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睡多睡少都增加糖尿病風險!連飲控也失靈,5種睡眠狀況害你高血糖

洪暐傑醫師
2024-12-10 11:00:00
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有位糖尿病的阿北,這次回診的時候,飯後血糖扎起來是202mg/dL(標準是160mg/dL以下),但是阿北平常回診的時候,血糖測起來都是在160以下。

阿北覺得回診前好像也沒特別吃什麼,仔細想一想後,阿北問說「醫師,會不會是因為我最近沒睡好,所以血糖比較高呢?」睡不好和很多健康情況都有關,那跟血糖到底有沒有關呢?

睡眠時數和糖尿病的關聯性



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在2016年12月發表於「睡眠醫學回顧(Sleep Medicine Reviews)」期刊的論文,這篇研究彙整了相關論文36篇的資料進行分析,總共有1,061,555人的資料列入研究,研究結果如下:

  • 糖尿病的風險:每天睡眠5小時以下的人糖尿病風險增加48%,睡眠6小時的人風險增加18%,睡眠9小時以上的人風險增加36%。
  • 睡眠品質差的糖尿病風險增加40%。
  • 有睡眠呼吸中止的話,糖尿病風險會增加102%。
  • 輪班工作者的糖尿病風險增加40%。
  • 體重過重的糖尿病風險增加199%。
  • 有糖尿病家族史的糖尿病風險增加133%。
  • 缺乏身體活動的糖尿病風險增加20%。

睡眠時數和糖尿病有關的原因包含了幾點,首先睡眠不足會對分泌胰島素的β細胞造成不良影響,干擾了胰島素的分泌,進一步影響到血糖數值變高。

而睡眠不足干擾β細胞分泌胰島素的機制,包含了因為睡眠不足會讓交感神經系統活動變強、夜間壓力賀爾蒙中的皮質醇上升、生長激素分泌出現變化、以及全身發炎反應的增加等,當然另外一點也包含了睡眠不足體重容易增加,體重增加也會增加糖尿病風險。

至於睡眠時間過長與糖尿病關聯的原因在於會長時間睡眠的人,很常其實是睡眠品質不好的人,所以想要透過較長睡眠時間來彌補,另外憂鬱症、睡眠呼吸中止症、或是健康狀況不佳都有可能和長時間睡眠有關,這些因素都是和糖尿病風險增加有關。

重點結論:睡眠時數少於六小時或者多於九小時會增加得糖尿病的風險,另外如果睡眠品質差、輪班工作者、有睡眠呼吸中止這幾點,也有增加得到糖尿病的風險。體重過重、糖尿病家族史和缺乏身體活動也會增加糖尿病的機率。

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輪班工作和糖尿病的關聯性



在2015年1月發表於「職業與環境醫學(Occupational and Environmental Medicine)」期刊的論文,這篇研究彙整了相關論文12篇的資料進行分析,總共有226,652名參與者和14,595名糖尿病患者的資料列入研究,研究結果如下:

  • 輪班工作者的糖尿病風險增加9%。
  • 男性輪班工作者有糖尿病的風險比女性輪班工作者高,男性的糖尿病風險增加37%,女性糖尿病風險增加9%。

輪班會和糖尿病有關有幾個可能的原因,首先是因為輪班工作會影響到人的生理時鐘,生理時鐘的混亂會使得有容易得糖尿病體質的人,加速發生糖尿。

另外因為輪班可能會需要經常改變睡眠時間,這件事會讓睡眠品質變差以及睡眠不足發生,睡眠品質差和睡眠不足容易產生胰島素阻抗(insulin resistance),也就是對胰島素的反應不佳,因此容易血糖升高,接著發生糖尿病的機率也提高。

同時輪班工作和體重增加、食慾增加、脂肪增加都有相關,這些都是容易得到糖尿病的重要危險因子,這些因素加在一起,綜合影響下讓輪班這件事,和發生糖尿病是有相關的。

重點結論:輪班工作的人有糖尿病的風險較高,如果用性別來區分,男性輪班工作者的糖尿病風險會比女性還要更高。

綜合總結

睡眠時數少於六小時或者多於九小時都會增加得到糖尿病的機率,睡眠時數剛剛好最重要,睡太多睡太少都不好,而且睡眠品質也有關聯,睡眠品質差和有睡眠呼吸中止也都會增加得糖尿病的機率。

另一個跟睡眠有關的因子,就是需要輪班工作的話,也會增加得糖尿病的風險,而男性輪班者又比女性輪班者有著更高的糖尿病風險,整體來說睡眠和糖尿病息息相關,雖然如此還是要特別提到一點,體重超重會增加的糖尿病風險會比睡眠還要有更強烈的影響,所以除了睡得好睡得對以外,體重要控制在標準範圍內是預防糖尿病的關鍵之一。

作者介紹:洪暐傑醫師,目前任職於義大醫院,擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁:洪暐傑醫師的愛講空間

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