蚊子叮一下就腫超大包！是蜂窩性組織炎嗎？4個差異辨別血管性水腫

「醫生醫生，我兒子的眼皮昨天被蚊子叮了一包，今天突然腫超大，是不是感染蜂窩性組織炎啊？」有些孩子天生就是個萬蚊迷，全家一起出門回到家裡，只有小孩被叮得滿頭包！

被蚊蟲叮咬後除了會搔癢想抓難受外，在兒童容易出現因過敏引發的血管性水腫，這是一種發生在皮膚深層的真皮與皮下組織的過敏反應

• 叮到眼皮常腫到張不開
• 叮到耳朵變成招風耳
• 叮到手手腫成多拉ㄟ夢

大家比較熟知的可能是登山時如果遇到蜂群攻擊，被叮得滿頭包，整個臉會腫到完全認不出來，這其實也是血管性水腫的反應。幸好，隨著長大通常反應會越來越小，一般5-6歲以上就不太會有因蚊子叮而引以的血管性水腫啦。

血管性水腫小檔案

這是一種發生在比較深層的真皮與皮下組織過敏反應，因為位置較深和表皮的過敏不太一樣，通常不大會癢，但過度腫脹時可能會有點痛，進展速度很快通常24小時內就會看到非常明顯的紅腫。

• 好發部位：臉部、舌頭、四肢都很常出現
• 常見原因：食物藥物過敏、病毒感染、蚊蟲叮咬、內分泌失調或壓力等因素誘發，而在兒童又以蚊蟲叮咬最常見，被叮到哪裡腫哪裡
• 治療方式：和治療過敏的方式類似，給予抗組織胺或是類固醇藥膏通常有不錯的效果，也可以冰敷減少腫脹的疼痛
• 預防方式：不要接觸到已知的過敏原和刺激物，另外防蚊措施要做好，掛蚊帳、防蚊液、穿長袖等都是很好的方式。

血管性水腫因為常造成很誇張的發紅腫脹，所以常和大家害怕的蜂窩性組織炎搞混，這邊我們一起說明了解一下！

蜂窩性組織炎與血管性水腫，到底哪裡不一樣？下一頁看看醫師整理比較表，慎防蜂窩性組織炎引發敗血症致命！

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蜂窩性組織炎小檔案

是一種皮膚深層的細菌感染，嚴重時有可能引發敗血症致命，主要原因為傷口細菌感染所致。

蜂窩性組織炎發作前通常是患部先有一個小傷口，如蚊蟲咬後被自己抓傷 、擦傷、割傷或是香港腳的皮膚龜裂，由於傷口被忽略沒有做好消毒工作，讓細菌（例如金黃色葡萄球菌）從小傷口侵入真皮和皮下組織造成感染，如果有末梢血液循環不佳、抵抗力差的狀況（例如糖尿病患者），那麼風險會更高。

通常紅腫變化會比血管性水腫慢一些，約48小時才會看到明顯地腫脹，且常會相當疼痛。



蜂窩性組織炎治療方式

蜂窩性組織炎的治療是以抗生素為主，如果不嚴重可以門診治療，口服（或合併局部塗抹）抗生素7~14天加上局部冰敷止痛，較嚴重者可能會延長使用抗生素的天數、甚至是住院治療或手術劃開傷口將膿液引流出來。

而臨床上也有很多小朋友被叮咬過敏，但卻被誤認為蜂窩性組織炎，而吃了好幾天的抗生素。

其實只要用對抗過敏的藥物，症狀很快就會改善， 這裡有個表格可以來讓大家簡單的區分血管性水腫和蜂窩性組織炎，將來遇到時就能心裡有個底囉！

J登總結

如果孩子突然皮膚有異常腫脹時，請先不要任意使用藥物，盡快就診確認是感染發炎還是過敏，再由醫師決定藥物使用

最後，一定要避免搔抓，如果抓破有傷口就很容易真的感染囉!

本文獲得傑登醫師授權刊載 傑登醫師粉絲專頁

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