醫：同時感染新冠＋流感，死亡風險增2倍！日常3關鍵慎防雙毒入侵

【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】

秋冬來了，雙毒來了？「天氣冷了，疫情，不一定也冷了」

天氣變冷了，歐美專家學者紛紛開始表示：疫情不一定會變冷了，因為我們各國開始解封，有些地方早就沒有了口罩的防疫措施⋯⋯三年來，流感病毒被我們的強制防疫措施，控制住了，但今年的秋季開始，可能要有警惕：「秋冬來了，雙毒，也會來了？」隨著秋冬季節來臨了，研究人員開始提醒大家：

COVID19 病毒+流感病毒的發生比率，可能將「從1%開始攀升到4.5%」。這樣近4倍以上的增加，可能預測未來「雙毒案例」增加，重症病例也就可能會增加了！

A.雙毒的動物研究

• （a）在2020年的研究人員想要知道，這「雙毒」如何加速入侵身體，他們用老鼠作試驗發現：
  
  
  1. 流感病毒，使COVID19 病毒，更容易侵入身體，尤其是在肺臟。
     （flu can therefore potentially make animals more vulnerable to getting infected with SARS-CoV-2.）
     
     
  2. 那是因為流感病毒使肺損傷使ACE2 接受器，暴量增加，更有利於COVID19 病毒和細胞接觸侵犯。
     （ACE2接受器，是COVID19 病毒最愛的天菜）
     
     
• （b）韓國研究
  另一篇研究發現：
  • 雙毒的老鼠，使得病的時間會拉長。
  • 那是因為雙毒同時出現，會T 細胞和抗體低下，無法快速有效殺死COVID19 病毒。

B.雙毒的人體研究

• （a）英國研究
  英國研究，那些COVID19 病毒，又合併其他病毒感染的人數共有21萬人（212,000）的資料顯示：那些有「雙毒」同時感染的人，和只單獨有COVID19 病毒感染的人比較：
  
  
  1. 死亡的風險，上升2倍左右。
  2. 使用呼吸器風險者，上升4倍左右。
     （People infected with influenza and SARS-CoV-2 were four times as likely to need mechanical ventilation, and twice as likely to die, compared to people who just had COVID-19）

雙毒夾擊為什麼對身體傷害更大？下一頁醫師公開3項秋冬必備的防疫錦囊妙招！

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C. 為何病毒感染肺，易造成COVID19 更易損傷？

ACE2在人體很多地方都有，包括肺部、腸胃道的平滑肌、以及血管內皮細胞。ACE2是細胞膜的受體，作用在於穩定血壓與內分泌等功能。

當肺細胞受到大量傷害，例如抽煙引起、化學物質傷害或病毒引發肺細胞發炎的傷害，這些發炎反應，都會刺激ACE2接受器上升，去維護穩定身體內的血壓與內分泌等功能。

而隨著我們年紀增加，我們身體的肺部或多或少都經歷過無數次的病毒發炎受損，所以，在我們老年人、抽煙的人、或有慢性疾病（如高血壓、糖尿病）患者中，其肺泡的ACE-2接受器表達也非常驚人的高，而此時只要有COVID19 病毒剛好，一入肺泡，就會和大量增加的ACE2接受器接合。

研究人員認為，這也是為什麼我們常常看到：老年人、抽煙的人、慢性疾病患者，容易重症或死亡。

C. 你如何能，避免雙毒？

1. 戴口罩+安全距離 +勤洗手
   戴口罩+勤洗手，仍然是很重要！且很有效的基礎防護措施。尤其是在人群擁擠、通風系統不好、不能保持安全距離的地方。
   
   
2. 雙毒的疫苗接種
   你的疫苗接種，不只是限有COVID19 三劑完整接種疫苗，還是要有今年的流感疫苗接種。
   尤其是那些老年人、抽煙的人、慢性疾病患者：「雙毒疫苗完成，雙毒才預防完整」
   
   
3. 雙毒的抗病毒治療萬一真的，雙毒確診。
   在醫師指導下，我們可以有抗病毒藥物治療：
   • 抗流感病毒藥：克流感（Tamiflu）
   • 抗新冠病毒藥：Paxlovid、Molnupiravir
     但這些抗病毒藥物，都是在一開始染病有症狀，在醫生指示下，馬上用藥治療才能有效。
     （The antiviral drugs Tamiflu for influenza and Paxlovid (nirmatrelvir-ritonavir) or Lagevrio (molnupiravir) for SARS-CoV-2 can minimize the severity of symptoms of either disease, but must be taken soon after infection begins）

D.這秋冬，你準備好了嗎？

天氣冷了，疫情不一定冷了，尤其是好久沒有流行的流感病毒，似乎已經準備好蠢蠢欲動，而你準備好了？在這秋冬的季節，你必須堅守要：「疫苗接種+口罩+保持安全距離+勤洗手」期待你有決心：持續守護自己和家人的健康！

本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁

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