對於「癌王」胰臟癌，許多人聞之色變，是因為其五年存活率僅9％，非常難治癒，但你不知道的是，肺癌的威脅不輸胰臟癌，肺癌不但蟬聯多年死亡率最高癌症榜首，其中的「小細胞肺癌」更是凶險，發現時往往已有轉移、難以醫治，使得小細胞肺癌的五年存活率僅有6％，可說是能與胰臟癌並列癌王，萬萬不容小覷。
據《聯合新聞網》報導，一名住在雲林的65歲先生，菸齡長達40多年，去年起他突然發生嚴重的咳嗽，且反覆發燒、食慾下降、體重狂掉5公斤，最後就醫檢查確診為小細胞肺癌第四期。收治病患的台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕表示，肺癌早期症狀不明顯，且症狀多為咳嗽、喉嚨沙啞、發燒等，容易被當成感冒等呼吸道疾病，往往未能及早發現治療，所以超過6成患者確診時都已是晚期。
5年存活率比胰臟癌更低！
小細胞肺癌「
4特性
」並列癌王
據《聯合新聞網》報導，一名住在雲林的65歲先生，菸齡長達40多年，去年起他突然發生嚴重的咳嗽，且反覆發燒、食慾下降、體重狂掉5公斤，最後就醫檢查確診為小細胞肺癌第四期。收治病患的台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕表示，肺癌早期症狀不明顯，且症狀多為咳嗽、喉嚨沙啞、發燒等，容易被當成感冒等呼吸道疾病，往往未能及早發現治療，所以超過6成患者確診時都已是晚期。
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根據台灣癌症基金會衛教資料，肺癌可粗分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」（包括肺腺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、大細胞肺癌）兩大類；馬偕紀念醫院胸腔內科衛教資訊指出，這兩種肺癌的癌細胞生長分化、擴散速度不同，治療的方式、對化學藥物的反應也差很多，因此有所分別。此外，小細胞肺癌5年存活率僅6％，還低於胰臟癌的5年存活率9%，且6成病患存活不過一年，預後會這麼差其實跟它的4個特性有關：
台灣肺癌權威、台大醫院癌醫中心分院副院長陳晉興表示，小細胞肺癌常在「老菸槍」身上較會出現，抽菸可說是最大禍首，且雖然小細胞肺癌最為凶險、容易快速轉移，但大約只占所有肺癌的5％，而肺腺癌的占比則是高達80％。他強調，不管哪一種肺癌，最讓人擔憂的都是發現時常常已經第三、四期，晚期發現比例高，也讓肺癌成為死亡率最高的癌症。（編輯推薦：陳建仁、陳文茜都罹肺癌！一招保命擁有10倍存活率）
「目前唯一證實有效、能夠早期發現肺癌的方式，就是低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢！」陳晉興醫師解釋，肺癌第1期（1A+1B）5年的存活率能到達90％以上，但是，如果是第4期，5年存活率都不到10%。這將近10倍的差距，關鍵就在於早期發現，「如果有好的篩檢工具，就能讓末期的病患變成初期。」國健署目前也針對肺癌「高風險族群」提供低劑量電腦斷層掃描（LDCT）公費補助，公費篩檢對象包含以下，符合資格者每2年可以申請補助一次。
許多肺腺癌患者不吸菸，但小細胞肺癌不是！下一頁了解小細胞肺癌還有哪些危險因子
得到肺腺癌的人超過半數都是不抽菸的，若詳細探究致癌危險因子，《高醫醫訊》文章提到，小細胞肺癌與鱗狀細胞肺癌都是與吸菸較為相關的肺癌，但不論罹患何種肺癌，戒菸都是必要的。台中榮總衛教資訊也指出，小細胞肺癌的主要危險因子是菸草，因此戒菸、拒絕二手菸的危害是防治第一要務。根據美國克里夫蘭診所的資訊，小細胞肺癌其他的風險因子還包括：
擁有或接觸上述的風險因子的人，要特別小心以下這些症狀：
另外，減少暴露在空汙之中、減少接觸輻射線、石棉、砷等有害物質的機會、在空氣清新的環境下做運動促進心肺循環等，都有助於降低小細胞肺癌風險。
飲食中多攝取蔬果也很重要，中國醫藥大學附設醫院吳素珍營養師在中國醫藥大學附醫官網中表示，世界癌症研究基金會透過大規模研究指出，蔬果富含的抗氧化營養素可防治肺癌，而2017年腫瘤學期刊發表的論文進一步指明，β-隱黃質與茄紅素可防治小細胞肺癌，大家可留意攝取。
參考資料:
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快戒菸！這種癌難發現、易轉移，存活率比胰臟癌更低
- 不易發現，發現時多為晚期
小細胞肺癌的分期依據治療方式可分為侷限期和擴散期，超過7成病確診時已進入擴散期，使得治療受限，高達96％病患無法手術治療。 - 癌細胞易轉移，近5成病患有腦轉移
小細胞肺癌極易轉移，近5成病患有腦轉移現象，病患即使早期切除乾淨也會很快復發，只有4％病患沒有任何淋巴結轉移。 - 癌細胞增生快
小細胞肺癌腫瘤增生快，30天就能倍增。 - 容易產生抗藥性
因為小細胞肺癌細胞分裂快速，所以對化療藥物很快就會產生抗藥性，容易失去對腫瘤的控制。
平均存活僅6到12個月！台大肺癌權威告訴你肺癌篩檢該做哪一種
台灣肺癌權威、台大醫院癌醫中心分院副院長陳晉興表示，小細胞肺癌常在「老菸槍」身上較會出現，抽菸可說是最大禍首，且雖然小細胞肺癌最為凶險、容易快速轉移，但大約只占所有肺癌的5％，而肺腺癌的占比則是高達80％。他強調，不管哪一種肺癌，最讓人擔憂的都是發現時常常已經第三、四期，晚期發現比例高，也讓肺癌成為死亡率最高的癌症。（編輯推薦：陳建仁、陳文茜都罹肺癌！一招保命擁有10倍存活率）
「目前唯一證實有效、能夠早期發現肺癌的方式，就是低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢！」陳晉興醫師解釋，肺癌第1期（1A+1B）5年的存活率能到達90％以上，但是，如果是第4期，5年存活率都不到10%。這將近10倍的差距，關鍵就在於早期發現，「如果有好的篩檢工具，就能讓末期的病患變成初期。」國健署目前也針對肺癌「高風險族群」提供低劑量電腦斷層掃描（LDCT）公費補助，公費篩檢對象包含以下，符合資格者每2年可以申請補助一次。
- 【重度吸菸者】50至74歲，吸菸史達1年30包以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。
- 【具肺癌家族史】50至74歲男性或45至74歲女性，其二等親以內，即父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
許多肺腺癌患者不吸菸，但小細胞肺癌不是！下一頁了解小細胞肺癌還有哪些危險因子
小細胞肺癌高危險群包括二手菸、空汙
得到肺腺癌的人超過半數都是不抽菸的，若詳細探究致癌危險因子，《高醫醫訊》文章提到，小細胞肺癌與鱗狀細胞肺癌都是與吸菸較為相關的肺癌，但不論罹患何種肺癌，戒菸都是必要的。台中榮總衛教資訊也指出，小細胞肺癌的主要危險因子是菸草，因此戒菸、拒絕二手菸的危害是防治第一要務。根據美國克里夫蘭診所的資訊，小細胞肺癌其他的風險因子還包括：
- 二手菸
- 暴露在家中放射性物質氡，或接受醫學檢查的放射線照射
- 肺癌家族史
- 人類免疫缺陷病毒（HIV）
- 石棉、砷、鎳、焦油等有害物質
- 空氣污染
- 高齡
擁有或接觸上述的風險因子的人，要特別小心以下這些症狀：
- 胸痛或不適
- 咳嗽、咳血
- 呼吸困難、喘
- 面部腫脹
- 聲音沙啞
- 食慾不振、頸部靜脈腫脹
- 體重莫明減輕
吃抗氧化蔬果遠離肺癌！尤其這兩樣可以多吃
另外，減少暴露在空汙之中、減少接觸輻射線、石棉、砷等有害物質的機會、在空氣清新的環境下做運動促進心肺循環等，都有助於降低小細胞肺癌風險。
飲食中多攝取蔬果也很重要，中國醫藥大學附設醫院吳素珍營養師在中國醫藥大學附醫官網中表示，世界癌症研究基金會透過大規模研究指出，蔬果富含的抗氧化營養素可防治肺癌，而2017年腫瘤學期刊發表的論文進一步指明，β-隱黃質與茄紅素可防治小細胞肺癌，大家可留意攝取。
- 富含β-隱黃質食品：南瓜、木瓜、甜椒、玉米、橘子、柳丁
- 富含茄紅素食品：番茄、茄子、馬鈴薯、辣椒、西瓜
參考資料:
- https://udn.com/news/story/7266/4316694
- 台灣癌症基金會 〈肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療 突破瓶頸〉
- Cleveland Clinic 〈Small Cell Lung Cancer〉
- 臺中榮民總醫院 〈認識肺癌〉
- 中國醫藥大學附設醫院 〈蔬果大神 預防肺癌好角色〉
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