輪椅該怎麼推？讓物理治療師告訴你

【早安健康／楊忠一（新北市社會局輔具資源中心主任）】協助上下緩坡  陡坡與崎嶇路面

照顧者協助個案推輪椅是很常見的動作，尤其面對

高齡化社會

，是許多為人晚輩必須面對，或志工訓練時重要課程。協助

個案

通過斜坡、台階、門檻、地面縫隙、崎嶇路面等，除了需要注意安全第一外，錯誤的行進方式常造成輪椅向前翻倒、乘坐個案滑落等突發危險，對照顧者來說不可不慎、不可不學。推輪椅通過各種路況與障礙，不外乎「

直接向前推

」、「

倒退通過

」，以及「

翹起前輪向前推

」三種方式。

在克服障礙的過程，有時會向前傾斜過大，為避免乘坐者向前滑落，需要以「

倒退通過

」或是「

翹起前輪向前推

」的方式通過障礙。

一般輪椅的前輪較小、後輪較大，部分障礙可藉由「倒退通過」或「翹起前輪向前推」的方式，讓較大的後輪來克服障礙，較為容易、也更安全。


緩坡

國內建築物無障礙設施設計規範中規定：無障礙設施斜坡應小於1:12 (約為5度角) 的比例。舉例來說，就是一個10公分高的階梯若需安裝斜坡，必須延長到地面至少120公分處。一般說來，小於1:12，約為5度角的斜坡，可稱為緩坡，

緩坡推輪椅

可以如同平地推行一樣，上坡、下坡都可以

直接正面向前推

。若是乘坐個案有前滑的疑慮時，緩坡下坡也可以考慮以倒退方式，但長距離的倒退走，對照顧者來說操作較為辛苦，也有風險。

陡坡

坡度大於1:12的坡道可以稱為

陡坡

，陡坡推輪椅較為吃力，一般來說，坡度大於1：10的坡道，由乘坐者自己推行非常困難、且有危險，

需要照顧者從旁協助

。

前推上陡坡

陡坡的

上坡段

，應直接

正面前推

，照顧者前推好施力，乘坐者因坡度而略微後仰，姿勢上也較為穩定。

倒退下陡坡

陡坡下坡

時為避免向前傾斜過大，造成乘坐者向前滑，應以

倒退

的方式；倒退下陡坡時乘坐者略微後仰，姿勢上較為穩定。而且較陡的坡度所造成的下滑力量大，使用倒退方式，照顧者在較低處用「推」的方式，才能更有效的阻擋下滑力，以控制好輪椅。

陡坡下坡切不可以正面前推方式，會造成照顧者拉不住輪椅，難以控制陡坡所造成的下滑力。而且陡坡向前傾斜的方向，很容易有乘坐者前滑跌落的風險。

崎嶇路面

推輪椅到戶外，不免遇到崎嶇不平路面，照顧者推動會立即感覺非常吃力，許多較明顯的凹陷或隆起，造成輪椅前小輪很難越過，太用力推又會造成輪椅向前翻倒，怎麼辦呢？

崎嶇路面輕鬆倒退拉

遇到

崎嶇路面

時，試著換個方向，

向後倒退用拉

的方式，就會發現突然輕鬆許多，而且用力時也不會有向前翻倒的危險。這是因為輪椅後輪較大，比較容易克服崎嶇的地面情況，再加上照顧者向後拉的方式，產生了向後及向上的力量，向上的分力有助於克服崎嶇路面。

反觀照顧者若是用推的方式，產生的是向前與向下的分力，向下分力反而增加了克服崎嶇地面的困難，而且容易造成輪椅向前翻倒。有些協助者會用維持前輪翹起向前推的方式，克服崎嶇路面，這方式雖然是用較大的後輪克服崎嶇路面，但是比較有難度；因為在整個推行的過程中，要一直維持前輪翹起的平衡有一定難度，且前推的力量所形成的向下分力，增加了克服崎嶇路面的困難。


本文摘自《物理治療師教你 行動輔具怎麼選怎麼用》／楊忠一（社會局輔具資源中心主任）／大塊文化

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