天冷拿暖暖包、電熱毯取暖？小心低溫燙傷：3分鐘就傷到真皮層

【早安健康／蔡經謙報導】天氣逐漸寒冷，不少民眾喜歡使用暖暖包暖手，或貼在後背、腰部、子宮處緩解腰痛、經痛等不適症狀。不過，若久久未取下暖暖包、熱水袋，又或長時間接觸電暖器、電熱毯，小心溫暖的感受有可能反而讓皮膚不知不覺產生「火逼性紅斑」或被「低溫燙傷了」！

長時間接觸熱輻射恐成火逼性紅斑！每15分鐘移除熱源休息較佳

不少民眾在氣溫降低時習慣透過熱敷等方式取暖，不過，光澤診所皮膚科主治醫師蔡凱淇為文分享，長時間接觸熱輻射，皮膚血管便會因此擴張，令皮膚發炎，並沿著血管呈現「網狀紅斑」，長時間下來更可能因此出現網狀的色素沉澱，長時間反覆產生該症，日後甚至有皮膚癌變的可能，該症即稱「火逼性紅斑」（erythema ab igne）。

（圖片來源：皮膚科 蔡凱淇醫師．開啟妳的美）


（圖片來源：皮膚科 蔡凱淇醫師．開啟妳的美）

除了好發於長時間使用暖暖包、電暖器、電毯的冬天外，也可能因復健使用熱敷袋過久、長時間在大腿上使用筆電、頻繁泡溫泉等方式產生該症。因此，最好的避免方法便是每15分鐘移除熱源休息，在保暖的同時，避免讓皮膚同一區域接觸熱源過久。

長時間接觸暖暖包、電暖器、電熱毯恐導致低溫燙傷、起水泡

除了影響美觀的火逼性紅斑外，使用這類溫度不是很高的保暖物品更要小心「燙傷」。雖然和明火相比，僅僅保暖導致燙傷看似天方夜譚，不過就如同「溫水煮青蛙」，若長時間接觸皮膚同一位置，確實會對皮膚造成影響。

一般來說暖暖包、熱水袋、熱水瓶、熱飲料罐等可以拿來熱敷的物品並無危險，不過國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽受訪指出，若同位置接觸熱源的時間太長，當皮膚蓄熱過多就彷彿「慢火熬煮」被「低溫燙傷」，出現腫脹、刺痛、發紅、皮膚脫皮、起水泡等傷勢。




除了暖暖包、熱水袋等禦寒小物外，使用電熱產品也不容忽視。根據媒體報導，曾有一名78歲阿嬤因患有多重慢性病而長期臥病在床。早起時竟發現腳底莫名出現一個約1.5％體表面積大大水泡，就醫發現已三度燙傷，須接受植皮手術治療。而致病原因，就是因為家屬放了一台電暖器（電暖爐）於床尾供長者使用，沒想到孝順美意反而造成反效果。

除了電暖器外，電熱毯等會發熱的電子設備也須小心。雖然和高溫熱水、熱鍋燙傷程度不盡相同，然而低溫燙傷仍有危險性，羅陽表示，除了造成生活不便外，若燙傷傷口照護不佳，也有細菌感染的風險。

46度物品30分鐘就燙傷！皮膚較不敏感的長者、糖尿病患要小心

當民眾感到皮膚不對勁，又或感到過燙、不適時，將暖身物品移除或換位置是再正常不過的舉動。然而，如同上述案例，諸如年長者、糖尿病患等皮膚感知能力較差的民眾，或是無法自行移除熱源、皮膚嬌嫩的嬰幼兒就應對低溫燙傷特別小心。

這溫度3～5分鐘也會讓人燙傷！下一頁看看：冬天避寒也要防低溫燙傷的注意要點

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而不同溫度造成低溫燙傷的時間也不盡相同。媒體諮詢新光醫院家主治醫師柳朋馳表示，只要長時間接觸40度已上熱源及有低溫燙傷的危險。當接觸44度物品長達四小時以上；46度物品僅約30分鐘，50度物品甚至僅需3～5分鐘，即有可能對真皮層造成傷害。

暖暖包、熱水袋定時換位，部分民眾不建議開電暖器

因此，為了不要讓暖暖包、熱水袋等暖身小物燙傷肌膚，羅陽提醒民眾，即使熱敷也應每20～30分鐘更換位置。

而電器產品的部分由於較有危險性，安南醫院急診室醫師柯淇淋受訪指出，像中風無法移動的病人、糖尿病患、手腳麻木等感覺障礙病人、酒醉、吃安眠藥不省人事的民眾，一律不建議使用電暖器。而一般人由於睡覺時會翻身，不舒服也會自主移動，不需太過擔心。

低溫燙傷先以冷水降溫，水泡不要戳破避免細菌感染

若一覺醒來，突然發現自己皮膚在受熱位置出現莫名的紅腫、甚至產生水泡，小心可能已經被低溫燙傷了！衛福部建議，低溫燙傷的處理方式與急性處理方式並無太大不同，先移除熱源後，進行沖水降溫，並盡速就醫治療即可。

羅陽醫師則表示，可先以冷水降溫15～20分鐘降低熱能已減少後續傷害，若是使用冰塊冰敷，則應先以布或塑膠袋包裹，避免凍傷。此外，也應留意避免水泡破掉，並避免自行戳破，以免造成細菌感染。

參考資料:

1. 皮膚科 蔡凱淇醫師．開啟妳的美
2. 暖暖包、熱敷也會燙傷？醫：別超過半小時，長者、糖友要留意！
3. 別讓嬰幼兒使用暖暖包！冬天更容易發生的「低溫燙傷」
4. 天冷暖暖包出動！醫曝「低溫燙傷」危險性：只要3分鐘就傷真皮層
5. 禦寒暖暖包 直接接觸皮膚恐低溫燙傷

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