比蔗糖慘？零卡越喝越肥，因為真正害你胖的是胰島素！

【早安健康／蕭捷健（三樹金鶯診所體重管理主治醫師）】

零卡可樂讓你越喝越胖！眾多甜味劑該怎麼選 ？

JJ 有個朋友，去麥當勞都點ZERO可樂，家裡也放了一箱。天氣很熱，回家後手刀從冰箱拿出一瓶冰涼的可樂灌下去，實在太爽了。因為營養標示上寫著零卡，覺得愛怎麼喝就怎麼喝，既然零卡，怎麼可能會變胖呢？

一週兩瓶就會胖！

在美國，吃漢堡配可樂就像台灣人吃水餃沾醬油一樣自然，但大家又知道喝太多含糖飲料不好，於是零卡可樂的銷售在過去50年增加了400％；在2010年，零卡可樂營收占了可口可樂公司營業額的41％。但是美國人有因此變瘦嗎? 美國醫師 Dr. Shalon Fowler花了8年追蹤5158人（關鍵字Fueling the obesity epidemic? ），結果發現，喝零卡可樂的人還比不喝可樂的人胖。一周喝超過21瓶（幾乎每餐一罐）的人，肥胖的機率是不喝零卡可樂的人的兩倍。

零卡怎麼還會變胖？

沒錯，攝取好的卡路里不見得會胖，攝取零卡路里的加工食品，我們還是變胖。在這個研究中，我們比較蔗糖（實線），阿斯巴甜（人工甜味劑，也是零卡可樂主要成分，長條虛線）和甜菊糖（天然甜味劑，短虛線）。我們可以發現，受試者在攝取這三種糖水30分鐘後，胰島素的濃度都上升了。

回到肥胖理論，其實不難理解：真正使我們肥胖的是胰島素。喝了一罐零卡可樂，雖然血糖不會升高，但是血液中的胰島素會增加20％，使身體處在高胰島素濃度，更不容易分解脂肪。換句話說，喝零卡可樂同時吃薯條，我們會把熱量更快地吸收進去。更慘的是，代糖只有甜味而沒有卡路里，腦部的功能性核磁共振（MRI）顯示，代糖不能完全回饋腦部的飽食中樞，因此反而會增加胃口及食慾，直到你吃了真正的糖為止。

在2013年， Dr. Bes-Rastrollo 研究了17篇不同的論文，發現83.3％的論文是由食品公司贊助，皆顯示代糖與肥胖無關; 無廠商贊助的研究，卻顯示完全相反的結果。而在美國糖尿病醫學會網站上，仍建議在飲料中添加低卡甜味劑，可以減少對甜食的慾望。

但是煮一鍋綠豆湯，完全不加糖，這股豆味我不行，實在是吞不下去。甜味劑其實也有分好壞，我們應該如何選擇呢？

答案請看下一頁，醫師建議怎樣才能減少刺激胰島素分泌

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好甜味劑不刺激胰島素

甜味劑可以分成兩大類：

• 天然的甜味劑：甘草，甜菊糖，赤藻糖醇，羅漢果糖等
• 人工甜味劑：阿斯巴甜等
  
  

一般來說，最不會刺激胰島素的是赤藻醣醇：


日本研究指出，赤藻糖醇幾乎不會刺激血液中的胰島素和血糖。如果真的覺得無糖飲料或無糖綠豆味道難以入口，可以自備赤藻糖醇，缺點是價格較貴，有些人吃了會容易脹氣。


至於現在最流行的羅漢果糖（Monk Fruit），在一些小型研究中，顯示會略為刺激胰島素分泌，但不明顯，也是不錯的天然代糖，缺點是味道有一股「後勁」。

希望大家多體會食物本身的原味，好的天然甜味劑可以讓我們在減重的路上過的舒坦一點，感謝大家閱讀。

本篇文章授權引用自蕭捷健醫師個人網誌

作者介紹：蕭捷健醫師，現職：三樹金鶯診所體重管理主治醫師，經歷：美國運動醫學會健身教練（ACSM-CPT）講師 ‧ 新竹台大分院內科住院醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學科總醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學專科醫師 ‧ 台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師 ‧ 消防局醫療指導醫師 

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