門診服務的時候，遇到病人問了一個他很困擾的問題：「我不喝酒、不吃海產，不吃內臟、為何尿酸一直高？」咦！這個好像之前，經常就有人問過我了！我今天再整理一下。
先補衝一下：雖然「尿酸高，不見得就是痛風」，但尿酸高，也不是只會誘發痛風，還會對身體其他器官（例如腎臟）造成影響，所以可不能輕忽這個報告上的「紅字」！
不喝酒、不吃海產，不吃內臟、為何尿酸一直高？
先補衝一下：雖然「尿酸高，不見得就是痛風」，但尿酸高，也不是只會誘發痛風，還會對身體其他器官（例如腎臟）造成影響，所以可不能輕忽這個報告上的「紅字」！
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很多研究發現，即使不吃海產、不喝酒，尿酸依然可能居高不下，而其中一大元兇就是：碳酸飲料！研究顯示：與每月攝取少於一杯含碳酸飲料相比：
另一篇研究報告，針對不同性別，也指出：
研究指出：「果糖是痛風的『隱形殺手』！」雖然許多碳酸飲料、果汁和機能飲料中，都標示普林含量是很低的，但這些飲料，其果糖含量都很高。果糖會在體內分解，一直產生尿酸，並抑制腎臟對尿酸的排泄，導致尿酸濃度一直居高不下！
另外，如果你一直都有過量攝入果糖，還可能增加代謝症候群的風險，導致高血糖、高血脂和高血壓，這些問題與腎功能密切相關，尿酸也更會加重你的腎臟負擔！
引起高尿酸的地雷竟會藏在水果、豆類中？下一頁看看醫師整理清單！
不要不在乎！其實你日常生活的食物，常常含著不利尿酸的食物：
1. 水果
2. 蛋類
3. 豆製品
4. 乳製品
5. 穀類
6. 肉品
7. 蔬菜
8. 油品
你的體內尿酸偏高，並非單純由於飲酒或食用海產所致，許多患者即使避免這些常見的高普林食物，尿酸依然無法控制，原因在於隱藏於日常飲食中的果糖，尤其是「碳酸飲料」的影響。研究清楚指出，碳酸飲料中的果糖會直接促使尿酸產生，並抑制腎臟的排泄功能，進而導致尿酸持續升高。
此外，果糖攝入過量還會增加代謝症候群的風險，加重高血糖、高血脂及高血壓等問題，進一步損害腎功能，讓尿酸更加難以控制。因此，控制尿酸的關鍵不僅僅在於限制普林攝入，更應注重避免過量攝取含果糖的食物及飲料。通過科學理性的選擇低果糖食物，搭配健康的生活習慣，才是有效管理尿酸過高的長期策略。
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
參考資料:
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- 每周飲用5-6杯碳酸飲料，高尿酸血症風險增加29%（可達68%）
- 每天飲用1杯碳酸飲料，高尿酸血症風險增加45%（可達至200%）
- 每天飲用＞2杯以上，碳酸飲料，高尿酸血症風險增加85%（可達至 300%以上）
另一篇研究報告，針對不同性別，也指出：
- 每周飲用1~3杯碳酸飲料的男性，高尿酸血症風險增加18%
- 每周飲用≥4杯的男性，高尿酸血症風險增加49%
- 每周飲用≥4杯的女性，高尿酸血症風險增加70%
- 經常喝含糖的碳酸飲料，每年每10萬的女性中，就會有36-68例是尿酸過高的。
那麼為何果糖，會使你的尿酸一直居高不下？
研究指出：「果糖是痛風的『隱形殺手』！」雖然許多碳酸飲料、果汁和機能飲料中，都標示普林含量是很低的，但這些飲料，其果糖含量都很高。果糖會在體內分解，一直產生尿酸，並抑制腎臟對尿酸的排泄，導致尿酸濃度一直居高不下！
另外，如果你一直都有過量攝入果糖，還可能增加代謝症候群的風險，導致高血糖、高血脂和高血壓，這些問題與腎功能密切相關，尿酸也更會加重你的腎臟負擔！
引起高尿酸的地雷竟會藏在水果、豆類中？下一頁看看醫師整理清單！
你常吃喝，含豐富果糖的食物？
不要不在乎！其實你日常生活的食物，常常含著不利尿酸的食物：
1. 水果
- 建議：櫻桃、草莓、鳳梨、桃子
- 不建議：額外加糖在水果上！這些糖包括了蔗糖、高果糖玉米糖漿、葡萄糖、果糖、麥芽糊精、山梨糖醇、甘露醇、麥芽糖。
2. 蛋類
- 建議：雞蛋、鴨蛋
- 不建議：皮蛋、鹹蛋
3. 豆製品
- 建議：新鮮豆漿、豆腐
- 不建議：油炸豆腐
4. 乳製品
- 建議：脫脂乳品、低糖優酪乳。
- 不建議：有奶油的產品
5. 穀類
- 建議：糙米、全麥、地瓜
- 不建議：奶油麵包、糕點等高熱量的加工食品。
6. 肉品
- 建議：瘦肉、去皮肉類
- 不建議：肥肉、加工肉製品
7. 蔬菜
- 建議：新鮮蔬菜
- 不建議：醃漬蔬菜
8. 油品
- 建議：橄欖油、核桃油
- 不建議：動物油
你的體內尿酸偏高，並非單純由於飲酒或食用海產所致，許多患者即使避免這些常見的高普林食物，尿酸依然無法控制，原因在於隱藏於日常飲食中的果糖，尤其是「碳酸飲料」的影響。研究清楚指出，碳酸飲料中的果糖會直接促使尿酸產生，並抑制腎臟的排泄功能，進而導致尿酸持續升高。
此外，果糖攝入過量還會增加代謝症候群的風險，加重高血糖、高血脂及高血壓等問題，進一步損害腎功能，讓尿酸更加難以控制。因此，控制尿酸的關鍵不僅僅在於限制普林攝入，更應注重避免過量攝取含果糖的食物及飲料。通過科學理性的選擇低果糖食物，搭配健康的生活習慣，才是有效管理尿酸過高的長期策略。
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
參考資料:
- Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study - PubMed
- Fructose-Rich Beverages and Risk of Gout in Women | Rheumatology | JAMA | JAMA Network
- 高尿酸血症的全身性影響及最新治療建議
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