醫師：45歲後是罹患乳癌高峰！即早發現腫瘤2關鍵

【早安健康／張容蓉 醫師】乳房超音波OR乳房攝影功能不同。乳癌是台灣婦女發生率第1名的癌症，依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，發生高峰約在45至69歲之間，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌。除了多運動、 避免太晚生育、少攝取高脂肪食物、心情放輕鬆，減低工作壓力等預防乳癌的方法，定期做乳房篩檢也是早期發現、早期治療的黃金法則。

不過你可能聽說過乳房檢查有「乳房超音波」與「乳房攝影」兩種，他們之間有什麼差別？是不是做一種檢查就可以了？

乳房超音波和乳房攝影都是很常應用在乳房的檢查，但其原理、檢查的內容，以及檢查對象皆不同。

乳房超音波：偵測腫瘤

乳房超音波的原理是發射人耳聽不到的高頻音波，利用不同組織中音波前進速度不同的特性，收集穿透組織後的反射波來成像。所以，超音波是種沒有輻射線，非侵入性的檢查，對於腫瘤的偵測會較為敏感，各年齡層的女性，甚至懷孕期間，都可接受乳房超音波檢查。

檢查方式是在乳房上塗抹一些水溶性的傳導膠後，用超音波探頭繞行全乳房來偵測病灶，檢查過程幾乎不會有任何不適，故檢查時間沒有限制。

乳房攝影：偵測微小鈣化點

乳房攝影的原理則與一般放射線攝影類似，是利用X光來診斷病灶，對於微小鈣化點的偵測相當敏感，而不規則的微小鈣化點有可能是乳房原位癌或早期乳癌，這些微小鈣化點是乳房超音波無法偵測到的。

乳房健康，要靠不同方法檢查

利用乳房攝影檢查可以發現一些早期病灶，但對腫塊的判別則較為困難，不容易藉由乳房攝影來分辨良性腫瘤或惡性腫瘤，而年輕女性，因為乳房較為緻密，微小鈣化點易受遮蔽較不清晰，也會使乳房攝影的診斷力下降。

且因乳房是由乳房腺體、脂肪、及結締組織等密度相近的物質組成，故檢查時需要將乳房做適度均勻的壓迫，使之固定、組織分散、降低重疊使病灶更為清晰，同時也可使穿透層變短，降低放射線的劑量。

但此種壓迫可能會導致些微不舒服，所以通常建議除非緊急狀況，盡量不要在月經前一週做檢查以減少不適。對於45歲以下的年輕女性，建議定期接受乳房超音波檢查即可，45歲以上，則建議兩種檢查都做會較為完整，若二等親內有乳癌病史，則建議乳房攝影時間提早到40歲開始。



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★ 作者介紹 ★


康聯預防醫學顧問醫師 乳房專科
張容蓉 

主治專長
． 一般外科
． 消化系外科
． 乳房外科
． 乳房超音波診斷

經歷
． 台大醫院外科住院醫師
． 台大醫院一般外科總醫師
． 台大醫院雲林分院 一般外科主治醫師

學歷
． 台大醫學系畢業