好意扶人起身小心二度傷害，長者跌倒4步驟站起最安全

【早安健康／余宗翰報導】大家看到長者跌倒，基於善心都會前去扶起他們，但請小心，有時自己的熱心反而會增加傷害。

前年腦溢血的袁惟仁最近因為跌倒意外造成重度昏迷，不幸再度住院，其實近年來許多名人都發生跌倒意外，如今年過世的故總總李登輝也曾因為跌倒撞到頭而住院觀察，跌倒意外是台灣長者事故傷害死亡主因的第二名。


為了減少意外，平時要注意肌力、平衡感的訓練，盡量減少跌倒的風險，而若不幸跌倒時，更要注意身體狀況再起身，如果起身方式不當，或是自己未觀察好狀況就冒然扶人起來，都可能造成額外的風險。

長者跌倒別馬上扶起，應視情況進行不同處置

基於善心，看到長者跌倒大家多會幫助扶起他們，但有時候跌倒會造成腦內出血而意識不清，這時候冒然扶起可能會讓腦出血更嚴重，或是已發生骨折等情形，扶起可能會造成二傷害。

根據日媒《暮らしのこれから》（暫譯：從今以後的日子），有13年護理經驗的護理師遠藤愛監修的文章指出，面對長輩跌倒，不同的狀況有不同的處理方式：

1. 如果跌倒後特定區域發生劇烈疼痛，可能是骨折，應確保疼痛區域沒有腫脹或變形，才可以移動跌倒長者。
   
   
2. 如果有腫脹情形，可冷卻患處，且不要用力。如果產生變形，不要試圖恢復它，因為試圖將其恢復可能會損壞骨折部位的神經和血管，應該向專業照護人員求救。
   
   
3. 如果出血，用乾淨的紗布或手帕直接按壓傷口。這個方法在大多數情況都能用於止血。
   
   
4. 如果長者意識不清或呼吸困難，要立刻撥打119求救，若有兩個人手，一個將撥打119，另一人則執行急救。如果輕拍肩膀並大聲喊叫時長者沒有任何反應，可將其判定為「失去無意識」；如果沒有觀察到胸部和腹部起伏，可判定為「無呼吸」，這時要立即開始心肺復甦術與人工呼吸。
   
   

扶人起身學問大，幫助長者站起請這麼做

如果跌倒的長者沒有什麼大礙，才能扶起長者，而幫助跌倒的長者站起有一套較為安全的流程，安泰醫院復健科的〈老人跌到扶起SOP〉衛教影片示範：

1. 先讓長者呈現側身坐起的姿勢，兩隻手撐在地上，做為起身時的輔助。
   
   
2. 請長者身體四肢著地，呈現小狗爬的姿勢。（但若無法做到這個姿勢可能是髖關節脫臼或骨折，就不要勉強）
   
   
3. 讓長者一隻腳的腳掌著地，準備站起。
   
   
4. 將雙手撐在長者的腋下，幫助他站起。

自行起身也有SOP

如果是自身跌倒，也有一套較安全的SOP：國外健康機構Clincal excellence commission建議遵照以下步驟起身：

1. 滾動身體，變成側身的姿勢。
   
   
2. 爬近椅子，或者將身體拉近椅子。
   
   
3. 面對椅子，跪著起身。
   
   
4. 將一個膝蓋向前移動，將這條腿的腳放在地板上，然後用手臂支撐在椅子上，直到身體豎起來、能夠將臀部轉動到椅子上面為止。

跌倒站起後不要以為拍拍屁股就沒事了，Clincal excellence commission的資訊指出，在某些情況下跌倒後必須就醫：

• 服用抗凝血藥物。
  ※服用了抗凝血藥物跌倒後重傷和出血的風險較高。
  
  
• 頭部撞傷了，覺得昏昏欲睡或身體不適。
  
  
• 身體失去平衡感。
  
  
• 感到嚴重疼痛。

參考資料:

1. https://youtu.be/uqUgmkBHK8M?t=8
2. https://www.sumirin-ht.co.jp/oyakudachi/body/005046.html
3. 安泰醫院 〈老人跌到扶起SOP〉
4. Clincal excellence commission 〈跌倒時怎麼起身〉
5. Clincal excellence commission 〈防止跌倒-注意用藥〉

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