怎麼都吃不飽，是大腦對瘦素「不讀不回」！醫師3招解決瘦素阻抗找回瘦體質

【早安健康／蕭捷健醫師】內分泌失調，吃再多也不覺得飽！這是什麼情況？「瘦素阻抗」是什麼？看完「鯨魚老爸」後，我深深覺得很多人無法瘦下來，除了心理因素，其實是身體也生病了。

今天來讀「自然」期刊 Nature Review：「瘦素阻抗的生理模型」。

瘦素是車子裡的油表

讓我們先以一個比喻來開始。身體就像一輛車，瘦素則像是車子裡的油表。當車內的油快用完時，油表會提醒我們加油，防止車子在路上沒油而停擺。同樣的，當我們的身體儲存的能量（也就是脂肪）減少時，瘦素就像一個信號，通知我們的大腦：「快點吃東西補充能量吧！」

然而，有時候我們的「油表」可能會壞掉，導致身體一直以為自己沒有儲存的能量，讓我們一直覺得餓，不停地吃東西。

瘦素阻抗就是油表壞了

瘦素是由脂肪細胞產生，然後送到我們的大腦。然而，研究發現，在肥胖者的身體裡，瘦素在血液中的量雖然很多，但能夠進入大腦的瘦素卻變少了。這些瘦素根本進不了大腦，他們拼命地想要告訴大腦我們已經吃飽了，拼命地敲門，可是卻無法獲得回應（淚）。

研究發現，肥胖者血漿中的瘦素到達腦脊液的移動效率下降了80％。這意味著瘦素在血液中的濃度雖然較高，但較少的瘦素能夠穿過血腦屏障進入腦脊液和大腦。

健康的瘦素阻抗

有時候，瘦素阻抗其實是一種健康的現象。從演化的角度來看，如果我們生病了或嚴重受傷，引起發炎反應，我們會需要更多的能量來修補細胞，支援免疫系統。所以這個時候會引起瘦素阻抗，讓我們可以攝取更多的能量。

青少年和懷孕的孕婦也會有類似的機制，讓他們能夠攝取足夠的能量，不會因為時常感到飽足而攝取能量不足。這種情況，我們稱之為健康的瘦素阻抗。至於搬家、換工作等環境壓力也會暫時壓抑瘦素，讓你一直想吃，停不下來。

不健康的瘦素阻抗，讓人越吃越餓！該怎麼解決？下一頁看看醫師3招讓大腦重新接受瘦素的訊號

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不健康的瘦素阻抗有兩種可能原因：

1. 惡性發炎

   
   問題在於，脂肪細胞本身也會製造發炎物質，當身體儲存的脂肪達到一定的程度時，這些脂肪所製造的TNF－alpha就會導致活化星形膠質細胞，導致瘦素無法順利通過這些細胞進入大腦，進入一種惡性循環的情況。
   
   飲食中過多的飽和脂肪、油炸物、Omega－6脂肪酸和加工食品，也會導致身體發炎，脂肪越多，越吃越餓。
   
   

2. 高胰島素也會造成瘦素阻抗

   
   瘦素和胰島素都會向下視丘的同一個信箱發送訊號。研究發現，這個信箱沒有辦法同時讀取胰島素和瘦素的訊息，所以，如果胰島素的濃度過高，瘦素的消息就讀不到了。
   
   

好不容易進入到大腦的瘦素，還是沒有辦法刺激下視丘的食慾中樞（淚）瘦素阻抗造成我們怎麼都吃不飽，怎麼辦？三招解決瘦素阻抗：

1. 降低體內發炎

   
   瘦素阻抗有時與體內的慢性發炎狀況有關。建議選擇含有豐富抗氧化物質和營養素的飲食，如全穀類、新鮮蔬果、健康脂肪（例如魚油、堅果和種子）以及富含歐米茄－3脂肪酸的食物。避免過度攝取高糖、高油脂的食物，因為它們可能增加身體的發炎反應。此外，適當的運動也有助於減少體內的發炎。
   
   
   

2. 降低壓力

   
   長期的壓力可能導致荷爾蒙失衡，進而影響瘦素的生產和運作。適當的壓力管理有助於緩解瘦素阻抗。可以試著找到適合自己的放鬆方法，例如瑜伽、冥想、散步或聽音樂等。良好的睡眠也是降低壓力的重要因素，應確保每天有足夠的高品質睡眠。
   
   

3. 降低胰島素阻抗

   
   胰島素阻抗可能會影響瘦素的效果。為了降低胰島素阻抗，應著重在健康的飲食習慣上。避免高糖飲食，增加高纖維食物的攝取，可以有助於穩定血糖和改善胰島素敏感性。
   
   

祝大家，今年夏天都能找回瘦素！

本文由「減重醫師 蕭捷健」授權，未經同意禁止轉載。

作者介紹：蕭捷健醫師，現職：三樹金鶯診所體重管理主治醫師，經歷：美國運動醫學會健身教練（ACSM－CPT）講師 ‧ 新竹台大分院內科住院醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學科總醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學專科醫師 ‧ 台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師 ‧ 消防局醫療指導醫師 。FB：減重醫師 蕭捷健

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