癌傳統上也與吸菸有極大的關係，不過台灣的肺癌比較特別。據統計，台灣有50％以上的肺癌病患沒有吸菸，尤其近年來「不吸菸女性」罹患肺癌的人數逐年攀升，如今竟有超過9成的肺癌女性患者都不抽菸，還發生年輕化趨勢，顯見台灣人，尤其是女性族群，罹患肺癌有其他的重要因素。
根據中央社，全球肺癌發生率，台灣高居世界第15名、為亞洲第2名；若單看女性發生率更擠進全球第8，台灣的女性肺癌病患，在10年之中暴增了將近1倍！
為什麼台灣女性肺癌病患特別多？如何預防潛藏的肺癌危機就看下一頁
為何台灣女性特別容易罹癌？有3個解釋
為何台灣女性不愛抽菸卻容易發生肺癌呢？其實許多學者也感到奇怪，近年來部分研究發現了一些可能的解釋。
- 基因突變
為了釐清不吸菸肺癌患者的患病機制，中研院化學研究所陳玉如所長、台大醫學院內科教授楊泮池與跨單位研究團隊，分析東亞地區103名肺癌病患，探究不吸菸肺癌的早期進展。
癌細胞基因突變結果顯示；肺腺癌（最常見的肺癌）癌變與APOBEC的突變特徵有關聯性。罹癌患者中，高達74％從未吸菸的年輕女性（小於60歲）和所有無肺癌「表皮生長因子受體（EGFR）」 驅動突變的女性患者，體內APOBEC突變特徵程度高，顯示APOBEC的突變特徵可能是女性早期肺癌的驅動因素。 - 人類乳突病毒
經常造成子宮頸癌等婦科病的人類乳突病毒（HPV）也可能是肺癌的病源。台灣2008年曾有一篇研究HPV病毒導致女性肺腺癌機轉的報告。
根據《自由時報》報導，中山醫大團隊曾進行病例對照研究，結果顯示罹患肺癌的患者血液中，55%帶有HPV16或HPV18；而沒有罹患肺癌的人，則僅有11%。研究對此推估，血液中若帶有人類乳突病毒，罹患肺癌風險可能高出近40倍。
此外，研究團隊也使用肺腺癌患者的肺積水，體外培養出活的肺癌細胞株，並發現HPV16釋放的致癌蛋白E6，會導致抑癌基因P53失去功能，進一步確認人類乳突病毒與肺癌的因果關係。 - 油煙
女性較常會接觸到廚房，而女性煮飯時接觸到的油煙可能會導致肺癌，台灣癌症基金會衛教資訊指出，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，將會提高1.78倍的肺癌罹患風險。
烹飪過程中產生的油煙就屬於一種PM2.5，其中含有多種致癌物質，要想減少油煙對人體的傷害，一個有效的方法就是煮飯時一直打開抽油煙機，而且烹調結束後還要延長排氣5～10分鐘。
「我不吸菸，我得肺癌」成為公衛死角，女性應定期篩檢及早防治肺癌
由以上資料可知，戒菸、遠離二手菸已經無法保證不罹患肺癌，台灣癌症基金會更曾指出，「我不吸菸，我得肺癌」已是公衛教育的死角。
肺癌可說是最可怕的無聲殺手，早期幾乎沒有症狀。台灣癌症基金會副董事長、健康科學文教基金會董事彭汪嘉康接受《欣傳媒》採訪時表示，肺癌若在早期、直徑1公分以下切除，5年的存活率為85～90％；但是，台灣肺癌患者5年存活率只有12～13％，關鍵就在無法有效早期檢測。
因此，建議女性要定期做胸部X光檢查，以利及早發現肺部惡性腫瘤，但需注意的是，胸部X光往往在肺部腫瘤夠大的時候才能發現，而通常此時已經是晚期了。部分高危險族群可考慮做更精密的「低輻射劑量胸部電腦斷層攝影」，如
- 吸菸史：55～74歲，菸齡超過30年，目前還在吸菸或戒菸未滿15年。
- 氡氣暴露。
- 職業暴露：矽石、石綿、汽柴油廢氣、煤煙、有毒金屬合金：如：鎳、鎘、砷、鈹、鉻合金。
- 癌症病史：肺癌、頭頸部癌、淋巴癌、吸菸引起之相關癌症。
- 肺癌家族史：一等親罹患肺癌。
- 肺部慢性疾病。
- 二手菸暴露。
參考資料:
- https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3395070
- https://www.edh.tw/article/24809
- https://www.storm.mg/article/1995335
- https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/197767
- 台灣癌症基金會 〈女罹肺癌增4倍 廚房油煙惹的禍？[聯合報]〉
- https://www.edh.tw/article/14998
- 台灣癌症基金會 〈九成肺癌女性不吸菸 防治大漏洞〉
- https://www.edh.tw/article/22786
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