不要再往急診室擠！重症醫急籲：別只記自己要PCR，忘了別人要CPR

【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】

不要再去擠急診室了

據說最近台灣有類似在急診室，等太久，病人失去了生命的救治。

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先說，民眾一窩蜂去急診室的後果

1. 美國研究
   一項大型研究發現，在COVID-19大流行，由於民眾一窩蜂湧入醫院，急重症醫護人員的burn out（過勞或精疲力盡），大約佔了49.3%-58%。
   
   
2. 日本研究
   日本，早在2020年COVID-19一發生，第一波疫情的時候，醫護人員的burn out佔了50%以上。隨著疫情起伏不定，在急診室或加護病房的醫護人員，每次隨著疫情第二波（30.8%）第三波（43.1%），都會有持續COVID19 burn out壓力又升高。

在COVID-19大爆炸，哪些醫護人員最容易burn out?

1. 最前線的急診護理人員，受到burn out最嚴重（64%）。
2. 接下來才是重症護理人員（56%）和呼吸治療師（55%）。
3. 醫生的burn out情況大致佔了49%、別忘了那些年輕的住院醫生們，burn out（48%）也不亞於一般的主治醫師呢！

不要去擠急診室了

你們很焦慮自己有沒有確診，來醫院做檢查，其實很容易塞車情況，也會使醫護人員工作負荷過重，有時候會看不到、或照顧不到，真正需要緊急救護的病人。這些緊急狀況的病人，也因為你要做檢查、你要PCR，結果他們有些不幸就是錯過了CPR！

記得：「不要只記住自己要PCR，而忘了有別人要CPR」

可依需求調整，再來急診室

1. 若兒童出現以下症狀須「視訊診療」，必要時得安排外出就醫（警訊表徵／就醫警訊）
   （一）發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗
   （二）退燒後持續活動力不佳
   （三）退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
   （四）持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
   （五）超過12小時未進食或未解尿
   
   
2. 若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫（119送醫／緊急自行就醫條件）：
   （一）抽搐
   （二）意識不佳
   （三）呼吸困難或有胸凹現象
   （四）唇色發白或發紫
   （五）血氧飽和度低於94%（如家中測出）
   （六）肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。

大人也是如此，持續胸痛/胸悶、意識不清、呼吸急促、皮膚/唇色/手指甲床顏色變黑，可以考慮馬上去119，但其他狀況可以安排「視訊會診」。

分艙分流，是日常生活的工作

分艙分流，不是專業人員要做好的工作，這也是我們日常生活中不可或缺，要學會面臨安危的處理方式，期待大家一起加油啊。

但「不需要，來急診室，加油」啊！你有可擠掉真的危急，需要治療的病危病人呢！可以先用「視訊會診」，由專業醫師先為你診治，比你衝去急診室更安心，更安全的！

本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁、黃軒醫師TIMELOG部落格連結

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