老是扭到同一隻腳？腳踝習慣性扭傷怎麼辦

【早安健康／廖志祥醫師】老是扭到同一隻腳？腳踝習慣性扭傷怎麼辦

高大帥氣的籃球校隊朱小弟，最近常因為右腳扭傷不能上場比賽，覺得自己腳踝不太穩定，很容易扭到腳，經檢查確定為「前距腓骨韌帶撕裂」

「腳踝慢性扭傷」是常見的運動傷害，也是造成運動員無法上場的原因之一，如勇士隊當家球星Stephen Curry就有「玻璃腳踝」之稱，因右腳踝反覆扭傷，多次進行手術治療。

為何這麼容易扭到腳？腳踝慢性扭傷常見原因

1. 踝關節不穩定：小腿肌力不平衡，或是肌腱鬆弛、斷裂，都是造成踝關節不穩定的原因。
2. 生物力學上的失衡：腳踝承受著我們全身的重量，當膝蓋、髖部、核心肌群的穩定度出現問題，則會影響踝關節的穩定，增加翻船的風險。
3. 功能性不穩定：當腳扭傷時，大腦會開啟保護機制，讓身體做出應對的反應，若大腦傳遞訊息的過程中發生問題（保護機制當機），就會導致踝關節反覆受傷。

大多數的腳踝扭傷都是以腳掌掌面朝內的「內翻扭傷」居多，而位於腳踝外側「前距腓韌帶」（Anterior talofibular ligament, ATFL），連接距骨及腓骨，也是腳踝主要的側韌帶，當腳踝內翻時，位於腳踝外側的「前距腓韌帶」首當其衝。

足踝扭傷治療

第一次急性足踝扭傷，建議採「P.R.I.C.E 急性運動傷害處理步驟」，一般來說約2-3周消腫後可重返運動場上，但若仍持續疼痛，且反覆扭傷，就要懷疑是結構上的問題了。

反覆、習慣性的足踝扭傷，一般以「保守治療」為主：

1. 運動中使用護具
2. 注射PRP、葡萄糖
3. 運動復健，可以訓練腳踝附近肌肉穩定度，及訓練核心、髖關節、膝蓋正確發力方式，減少腳踝負擔。

當保守治療效果有限，且有運動上的需求，就可以考慮進行「前距腓韌帶重建手術」。

廖醫師提醒，第一次足踝扭傷後，若能及時獲得正確的治療，慢性踝關節不穩定發生的概率會降低，避免後續一連串的麻煩。

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作者簡介：骨科醫師廖志祥長期致力於運動醫學，專長為運動傷害、十字韌帶斷裂、半月板破裂、創傷骨折、五十肩治療、旋轉肌袖破裂、關節退化、骨質疏鬆症，目前服務於中正脊椎骨科醫院。FB：骨科廖志祥醫師 - 運動醫學講堂

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