每次上完廁所都覺得屁股好痛還伴隨出血，是長痔瘡了嗎？有些人為了避免疼痛變得有「排便恐懼症」，不敢解便，時間久了便秘就慢慢形成。
大腸直腸外科醫師鍾雲霓醫師指出，排便的時候肛門疼痛加上出血，除了痔瘡還有可能是另一個常見的肛管疾病－肛裂。
大腸直腸外科醫師鍾雲霓醫師指出，排便的時候肛門疼痛加上出血，除了痔瘡還有可能是另一個常見的肛管疾病－肛裂。
肛裂與痔瘡如何區分？
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肛裂，顧名思義就是肛門裂傷。鍾雲霓醫師指出，無論再怎麼正常的肛門，只要大便乾硬或拉肚子時拉扯到，就有可能在肛門上造成裂傷，「你就想跟嘴巴破一樣，只是現在傷口是在肛門這個地方。」
而痔瘡則是肛門血管的老化，由於受到重力的影響，隨著年紀愈來愈大，身體許多部位都會開始下墜，鍾雲霓醫師說明，痔瘡就是肛門的血管、軟組織及皮「下墜了」的現象。「所以痔瘡不會好，因為東西只會愈來愈老。」
肛裂及痔瘡都會造成排便後出血，兩者該如何區分？對此，鍾雲霓醫師回應，肛裂的狀況在上廁所時會明顯感受到大便頭較硬，排便時感到肛門撐了一下，疼痛並伴隨鮮血（或擦拭後衛生紙上看到鮮血）。
除了糞便乾硬，當我們拉肚子拉了幾回合後，肛門口同樣感到「撕裂開」、疼痛，這些也都是肛裂的表現。
肛裂可以自我觀察2週～2個月，傷口通常都會自行癒合，不見得真的要做什麼處理。而若是感到疼痛不已時，鍾雲霓醫師建議，可以讓肛門浸泡或局部沖個溫熱水，就有助於緩解疼痛。
痔瘡則有分外痔與內痔，鍾雲霓醫師解釋，如果今天外痔的部分不多，只有內痔血球，由於其沒有痛覺神經，所以就算並非乾硬的大便，只要摩擦到血球，就可能出血。「由於本體是血球，所以有時候出血會不止。」
鍾雲霓醫師提及，由於痔瘡是血管老化，無法逆轉，一旦開始出血隨著年齡慢慢增長，出血頻率只會愈來愈頻繁。但因為內痔不太會痛，因此就算頻繁出血，有許多患者也不以為意，拖著超過3個月～6個月，就可能造成「慢性貧血」。就像身體開個血龍頭，每天都在漏血，當血紅素掉到平日的一半，漸漸開始出現喘、心悸、臉色蒼白、無力疲倦等症狀。「所以內痔出血頻繁不要輕忽，因為它沒有辦法自己好。」
「原則上它會自己好。」鍾雲霓醫師說明，肛裂就像嘴巴黏膜破洞一樣，只要不要反覆弄傷、弄破它，也就是保持排便的順暢，2週到2個月當中它會自己痊癒，「快的甚至兩天就自己好了。」
然而，鍾雲霓醫師強調，如果肛裂超過兩個月仍無法痊癒，臨床上稱之為「慢性肛裂」。由於反覆的裂傷，身體會判斷該處需要保護，因此會繞著傷口開始長疤，但久了同樣會因重力下墜，導致疤痕墜出肛門口。而這個內外的疤痕，反而會變成「糞便的小把手」，她進一步解釋，每次排便時就會拉扯這個肛裂的疤痕，「導致你的肛裂更沒完沒了。」
慢性肛裂合併上述肛門結構異常的狀況，就會建議以手術移除周遭長出的疤痕，接著修補、強化經常受傷之處，這件事情就能完全結束。
而如同先前提及，很難預期痔瘡自己好，鍾雲霓醫師指出，如果有下列兩種狀況，就不要拖以手術處理為佳。
除了上述兩者外，鍾雲霓醫師說，如果健檢時發現有痔瘡，但並沒有造成生活中的困擾，就當作是肛門的自然老化，可以先自己觀察不用太恐慌。
每天都有吃蔬菜卻仍然排便卡卡、好不順？下一頁醫師解析高纖飲食錯誤迷思！
「有痔瘡不可怕，痔瘡突然痛起來才恐怖！」日常生活中如何保養，才能預防痔瘡發作？鍾雲霓醫師解析，預防痔瘡的大原則都一樣：
平日常說的飲食原則，是澱粉、蛋白質及蔬果各1/3，但鍾雲霓醫師說明，若以腸胃道而言，應該要改成：澱粉及蛋白質各1/4、蔬果則占1/2。
「我們希望大家可以攝取到高纖飲食，」鍾雲霓醫師指出，纖維質能夠養腸道的益生菌，還能提供糞便良好的骨架，蔬菜就像海綿能促進腸道蠕動；水果就像晶體，吸過水後鑲在糞便當中就能維持濕潤。
澱粉、蛋白質及蔬果彼此之間不能隨便替代，鍾雲霓點出大家常見的迷思，有些人會覺得既然要高纖飲食，我每天都有吃「地瓜」，應該就可以不用吃其他的蔬果。但地瓜屬於澱粉類，可以在取代飯、麵及白吐司等，增加飲食當中的纖維含量，但並不代表能替代蔬果類，兩者是完全不同的纖維。
「同樣是吃青菜，它們的纖維質量是不一樣的。」鍾雲霓醫師舉例，高麗菜、萵苣等蔬菜的纖維質含量，只有空心菜、地瓜葉、龍鬚菜等的「一半」而已。腸胃道蠕動的狀況不佳，卻還是只吃萵苣跟高麗菜這類纖維含量較低的蔬菜時，對於腸胃道的效能就會不夠。
除了蔬菜，水果也相同。鍾雲霓醫師就說，鳳梨的水溶性纖維就不見得比香蕉多，但大家可能很容易從外觀上就有錯誤迷思。因此她建議，大家可以從國民健康署的網站，查詢到「各種不同的蔬果經過消化後纖維含量有多少」的整理，可以以此為挑選蔬果的依據，「這樣一來就算是外食也能盡量吃到足量的纖維質。」
看了這篇文章的人，也看了...
而痔瘡則是肛門血管的老化，由於受到重力的影響，隨著年紀愈來愈大，身體許多部位都會開始下墜，鍾雲霓醫師說明，痔瘡就是肛門的血管、軟組織及皮「下墜了」的現象。「所以痔瘡不會好，因為東西只會愈來愈老。」
肛裂及痔瘡都會造成排便後出血，兩者該如何區分？對此，鍾雲霓醫師回應，肛裂的狀況在上廁所時會明顯感受到大便頭較硬，排便時感到肛門撐了一下，疼痛並伴隨鮮血（或擦拭後衛生紙上看到鮮血）。
除了糞便乾硬，當我們拉肚子拉了幾回合後，肛門口同樣感到「撕裂開」、疼痛，這些也都是肛裂的表現。
肛裂可以自我觀察2週～2個月，傷口通常都會自行癒合，不見得真的要做什麼處理。而若是感到疼痛不已時，鍾雲霓醫師建議，可以讓肛門浸泡或局部沖個溫熱水，就有助於緩解疼痛。
痔瘡則有分外痔與內痔，鍾雲霓醫師解釋，如果今天外痔的部分不多，只有內痔血球，由於其沒有痛覺神經，所以就算並非乾硬的大便，只要摩擦到血球，就可能出血。「由於本體是血球，所以有時候出血會不止。」
鍾雲霓醫師提及，由於痔瘡是血管老化，無法逆轉，一旦開始出血隨著年齡慢慢增長，出血頻率只會愈來愈頻繁。但因為內痔不太會痛，因此就算頻繁出血，有許多患者也不以為意，拖著超過3個月～6個月，就可能造成「慢性貧血」。就像身體開個血龍頭，每天都在漏血，當血紅素掉到平日的一半，漸漸開始出現喘、心悸、臉色蒼白、無力疲倦等症狀。「所以內痔出血頻繁不要輕忽，因為它沒有辦法自己好。」
肛裂與痔瘡分別該如何治療？
「原則上它會自己好。」鍾雲霓醫師說明，肛裂就像嘴巴黏膜破洞一樣，只要不要反覆弄傷、弄破它，也就是保持排便的順暢，2週到2個月當中它會自己痊癒，「快的甚至兩天就自己好了。」
然而，鍾雲霓醫師強調，如果肛裂超過兩個月仍無法痊癒，臨床上稱之為「慢性肛裂」。由於反覆的裂傷，身體會判斷該處需要保護，因此會繞著傷口開始長疤，但久了同樣會因重力下墜，導致疤痕墜出肛門口。而這個內外的疤痕，反而會變成「糞便的小把手」，她進一步解釋，每次排便時就會拉扯這個肛裂的疤痕，「導致你的肛裂更沒完沒了。」
慢性肛裂合併上述肛門結構異常的狀況，就會建議以手術移除周遭長出的疤痕，接著修補、強化經常受傷之處，這件事情就能完全結束。
而如同先前提及，很難預期痔瘡自己好，鍾雲霓醫師指出，如果有下列兩種狀況，就不要拖以手術處理為佳。
- 出血型痔瘡：排便三天兩頭就出血，會造成慢性貧血。
- 血栓型痔瘡：排便後趕到有東西掉出、卡在肛門口，久了容易變成「嵌入型」痔瘡。肛門口的環形括約肌就像戒指環一樣把脫出的痔瘡血球套住，怎麼樣都推不回去，就會導致劇烈疼痛。
除了上述兩者外，鍾雲霓醫師說，如果健檢時發現有痔瘡，但並沒有造成生活中的困擾，就當作是肛門的自然老化，可以先自己觀察不用太恐慌。
每天都有吃蔬菜卻仍然排便卡卡、好不順？下一頁醫師解析高纖飲食錯誤迷思！
日常如何預防便祕、痔瘡？
「有痔瘡不可怕，痔瘡突然痛起來才恐怖！」日常生活中如何保養，才能預防痔瘡發作？鍾雲霓醫師解析，預防痔瘡的大原則都一樣：
- 高纖飲食：飲食正常、排便正常及穩定，便秘腹瀉都不好。
- 充足水分：每天攝取2000~2500c.c.的水分，幫助腸胃蠕動。
- 規律運動：肛門都是血管，若長期不動，血管老化就容易找麻煩。通常建議一週3次、每次30分鐘的有氧運動，如跑步、跳繩、游泳等，對肛門的血液循環才有幫助。
這樣吃對腸胃道更好
平日常說的飲食原則，是澱粉、蛋白質及蔬果各1/3，但鍾雲霓醫師說明，若以腸胃道而言，應該要改成：澱粉及蛋白質各1/4、蔬果則占1/2。
「我們希望大家可以攝取到高纖飲食，」鍾雲霓醫師指出，纖維質能夠養腸道的益生菌，還能提供糞便良好的骨架，蔬菜就像海綿能促進腸道蠕動；水果就像晶體，吸過水後鑲在糞便當中就能維持濕潤。
每天都吃很多地瓜，仍然排便不順？
澱粉、蛋白質及蔬果彼此之間不能隨便替代，鍾雲霓點出大家常見的迷思，有些人會覺得既然要高纖飲食，我每天都有吃「地瓜」，應該就可以不用吃其他的蔬果。但地瓜屬於澱粉類，可以在取代飯、麵及白吐司等，增加飲食當中的纖維含量，但並不代表能替代蔬果類，兩者是完全不同的纖維。
只要每天都有吃蔬菜，只吃一種也沒關係？
「同樣是吃青菜，它們的纖維質量是不一樣的。」鍾雲霓醫師舉例，高麗菜、萵苣等蔬菜的纖維質含量，只有空心菜、地瓜葉、龍鬚菜等的「一半」而已。腸胃道蠕動的狀況不佳，卻還是只吃萵苣跟高麗菜這類纖維含量較低的蔬菜時，對於腸胃道的效能就會不夠。
除了蔬菜，水果也相同。鍾雲霓醫師就說，鳳梨的水溶性纖維就不見得比香蕉多，但大家可能很容易從外觀上就有錯誤迷思。因此她建議，大家可以從國民健康署的網站，查詢到「各種不同的蔬果經過消化後纖維含量有多少」的整理，可以以此為挑選蔬果的依據，「這樣一來就算是外食也能盡量吃到足量的纖維質。」
看了這篇文章的人，也看了...
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