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子宮頸抹片怎麼做?會痛嗎?如果有異常就是罹癌嗎?子宮切除後還需做抹片檢查嗎?子宮頸抹片的11個QA

新聞中心孟瑤
2024-10-25 00:00:00
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過去常聽到政府衛教宣導「6分鐘護一生」,指的就是「子宮頸抹片檢查」。根據衛福部資料顯示,子宮頸抹片檢查可以降低60%~90%的子宮頸癌發生率和死亡率,是相當重要的檢查項目之一。但子宮頸抹片實際怎麼做?會痛嗎?費用多少?健保有沒有給付呢?關於子宮頸抹片的11個QA一次解答!

子宮頸抹片是什麼?怎麼做?


子宮頸抹片是女性相當重要的一項檢查,可以幫助婦女早期發現子宮頸癌前病變,凡曾有過性經驗的婦女,都可能罹患子宮頸癌,因此目前是建議30歲以上婦女每3年至少都要做1次子宮頸抹片檢查
 
檢查過程也相當簡單,一般來說也不會感到疼痛,檢查目的主要是找出癌前病變並給予適當治療,進而阻斷癌症的發生。採檢流程大概如下:
 
  1. 先將擴陰器置入陰道
  2. 用小木棒或小刷子在子宮頸上, 輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,再塗抹於玻片上
  3. 玻片染色,再透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在
 

子宮頸抹片異常怎麼辦?

 
通常做子宮頸抹片檢查會出現下列幾種結果:
 
  1. 正常無異狀,建議每年或至少每3年再做檢查即可。

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  • 發炎,可以先不用驚慌,有可能是因為細菌、黴菌、滴蟲等病原體感染所造成;若是已停經的婦女,也可能只是因缺乏荷爾蒙而造成的萎縮性陰道,建議3個月後再做一次子宮頸抹片檢查即可。

  • 人類乳突病毒感染或癌前一期的細胞變化,需進一步進行陰道鏡及子宮頸切片檢查,以確定病變的範圍及位置。

  • 子宮頸癌前二期或原位癌,需進一步進行陰道鏡及子宮頸切片檢查,以確定病變的範圍及位置。

  • 出現侵襲性癌細胞,需與醫師盡快討論進一步的檢查與手術。
  •  
    特別注意的是,由於子宮頸抹片檢查只是收集子宮頸掉落的細胞來進行檢驗,所以1次檢查正常並不表子宮頸百分之百沒有病變,通常必須連續做3次抹片結果都是正常的,才能代表子宮頸發生病變的機會不高。
     

    子宮頸抹片健保有給付嗎?

     
    有,30歲以上婦女只要攜帶健保卡和身份證至健保特約醫院診所,即可接受每年1次免費子宮頸抹片檢查(傳統子宮頸抹片)。但較新的技術「電腦超薄抹片」檢查,健保目前尚未給付,因此須自費進行。
     
    若是30歲以下的人,則建議凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,即便未滿30歲,仍要每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,更保險則是建議每年做1次。
     

    子宮頸抹片多久做一次?

     
    婦產科醫師醫師陳俊宏表示,通常會建議有性經驗的女性朋友每年定期做1次子宮頸抹片檢查;30歲以上婦女則是至少每3年做1次檢查。
     
    但情況特殊者則要視個人情況而定,如子宮頸皮內腫瘤(CIN)病人,在治療後的前2年,子宮頸抹片檢查的間隔可能要再縮短。由於某些子宮頸病變的進展相當快速,所以可以的話,建議婦女朋友1年做1次抹片檢查更安全保險。
     

    子宮頸抹片檢查的最佳時間?

     
    要避免在生理期間檢查,最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10~20天內,或是月經乾淨後的3~4 天(停經者則無限制)。
     

    子宮頸抹片會痛嗎?



    不太會。
    台安醫院婦產科主治醫師陳曼玲表示,一般婦女可於月經後,至婦產科門診檢查。子宮頸抹片檢查是簡單易做的,檢查時只要深呼吸放輕鬆即可,一般來說並不會感到疼痛或不適。
     

    子宮頸抹片檢查前要注意什麼?

     
    1. 避免盆浴、坐浴
    2. 不要沖洗、清潔陰道
    3. 勿放置塞劑
    4. 前一夜不要有性行為
    5. 避開生理期間
    6. 受檢時,記得攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所就診
     

    子宮頸抹片檢查後可以有性行為嗎?

     
    基本上檢查後性行為和日常活動皆正常,但部分人檢查後1~3天內可能會有陰道出血的情形,此屬正常現象,不需特別處理便會自動停止,但可能就暫不適合從事性行為;若是有大量出血情形,則需盡快再回醫院檢查。
     

    子宮切除後,還需做抹片檢查嗎?

     
    假如是因「子宮頸癌或癌前病變」而切除子宮,由於罹患陰道癌的危險性較高,建議應定期做抹片檢查。但假如是因子宮良性疾病而切除子宮,則建議先洽詢主治醫師,詢問是否需要定期接受抹片檢查。 
     

    什麼是「薄層(型)抹片」?

     
    「薄層(型)抹片」的採檢方法如同傳統抹片,不同的是將整個抹片刷上的檢體放入液態的懸浮液來保存,然後透過電腦自動化儀器將檢體中的血液、黏液、發炎物質等會產生遮蔽干擾的物質先清除掉。
     
    再透過特殊濾淨方式,集中欲檢查的子宮頸上皮細胞並製成薄層的細胞抹片,可大大降低傳統抹片因檢體不良、固定不良等影響判讀的因素,同時比傳統抹片多取5~10倍的細胞,使抹片品質得以改善,偽陰性機率也大幅下降,一般抹片偽陰性機率約20%,薄層(型)抹片的偽陰性則可降至5%,提高準確度。
     
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