【早安健康／楊力（中醫養生專家）】
《黃帝內經》首先提出心脈為「血府」
「夫脈者，血之府也……濇則心痛」（《黃帝內經‧素問‧脈要精微論》）。這對王清任創立偉大的血府逐瘀湯產生了深刻的影響，使其成為治療冠心病、心肌梗塞的主方。
中醫對冠心病的認識
《黃帝內經》首先提出心脈為「血府」
「夫脈者，血之府也……濇則心痛」（《黃帝內經‧素問‧脈要精微論》）。這對王清任創立偉大的血府逐瘀湯產生了深刻的影響，使其成為治療冠心病、心肌梗塞的主方。
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- 血府逐瘀湯：桃仁12克，紅花10克，當歸10克，生地10克，川芎6克，赤芍10克，牛膝10克，桔梗10克，柴胡6克，枳殼10克，甘草6克。
- 治法：活血祛瘀，行氣止痛。
- 主症：胸悶，痛如針刺而有定處，舌質暗紅，舌邊有瘀斑，或有兩目暗黑，唇暗，脈澀。
- 主治：心絞痛，心肌梗塞。
指出心痛的病機
《黃帝內經》指出心絞痛的病機是「脈不通」。如「心痹者，脈不通。」說明脈道不利是冠心病引發心絞痛的主要原因，「不通則痛」。
《黃帝內經》認為導致血脈不通之因是痰濁壅阻，由嗜食肥甘厚味產生過多的痰濁浸淫脈道所致，從而提出告誡。如「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。」（《黃帝內經‧靈樞‧經脈別論》）
這一立論，與現今冠心病好發的原因是肥胖、血脂異常的觀點很接近。此病多見於中年人，他們大多體胖肚肥、血脂高，所以其冠心病多為痰濕型。
- 臨床表現：體形肥胖，肚大，滿面油光，胸悶、胸痛且以胸悶為主，舌膩，脈滑。血脂高，尤其三酸甘油酯高，或有脂肪肝。
- 胸痛特點：以胸悶為主。
- 檢查：心電圖正常，年齡在40 ～ 50 歲。冠狀動脈血管中一支或多支阻塞50％以上。
- 辨證：痰濁壅阻。
- 治法：化痰通絡。
楊力驗方
方用半夏白朮天麻湯合瓜蔞薤白湯加味。半夏10 克， 白朮10 克， 天麻10 克， 陳皮10 克， 茯苓10 克， 瓜蔞10 克，薤白10 克，丹參15 克，紅花10 克。
血糖及血脂皆高者，加澤瀉湯（澤瀉10 克，白朮10 克）；血壓高者， 加鉤藤、生牡蠣、石決明；脾虛見舌苔膩、腹脹、便時稀者，加蒼朮、白朮、薏苡仁健脾運濕。
調理冠心病，先對付「罪魁禍首」高血脂！喝水降血稠與更多方法請看下一頁
調理冠心病的「罪魁禍首」：高血脂
- 可選擇抑制膽固醇合成的中藥：澤瀉、何首烏。
- 減少脂質吸收的中藥：決明子、大黃。
- 降血脂中藥：山楂、紅花、荷葉、竹葉、丹參。
- 調節血脂、促進血脂排出的中藥：茵陳、竹茹、荷葉、槐花、竹葉。
- 降血脂飲食：綠茶、綠豆、洋蔥、大蒜、蘑菇、大豆、海帶、蜂膠。
- 降血脂中成藥：防風通聖散。
- 飲水降血稠法：第一杯水，天亮起床後（卯時）飲；第二杯水，中午起床後（未時）飲；第三杯水，晚飯前半小時（酉時）飲；第四杯水，睡前一小時（戌時）飲。
- 降血脂代茶飲：決明子5 克，山楂5 克，何首烏5 克，澤瀉5 克，荷葉5 克，竹茹5 克。以上藥物任選2 ～ 3 種泡水飲，交替服用。
冠心病的飲食調理
宜吃食物
- 綠豆：綠豆性寒、味甘，能夠利尿消腫、清熱消暑。經常食用可以降血脂，減少動脈中的粥狀斑塊，對防治冠心病有良效
- 玉米：玉米含有卵磷脂、維生素E和豐富的亞油酸，常吃有助於降低血清膽固醇，預防冠心病
- 胡蘿蔔：常吃胡蘿蔔有降壓、強心，預防冠心病的作用
- 茄子：茄子含有的蘆丁能降低膽固醇，增強毛細血管的彈性和抵抗力，並促進細胞的新陳代謝
- 葡萄：葡萄含有大量的類黃酮，而類黃酮是一種能有效預防動脈栓塞的物質，有助防治冠心病
- 鮭魚：鮭魚含有豐富的不飽和脂肪酸，能有效降低血脂和血清膽固醇，防治冠心病
慎吃食物
- 豬油：豬油中飽和脂肪酸含量高，長期食用易引發心血管疾病。而且膽固醇也高，攝入過多易沉積於血管壁，使管腔變窄，血流循環受阻
- 果醬：果醬中含糖量極高，食用過多容易使人發胖，不利於控制血糖。肥胖易增加罹患冠心病的機率，加重患者的病情，所以不宜多食
- 菸：香菸中含有尼古丁和其他毒性物質，是顯著增加心血管疾病的危險因素
- 酒：過量攝入酒精會直接危害心臟健康，引發冠心病
養護心臟的食譜與穴位，下一頁公開！
特效食譜
百合蓮子綠豆湯
材料：綠豆50 克，水發蓮子10 克，百合20 克，冰糖適量。
做法：綠豆浸泡4 小時，瀝乾；水發蓮子洗淨；百合洗淨。將洗好的綠豆、蓮子、百合倒入豆漿機中，注入適量清水至水位線。選擇功能鍵，開始打漿；把煮好的豆漿倒入碗中，放適量白糖，攪拌至化，待稍微放涼後即可飲用。
功效：調節血脂。
蒜泥茄子
材料：茄子300 克，蒜泥、鹽、香油、香菜末各適量。
做法：茄子洗淨去蒂，放入鍋中隔水蒸熟，放涼，撕成條狀。將蒜泥、鹽、香油混合攪勻，澆在茄子上，撒上香菜末即可。
功效：增強心腦血管抵抗力。
冠心病特效推拿方
掐按內關穴
取穴：一手握拳，腕掌側突出的兩筋之間，距腕橫紋3 指寬的位置即內關穴。
做法：用一隻手的拇指， 稍用力向下點壓對側手臂的內關穴後， 保持壓力不變， 繼而旋轉揉動， 以產生痠脹感為度。
功效：增強心臟的功能，緩解胸悶、胸痛。
點壓神門穴
取穴：手腕內側（掌心一側），腕掌側遠端橫紋尺側端，屈肌腱的橈側凹陷處。
做法：用一隻手的拇指， 稍用力向下點壓對側手臂的神門穴後， 保持壓力不變， 繼而旋轉揉動， 以產生痠脹感為度。
功效：有助於擴張冠狀動脈， 增加冠狀動脈血流量，減輕心肌缺血。
本文摘自《中醫養心【對症篇】》／楊力（中醫養生專家）／境好出版
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