早安健康

44歲劉真病逝!心臟動刀沒等到換心,舞姿成絕響留下4歲愛女

新聞中心余宗翰
2020-03-23 18:00:00
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(更新時間:3月23日)「國標舞女王」劉真,昨晚(22日)不幸辭世,享年44歲。劉真在2月初接受心臟手術,中途突然心跳停止,術後心臟功能也不佳,裝置葉克膜、又改裝心室輔助器延續心臟功能,等待換心,但病情仍每況愈下,與病魔搏鬥45天,還沒有等到心臟,便撒手人寰。

劉真與老公辛龍走入婚姻,相互扶持,育有4歲女兒。一開始辛龍只透過經紀公司老闆吳宗憲向外發話;但劉真病情漸不樂觀,在劉真手術過後20天,辛龍終於向外界發聲,希望大家能為她集氣加油:「我辛龍願意用自己的生命換劉真的生命,因為女兒才4歲可以沒有爸爸,但是不能沒有媽媽。」

生命中重要的關鍵時刻,辛龍召集大家為劉真加油,焦急與心疼表露無遺,「此時的我脆弱迷惘,但是告訴自己不能崩潰,祈求朋友們能繼續為劉真禱告,給劉真加持!給劉真力量!」可惜天不從人願,儘管有許多粉絲與圈內好友為劉真加油,希望她盡快康復,繼續帶給大家曼妙的舞姿,但劉真的身影終成絕響。

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劉真粉絲專頁寫給女兒的生日祝福
劉真生前入院治療的2月初期間,粉絲專頁曾PO出母女二人出遊的合照,以及劉真寫給女兒霓霓的生日祝福,因為這天正好是女兒生日,「親愛的寶貝,轉眼之間你已經4歲了!和媽媽有講不完的話,說不完的故事~謝謝上天,讓妳來到我的生命裡,成為我人生中最美好的遇見。」

在劉真被送入院的前一天,恰巧是女兒霓霓的4歲生日,而在2月6日當天,劉真的粉絲專頁也曾PO出他給愛女的生日祝福,「親愛的寶貝,轉眼之間你已經4歲了!和媽媽有講不完的話,說不完的故事~謝謝上天,讓妳來到我的生命裡,成為我人生中最美好的遇見。每一天都帶給我不同的驚喜和感動,媽咪希望你健康平安快樂長大!生日快樂!我的寶貝。」

這段留言,如今也成了給女兒的最後一段話,令人鼻酸。

台北榮總新聞稿全文:

劉真老師因為嚴重主動脈瓣膜狹窄,於109年2月7日至本院接受傳統主動脈瓣膜置換手術。由於心臟功能恢復不良,先後置放葉克膜及右冠狀動脈支脈,後續因心臟功能遲未恢復,於2月13日裝置心室輔助器,二月下旬及三月初先後發生腦栓塞與出血,造成腦壓上升進行開顱減壓手術。術後雖一度有起色,仍因為腦壓過高.藥石罔效,於3月22日晚上22時22分不幸辭世,本院醫療團隊深感哀痛與不捨。家屬透過院方表示,這段時間感謝各界對於劉真老師的關心與鼓勵,對於許多好友來電或問候,無法充分說明聯繫,頗多失禮,懇請諒解及致上誠摯的歉意。對於醫療團隊的努力,家屬也表達感恩之意。

【早安健康/余宗翰報導】國標舞女王劉真2月初因為心臟主動脈瓣膜狹窄進行手術,不幸發生心跳驟停、裝上葉克膜搶救,2月底時傳出劉改裝「心室輔助器」維持心臟功能等待換心,沒想到3月3日發生自發性腦出血,緊急接受開顱手術。神經外科醫師表示,裝上葉克膜或心室輔助器的病人,發生腦出血的風險會與日俱增,而且出血位置大多發生在大、小血管的交界處,處理起來比較棘手。


劉真在演藝圈有好人緣,也受到廣大粉絲喜愛,許多藝人與粉絲從得知消息以來,始終急氣為劉真集氣、祝福,希望她能脫離困境。

從葉克膜換裝心室輔助器:表示肺臟恢復功能,但仍有血栓風險



講到急救,葉克膜這個名詞想必大家都不陌生,大約知道它是取代心肺功能的續命儀器,那心室輔助器與葉克膜有什麼差別呢?

你知道嗎,心肺輔助器是兩面刃,一旦腦出血比腦中風病患更難處理,非常危險!下一頁看心臟權威醫師怎麼說


葉克膜是extra-corporeal membrane oxygenation(體外膜氧合)的縮寫ECMO的音譯,香港人稱為「人工心肺」,或許更能具體表達葉克膜的功能。

台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任說明,葉克膜可用來支持病患的心肺功能,等到病患肺臟功能恢復,只需心臟功能的輔助時,就能考慮卸下葉克膜改裝心室輔助器。所以病患從葉克膜裝心室輔助器,表示肺臟功能已能正常運作。

心室輔助器可分為「短效型」與「長效型」兩種,各有其優缺點:

 短效型心室輔助器長效型心室輔助器
自由度機器在體外,需插電連接,術後患者無法出院。機器裝在體內,病患需將電池背在身上給機器充電,可以出院恢復正常生活。
使用期限建議使用1個月左右。使用時間可從數個月到數年不等。
健保給付具有心臟移植手術施行資格的醫院跟醫師,只要診斷需要即可使用,健保給付不需自費。健保給付的評估條件嚴格,未通過健保審查需自付500多萬元。

不論是短效型或長效型,因為血液透過機器管路循環,都有
  • 容易形成血栓
  • 容易溶血
  • 血流型態改變造成腸胃道出血
  • 裝置不善引發感染

等風險,且值得注意的是,使用長效型心室輔助器的死亡風險並不低,其五年存活率約為50~60%。

心肺輔助器是兩面刃,一旦腦出血比腦中風病患更難處理



三軍總醫院神經外科主任湯其暾在「ETtoday健康雲」中指出,裝設葉克膜或心室輔助器的病人,必需施打「抗凝血劑」保持血管暢通,然而這些藥物會造成凝血功能異常,病患咳嗽、腹壓增高或便秘,都可能導致腦壓驟升,引發腦出血危機。


這類患者的腦出血稱為「藥物引發的出血性傷害」,這比起一般出血性腦中風更難搶救,因為一般出血性腦中風患者,可施打解藥抑制,但長期施打抗凝血劑的患者,尤其是使用超過3個月的人,有凝血功能障礙,所以出血部位會不停擴大,加上血管長期在藥物作用下變得鬆弛,血小板就算聚集到血管破裂處也難以凝固,醫療團隊只能與時間賽跑,透過手術替患者腦部減壓。(腦是封閉空間,如果出血部位的血塊無法清除,腦部就會像壓力鍋,腦壓會越來越大,腦壓過大可能使腦部組織損傷,甚至完全喪失功能)

醫師說,其實裝上心室輔助器的時效非常短…下一頁看懂這種危險腦出血到底是怎麼一回事


劉真腦出血進行開顱手術,醫:代表情況嚴重



根據「中時電子報」,台北醫學大學附設醫院神經外科醫師蔣永孝針對劉真的病情進行一部分的解釋,他表示,如果只是小範圍的腦出血,可打「止血針」或是「讓血液由人體自行吸收」來解決,但使用心肺輔助器的患者最怕血液變得太濃稠或凝結,所以劉真不適合打止血針;而若是靠人體自行吸收血液,只限於少量出血的情況才適用;因此,劉真動開顱手術,可能代表著她腦出血的情況比較嚴重。

心室輔助器時效只有1~3個月



心臟權威、振興醫院院長魏崢3月3日上午在「百歲人瑞置換主動瓣膜」中指出,如果患者裝上心室輔助器,時效大約只有1~3個月,且3個月存活率約30~40%。

魏崢指出劉真等待換心的狀況,應該屬於「1A」最危險等級,雖然器官捐贈的優先順序上還有100多人比劉真排前,但因為劉真的狀況比較特殊,醫師應該不會把劉真擺在100人之後,只是劉真的血型是O型,比較棘手。

根據「衛生署財團法人器官捐贈登錄中心」,血型是器官移植的第一要件,須符合血型相同或相容的規定,才能進行移植。O型血的人不論在輸血或器官移植方面,都只能接受O型損贈者的血液或器官,所以順利配對的機率比較小。

參考資料:
  1. https://health.ettoday.net/news/1658575
  2. https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200304001751-260405?chdtv
  3. https://udn.com/news/story/7266/4385935
  4. https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=695252

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