【早安健康／蔡經謙報導】新冠病毒Omicron疫情尚未見趨緩跡象，而未能受到疫苗保護的嬰幼兒受感染風險，成為民眾無法迴避的重要議題。而父母在觀察孩子的症狀時，除了一般輕症的咳嗽、喉嚨痛以及較嚴重的哮吼外，「熱痙攣」也是另一個要注意的指標症狀。
其實不只新冠，只要是發燒就有可能引起熱痙攣。高雄榮總小兒神經科主治醫師陳珠墐曾為文解釋，熱痙攣是指9個月～5歲間因發燒引起抽搐的現象，且發生相當普遍，該年齡層有1/3抽搐屬於熱痙攣。
不只新冠會熱痙攣，嬰幼兒平時發燒超過39度也要注意
其實不只新冠，只要是發燒就有可能引起熱痙攣。高雄榮總小兒神經科主治醫師陳珠墐曾為文解釋，熱痙攣是指9個月～5歲間因發燒引起抽搐的現象，且發生相當普遍，該年齡層有1/3抽搐屬於熱痙攣。
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熱痙攣不論是睡眠還是清醒都可能發生，通常發作時體溫大於39度，會突然兩眼直視（或兩眼上吊）沒反應，出現全身僵直、嘴唇發紫等現象，持續時間多在5分鐘內。
台北慈濟醫院副院長、兒科部主治醫師鄭敬楓受訪提醒，「熱痙攣」是除了「活動力」、「哮吼」以外的重要指標。並以自身看診經驗指出，曾有1歲多確診幼兒持續出現以分鐘數計算的熱痙攣，甚至抽筋時間可長達5分鐘。
而由於抽筋時腦部會放電，每次抽筋都可能對腦部造成影響，進一步造成呼吸困難、缺氧等狀況，此時就須要趕緊住院治療。鄭敬楓提醒，確診小孩幾乎都會發燒，雖然第一天發燒不需要馬上送醫，但若到第二、第三天沒有緩解就要特別注意。
此外，台灣近期兒童染疫腦炎重症的消息也引起民眾關注，而腦炎症狀由於也會出現抽搐，日本小兒科醫師藤井克也受訪指出，「很難從初期症狀去分辨」，因此建議就醫請醫師看診判斷。
台北醫學大學附設醫院小兒科部主任張璽則曾受訪表示，病毒引起的腦炎抽搐的次數與時間和熱痙攣截然不同，恐在1～2小時內出現2次以上。且抽搐後孩子會叫不醒、意識朦朧，抽搐的時間也會超過五分鐘以上。由於熱痙攣的孩子結束後意識並不會改變，因此若抽搐後意識改變，務必盡速就醫。
新冠疫情日漸嚴重，下一頁告訴你：熱痙攣的正確處置方案，從預防到發生留意2重點；6大兒童新冠重症危險族群，出現這類情況需緊急送醫！
由於熱痙攣臨床表現相當可怕，因此若父母第一次遇到或許會非常恐慌且處置失誤。陳珠墐醫師建議，家屬平時就應留意2重點：
新冠疫情日漸嚴重，鄭敬楓醫師也與新北責任醫院的兒科醫師討論，擬出新冠病毒兒童重症高風險族群供家長參考，包括：
除此之外，指揮中心也公布了兒童居家照護的緊急送醫條件，若出現：抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗等6大警訊，應立即撥119，或緊急由同住親友送醫。
參考資料:
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台北慈濟醫院副院長、兒科部主治醫師鄭敬楓受訪提醒，「熱痙攣」是除了「活動力」、「哮吼」以外的重要指標。並以自身看診經驗指出，曾有1歲多確診幼兒持續出現以分鐘數計算的熱痙攣，甚至抽筋時間可長達5分鐘。
而由於抽筋時腦部會放電，每次抽筋都可能對腦部造成影響，進一步造成呼吸困難、缺氧等狀況，此時就須要趕緊住院治療。鄭敬楓提醒，確診小孩幾乎都會發燒，雖然第一天發燒不需要馬上送醫，但若到第二、第三天沒有緩解就要特別注意。
此外，台灣近期兒童染疫腦炎重症的消息也引起民眾關注，而腦炎症狀由於也會出現抽搐，日本小兒科醫師藤井克也受訪指出，「很難從初期症狀去分辨」，因此建議就醫請醫師看診判斷。
台北醫學大學附設醫院小兒科部主任張璽則曾受訪表示，病毒引起的腦炎抽搐的次數與時間和熱痙攣截然不同，恐在1～2小時內出現2次以上。且抽搐後孩子會叫不醒、意識朦朧，抽搐的時間也會超過五分鐘以上。由於熱痙攣的孩子結束後意識並不會改變，因此若抽搐後意識改變，務必盡速就醫。
| 熱痙攣 | 病毒性腦炎 | |
| 症狀 | 通常發作時體溫大於39度／發燒38度的前後30分鐘內 | 任何時間點 |
| 短時間僅發生1次 | 1～2小時內發生數次 | |
| 抽搐後意識不會改變 | 抽搐後意識改變 | |
| 睡醒後恢復正常 | 叫不醒 | |
| 抽搐後想吐、頭痛 |
新冠疫情日漸嚴重，下一頁告訴你：熱痙攣的正確處置方案，從預防到發生留意2重點；6大兒童新冠重症危險族群，出現這類情況需緊急送醫！
熱痙攣的正確處置方案，從預防到發生留意2重點
由於熱痙攣臨床表現相當可怕，因此若父母第一次遇到或許會非常恐慌且處置失誤。陳珠墐醫師建議，家屬平時就應留意2重點：
- 常備退燒藥：
由於熱痙攣因發燒引起，因此不要讓體溫升高為預防之道。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧也曾為文指出，解熱鎮痛的安佳熱藥水（Acetaminophen普拿疼類），或依普芬藥水（Ibuprofen，其他商品名還包括舒抑痛等），是解決兒童發燒、喉嚨痛的主要藥物。退燒後，只要發現活動力佳、食慾維持，就不需掛急診求醫。 - 保持鎮定、不要慌張：
若出現熱痙攣，應讓病人側臥，以免被口中分泌物嗆到，頭頸部稍微向後維持呼吸暢通，並移開障礙物與鬆開衣物，讓病人能「安靜的抽完」。此時不可用手指頭或其他物品塞入口中，又或大聲吶喊、搖晃，以免造成雙方傷害。若5分鐘後仍無停止跡象，則需盡快送醫給予藥物治療。
此外，雖然熱痙攣發作不會演變成癲癇症、或影響孩童智商，但黃瑽寧醫師也為文提醒，1歲以前曾熱痙攣的嬰兒有50％復發、1歲以後的幼童則是30％，若曾發作2次，則50％的嬰幼兒會發作第3次。雖可藉由抗痙攣藥物預防發作，然而也會有其副作用，台灣是否開立處方原則由醫師決定，因此民眾也可與醫師多討論。
6大兒童新冠重症危險族群，出現這類情況需緊急送醫
新冠疫情日漸嚴重，鄭敬楓醫師也與新北責任醫院的兒科醫師討論，擬出新冠病毒兒童重症高風險族群供家長參考，包括：
- 代謝疾病
- 先天性心臟病
- 糖尿病
- 肥胖症
- 免疫功能低下的兒童
- 1歲以下的早產兒
除此之外，指揮中心也公布了兒童居家照護的緊急送醫條件，若出現：抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗等6大警訊，應立即撥119，或緊急由同住親友送醫。
參考資料:
- 孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨？
- 熱痙攣
- 兒童確診後3大觀察：活動力、哮吼、熱痙攣，居家照護遇這狀況速送醫
- 日本幼兒染疫高燒 熱痙攣.急性腦炎難辨
- 黃瑽寧：兒童染疫別恐慌，居家常備藥可症狀治療！兩歲以下兒童快篩有方法
- 黃瑽寧：熱痙攣的處理
- 指揮中心說明確診COVID-19兒童之警訊表徵與送醫條件，並調整確診者分流收治原則及取消居家照護同住者健康條件限制
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