吃太鹹不只傷腎！醫示警恐引爆免疫失控狂發炎，6招減鹽法排鈉護腎
這個問題近年來受到愈來愈多免疫學與營養學研究的關注。鹽分攝取過多不只會造成高血壓，傷害腎臟，對全身免疫也會影響。
吃太鹹恐加劇自體免疫疾病
動物實驗中發現，在實驗性自體免疫腦脊髓炎（EAE，一種MS小鼠模型）中，攝取高鹽飲食的老鼠症狀更嚴重，輔助型T細胞第17型（Th17 cells）增加、神經系統發炎更顯著。
德國的一項研究也發現，高鹽飲食會升高健康人血液中的Th17細胞比例，增加發炎性標記物。流行病學研究亦指出，現代飲食中鹽分攝取大幅高於生理所需，與自體免疫疾病盛行率上升趨勢高度相關。
高鹽飲食會刺激Th17細胞的增生與活化，而Th17細胞是促發炎免疫細胞，能分泌IL-17（白介素-17）等發炎性細胞激素，與許多自體免疫疾病密切相關，例如多發性硬化症、類風濕性關節炎、乾癬、發炎性腸道疾病。
從腸道到免疫細胞，高鹽飲食一步步引爆慢性發炎
另外研究顯示，高鹽會上調體內SGK1蛋白（serumand glucocorticoid-regulated kinase 1），此蛋白可驅動Th17分化，進而激活自體免疫反應。
我們知道，抑制調節型T細胞（Treg）是維持免疫耐受與抑制自體免疫的關鍵角色而高鹽飲食既然會影響Treg細胞的免疫調節功能，就會導致免疫系統失衡，容易攻擊自身組織。
高鹽攝取也會改變腸道菌相組成，進一步影響免疫系統的穩定性。研究發現，高鹽飲食會降低某些益菌的數量，這些益菌具有抑制Th17反應的能力。腸道菌相改變會增加腸道滲透性，導致更多未分解的蛋白質與內毒素進入血液，引發免疫反應與慢性發炎。
一包泡麵就逼近上限！台灣人平均攝取量幾乎超標1倍
根據世界衛生組織建議，每日食鹽攝取量不應超過5公克（約1平茶匙），相當於鈉2 公克（2000毫克）。台灣衛福部建議（2020年國民飲食指標）成人每日食鹽建議攝取量為不超過6公克，等於鈉攝取上限2400毫克。美國心臟學會建議，理想攝取量為每日不超過1500毫克鈉（約等於3.75公克鹽），上限為每日2300毫克鈉（約等於5.75公克鹽）。
然而，多數人實際的攝取量遠高於建議。例如，台灣民眾平均每日攝取約9至10公克食鹽，超出建議標準，可能增加高血壓、心血管疾病、自體免疫疾病與腎臟負擔的風險。常見食物含鹽量參考：
- 1平茶匙鹽：約5公克鹽，含2000毫克鈉
- 醬油1湯匙：約900～1000毫克鈉
- 味噌湯1碗：約700～1000毫克鈉
- 泡麵1包（含調味包）：鈉含量常超過1500～2000毫克
6招聰明減鹽守護心血管與免疫力
功能醫學強調「去除促發炎因子、恢復免疫平衡」，掌握每天食鹽攝取量，是保護血管、心臟與免疫系統健康的重要一步。建議大家在生活中：
- 鹽的來源控制：減少加工食品（如泡麵、火腿、罐頭、零食）是首要目標，這些食品往往含有高鈉量與其他發炎誘因。
- 外食時可請店家減鹽，或要求醬料分開裝。
- 改用天然鹽：少量使用含礦物質的海鹽或岩鹽取代精製鹽，可避免攝取過多氯化鈉。
- 學習看食品包裝上的營養標示，留意「鈉」的含量。
- 均衡飲食與抗發炎食材搭配：增加富含鉀的蔬果（如香蕉、菠菜、地瓜），有助於對抗高鹽引發的高血壓與發炎反應。
- 腸道健康優先：搭配益生菌與益生元補充，修復腸道菌相與黏膜屏障，可降低鹽分對免疫系統的不利影響。
本文摘自 《平衡免疫，終結慢性發炎》／劉博仁（台中市科博特功能醫學診所院長）／天下生活出版