【早安健康／楊智鈞（心臟外科主任醫師）】
藝人小鬼因突發主動脈剝離過世後，門診出現不少年輕患者說：「醫師，我最近背痛痛的，可不可以幫我檢查一下有沒有主動脈剝離？」很遺憾的是，主動脈剝離跟癌症不一樣，沒辦法「早期發現、早期治療」。動脈的撕開，都是瞬間而突然的。不過，的確有三種人是主動脈剝離的高危險群：
如何預防動脈剝離？
藝人小鬼因突發主動脈剝離過世後，門診出現不少年輕患者說：「醫師，我最近背痛痛的，可不可以幫我檢查一下有沒有主動脈剝離？」很遺憾的是，主動脈剝離跟癌症不一樣，沒辦法「早期發現、早期治療」。動脈的撕開，都是瞬間而突然的。不過，的確有三種人是主動脈剝離的高危險群：
- 馬凡氏症（Marfan syndrome）患者
- 多囊腎患者
- 主動脈不明原因擴大者（＞4cm）
請勿設定超過兩組超連結
請勿設定超過三組超連結
請勿設定超過五組超連結
有需求書沒有需求書有需求書沒有需求書有需求書沒有需求書有需求書沒有需求書有需求書沒有有需求書沒有需有需求書沒有需求書有需求書沒有需求書有需超級連結!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
測試資料請你複製URLhttps://media-sit.h2u.io/
以上患者會建議常規作電腦斷層追蹤檢查，如果主動脈擴大到一定程度，可以考慮做預防性的手術。但即便如此，多數的主動脈剝離，發病前主動脈大小都是正常的，也沒有前兆，因此很難提早發現。
但是，下面有四個方法，是目前可以提供如何預防主動脈剝離發生或復發的方法：
你會不會好奇，好好的動脈內膜，怎麼就突然會撕開一道裂口呢？要知道我們俗稱的「動脈硬化」，它不是整條動脈都很均勻的硬，而是有些斑塊鈣化比較硬，有些則比較軟，是不均勻的。這些硬化斑塊的邊邊，就好像鋒利的刀子一樣。當血壓忽高忽低，血流就變成像海浪一樣拍打動脈壁，這時候就很容易造成斑塊邊緣割裂動脈內膜，引發動脈剝離。
所以，很多患者吃了血壓藥，等血壓降下來就不吃了，其實反而更危險！如此一來，忽高忽低的血壓就會變成拍打動脈的海浪，讓血管受傷，形成動脈剝離的隱憂。因此，持續讓血壓保持「穩定」，正是預防動脈剝離最重要的事情。
更多避免主動脈剝離奪命的日常撇步！下一頁心臟科醫師提醒3件事絕對要注意
舉凡健身、搬提重物、用力上廁所的時候，深吸一口氣然後憋氣用力的動作，英文叫做「Valsalvamaneuver」。這種動作會瞬間增高胸腔壓力，可能會引起大動脈受傷。有過主動脈動脈剝離的患者或高危險群，都應該避免做這類動作。
80％以上的主動脈剝離患者就算經過手術撿回一命，仍舊有「遺存的動脈剝離」。可以說一旦發生，這個病很大機率就跟著一輩子了，也就有可能再度復發。因此，每半年到一年常規作電腦斷層檢查追蹤是必須的。
另一種在年輕人常見的主動脈剝離原因是「車禍」。
曾經有一個20 歲的大學妹妹，暑假期間跟朋友騎車到苗栗玩。苗栗是個山坡地多的地方，就在一個下坡處出了車禍，騎車的男生臉撞碎了，妹妹飛了出去，雖然沒有傷到花容、但是主動脈卻裂傷了。
因為，我們的主動脈在大約胸腔上緣的「弓部」位置，有一條類似拉繩的構造，另一端黏在肺動脈上，車禍發生大力甩動的時候，很容易早成此處撕裂，引發主動脈剝離甚至斷裂。所幸我們及時以微創支架手術修補破損處，才化險為夷。
本文摘自《俠醫楊智鈞的50道心臟密碼》／楊智鈞（心臟外科主任醫師）／原水
看了這篇文章的人，也看了…
但是，下面有四個方法，是目前可以提供如何預防主動脈剝離發生或復發的方法：
① 預防方法一：維持血壓的平穩
你會不會好奇，好好的動脈內膜，怎麼就突然會撕開一道裂口呢？要知道我們俗稱的「動脈硬化」，它不是整條動脈都很均勻的硬，而是有些斑塊鈣化比較硬，有些則比較軟，是不均勻的。這些硬化斑塊的邊邊，就好像鋒利的刀子一樣。當血壓忽高忽低，血流就變成像海浪一樣拍打動脈壁，這時候就很容易造成斑塊邊緣割裂動脈內膜，引發動脈剝離。
所以，很多患者吃了血壓藥，等血壓降下來就不吃了，其實反而更危險！如此一來，忽高忽低的血壓就會變成拍打動脈的海浪，讓血管受傷，形成動脈剝離的隱憂。因此，持續讓血壓保持「穩定」，正是預防動脈剝離最重要的事情。
更多避免主動脈剝離奪命的日常撇步！下一頁心臟科醫師提醒3件事絕對要注意
② 預防方法二：避免「閉氣用力」
舉凡健身、搬提重物、用力上廁所的時候，深吸一口氣然後憋氣用力的動作，英文叫做「Valsalvamaneuver」。這種動作會瞬間增高胸腔壓力，可能會引起大動脈受傷。有過主動脈動脈剝離的患者或高危險群，都應該避免做這類動作。
③ 預防方法三：已罹患者要定期檢查
80％以上的主動脈剝離患者就算經過手術撿回一命，仍舊有「遺存的動脈剝離」。可以說一旦發生，這個病很大機率就跟著一輩子了，也就有可能再度復發。因此，每半年到一年常規作電腦斷層檢查追蹤是必須的。
④ 預防方法四：注意行車安全
另一種在年輕人常見的主動脈剝離原因是「車禍」。
曾經有一個20 歲的大學妹妹，暑假期間跟朋友騎車到苗栗玩。苗栗是個山坡地多的地方，就在一個下坡處出了車禍，騎車的男生臉撞碎了，妹妹飛了出去，雖然沒有傷到花容、但是主動脈卻裂傷了。
因為，我們的主動脈在大約胸腔上緣的「弓部」位置，有一條類似拉繩的構造，另一端黏在肺動脈上，車禍發生大力甩動的時候，很容易早成此處撕裂，引發主動脈剝離甚至斷裂。所幸我們及時以微創支架手術修補破損處，才化險為夷。
本文摘自《俠醫楊智鈞的50道心臟密碼》／楊智鈞（心臟外科主任醫師）／原水
看了這篇文章的人，也看了…
繼續閱讀下一篇推薦文章