【早安健康／蘇柏儒】動脈瘤指的是動脈管壁因為某些原因而向外膨出，形成一顆飽含血液的隆起，這樣的隆起物會對病人造成各種症狀及風險。美國心臟協會（American Heart Association）資料指出，
最常發生動脈瘤（aneurysm）的位置包括：
- 主動脈瘤（Aortic Aneurysm）：發生在心臟主動脈。
- 腦動脈瘤（Cerebral Aneurysm）：發生在腦血管。
- 膕動脈瘤（Popliteal Artery Aneurysm）：腿部、膝蓋後方動脈。
- 腸繫膜動脈瘤（Mesenteric Artery Aneurysm）：發生在小腸。
- 脾動脈瘤（Splenic Artery Aneurysm）：發生在脾臟動脈。
動脈瘤症狀
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動脈瘤可能會花好幾年的時間慢慢形成，而且沒有任何症狀。如果動脈瘤生長在較接近皮膚表面的位置，可能會出現疼痛、腫脹、腫塊跳動抽痛等症狀。而當動脈瘤迅速擴張、甚至破裂時，則可能突然發生以下症狀：
其他可能出現的動脈瘤破裂症狀包括
美國中風協會（American Stroke Association）指出，雖然目前並不清楚動脈瘤出血或破裂的原因，但以下情形可能增加出血與破裂風險：
動脈瘤是否容易破裂，會因為動脈瘤的大小、形狀、位置和導致的症狀而有不同，且破裂過的動脈瘤，再次破裂的風險也較高。
美國中風協會指出，一旦動脈瘤出血，即使接受治療，也會有約40%的死亡風險與66%的腦部損傷風險；而動脈瘤如果沒有及時治療，也容易引起其他曾破裂動脈瘤的再次出血，併發症包括動脈痙攣（vasospasm）、水腦症（hydrocephalus）、需要機械輔助的呼吸困難、感染等。
動脈瘤出血會造成嚴重腦部損傷的原因是，當出血蔓延到腦部組織、或是腦部與顱骨之間時，會對腦部造成腫脹、壓迫；此外出血也可能會影響正常的血管，而引起血管痙攣、擾亂供給腦部組織的正常血流，而對腦部造成損傷。
醫療處置無法恢復已經造成的腦部損傷，只能預防進一步的出血。醫師會評估患者的狀況，包括動脈瘤是否破裂、動脈瘤的尺寸、外型與位置等，並選擇最佳治療方式。
繼續看下一頁為您整理完整懶人包，認識動脈瘤！
可能是動脈管壁的損傷或血壓過大
(1) 動脈粥狀硬化：動脈粥狀硬化會導致動脈的管壁硬化變脆，堆積在管壁上的脂肪斑塊也可能阻塞血流，導致血壓增加，在管壁弱化與血壓增加的雙重因素下，將會增加發生動脈瘤的風險。
(2) 高血壓：動脈長期處於血壓過高的狀態，可能會讓血管受到損害，過高的壓力本身也會使動脈瘤更容易發生。
動脈瘤的風險因子和許多代謝性疾病類似
(1) 喜歡吃油炸食物的人
(2) 擁有心臟病的家族史
(3) 癮君子
(4) 肥胖者
(5) 孕婦
任何動脈都可能長出動脈瘤，但最常發生在主動脈和腦部
(1) 主動脈：主動脈可視為體內所有動脈的主幹，它從心臟出發，藉由許多分支將血液輸送至身體的各個角落，因此主動脈發生動脈瘤可說是非常危險。
(2) 腦：腦部如果發生動脈瘤也同樣危險，因為腦部血管通常比其他地方更細，因此破裂出血的風險也更高，再說腦組織只要短時間缺乏血液的供氧就會快速壞死，所以腦部的動脈瘤對身體是一大威脅。
動脈瘤的可怕之處在於破裂之前通常不會產生任何症狀。
由於前期通常不會表現出症狀，所以動脈瘤發生的高風險族群應該定期接受身體檢查，藉此主動發現動脈瘤的存在並且進行評估治療，如果動脈瘤破裂的話會發生心跳加快、病灶處疼痛或頭暈等等症狀，但此時身體已經受到一定程度的損害。
輕微的動脈瘤可以採取藥物治療，嚴重的動脈瘤就必須接受手術。
(1) 藥物：藥物治療主要對付的是導致動脈瘤的相關疾病，例如服用降壓藥物治療高血壓或是服藥降低血脂等等
(2) 心導管手術：藉由在週邊血管放入細長的導管，利用患者本身的血管將導管延伸到病灶處，接著再放入支架以達到堵住動脈瘤開口的目的，同時也可以穩固病灶處的血管。
(3) 傳統手術：如果患者的病況不適合採用心導管手術，就必須以傳統手術切除產生動脈瘤的血管，再放置人工血管來替代其功能。
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- 疼痛
- 皮膚濕黏
- 暈眩
- 噁心、嘔吐
- 心跳急促快速
- 休克
- 低血壓
其他可能出現的動脈瘤破裂症狀包括
| 腦動脈瘤 | 胸主動脈瘤 |
| 嚴重頭痛 | 聲音嘶啞 |
| 眼睛出現複視 | 吞嚥問題 |
| 視野缺損 | 高音調的呼吸音 |
| 眼睛疼痛 | 脖子腫脹 |
| 脖子疼痛 | 胸口或上背部疼痛 |
| 脖子僵硬 | 皮膚濕黏 |
| 心跳急促 | |
| 即將死亡的感覺 |
美國中風協會（American Stroke Association）指出，雖然目前並不清楚動脈瘤出血或破裂的原因，但以下情形可能增加出血與破裂風險：
- 高血壓：是蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）的主因之一；提重物、壓力過大也可能導致腦壓升高，引起動脈瘤破裂。
- 強烈情緒：過度的悲傷或憤怒也會升高血壓，並導致動脈瘤破裂。
- 抗凝血藥物、部份其他藥物甚至毒品都可能提高動脈瘤破裂風險。
動脈瘤是否容易破裂，會因為動脈瘤的大小、形狀、位置和導致的症狀而有不同，且破裂過的動脈瘤，再次破裂的風險也較高。
美國中風協會指出，一旦動脈瘤出血，即使接受治療，也會有約40%的死亡風險與66%的腦部損傷風險；而動脈瘤如果沒有及時治療，也容易引起其他曾破裂動脈瘤的再次出血，併發症包括動脈痙攣（vasospasm）、水腦症（hydrocephalus）、需要機械輔助的呼吸困難、感染等。
動脈瘤出血會造成嚴重腦部損傷的原因是，當出血蔓延到腦部組織、或是腦部與顱骨之間時，會對腦部造成腫脹、壓迫；此外出血也可能會影響正常的血管，而引起血管痙攣、擾亂供給腦部組織的正常血流，而對腦部造成損傷。
醫療處置無法恢復已經造成的腦部損傷，只能預防進一步的出血。醫師會評估患者的狀況，包括動脈瘤是否破裂、動脈瘤的尺寸、外型與位置等，並選擇最佳治療方式。
繼續看下一頁為您整理完整懶人包，認識動脈瘤！
為什麼會產生動脈瘤？
可能是動脈管壁的損傷或血壓過大
(1) 動脈粥狀硬化：動脈粥狀硬化會導致動脈的管壁硬化變脆，堆積在管壁上的脂肪斑塊也可能阻塞血流，導致血壓增加，在管壁弱化與血壓增加的雙重因素下，將會增加發生動脈瘤的風險。
(2) 高血壓：動脈長期處於血壓過高的狀態，可能會讓血管受到損害，過高的壓力本身也會使動脈瘤更容易發生。
什麼人易得到動脈瘤？
動脈瘤的風險因子和許多代謝性疾病類似
(1) 喜歡吃油炸食物的人
(2) 擁有心臟病的家族史
(3) 癮君子
(4) 肥胖者
(5) 孕婦
體內的所有動脈都可能長出動脈瘤嗎？
任何動脈都可能長出動脈瘤，但最常發生在主動脈和腦部
(1) 主動脈：主動脈可視為體內所有動脈的主幹，它從心臟出發，藉由許多分支將血液輸送至身體的各個角落，因此主動脈發生動脈瘤可說是非常危險。
(2) 腦：腦部如果發生動脈瘤也同樣危險，因為腦部血管通常比其他地方更細，因此破裂出血的風險也更高，再說腦組織只要短時間缺乏血液的供氧就會快速壞死，所以腦部的動脈瘤對身體是一大威脅。
動脈瘤會有什麼症狀？
動脈瘤的可怕之處在於破裂之前通常不會產生任何症狀。
由於前期通常不會表現出症狀，所以動脈瘤發生的高風險族群應該定期接受身體檢查，藉此主動發現動脈瘤的存在並且進行評估治療，如果動脈瘤破裂的話會發生心跳加快、病灶處疼痛或頭暈等等症狀，但此時身體已經受到一定程度的損害。
動脈瘤應該如何治療？
輕微的動脈瘤可以採取藥物治療，嚴重的動脈瘤就必須接受手術。
(1) 藥物：藥物治療主要對付的是導致動脈瘤的相關疾病，例如服用降壓藥物治療高血壓或是服藥降低血脂等等
(2) 心導管手術：藉由在週邊血管放入細長的導管，利用患者本身的血管將導管延伸到病灶處，接著再放入支架以達到堵住動脈瘤開口的目的，同時也可以穩固病灶處的血管。
(3) 傳統手術：如果患者的病況不適合採用心導管手術，就必須以傳統手術切除產生動脈瘤的血管，再放置人工血管來替代其功能。
參考資料:
- https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/what-is-an-aneurysm
- https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm/types-of-aneurysms
- https://www.strokeassociation.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms
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