【早安健康/劉貞柏(阿柏醫師)(柏樂診所院長、國立中央大學諮商中心兼任醫師)】心靈加速,掙脫時間的枷鎖一位貨車司機先在診所門口徘徊,把診所的招牌、海報看了又看。櫃檯以為對方是送貨的,出門詢問,然後才知道:原來貨車司機深為失眠、多夢等症狀困擾,卻因為顧忌掛號而猶豫再三。失眠經常跟壓力相關終於司機填完資料掛好號,到診間裡坐下。他忍不住左顧右看,顯現不安的樣子。我說:「你第一次過來看診,難免會感到陌生吧?」司機搖搖手說:「我腦筋沒有毛病,只是睡不好。」「別擔心,那麼我們就先看失眠這塊:你最近睡得怎麼樣?」「我最近整晚翻來覆去,躺很久也睡不著。好不容易睡著,說真的也只有半夢半醒。2點起來上廁所,就再難熟睡。」「你清晨幾點鐘下床呢?」我協助他重整睡眠生理時鐘的細項。「我5點多就醒了。」「你5點多就清醒,會賴床嗎?躺到幾點才離開床鋪?」「喔!我會躺到6點半。我們公司7點開始送貨。」「睡不好經常跟壓力有關。最近壓力是不是特別大?」失眠經常跟壓力相關,所以醫師會同時關心壓力,以及民眾如何因應壓力的方式。「誰沒壓力呢?我覺得還好。」司機理所當然地說著。自我壓抑、否認壓力,是常見的心理阻抗。不要忽視你的壓力源「我相信你很認真開車送貨。但最近假期多,貨量會不會特別多、特別忙?職務有沒有調動,例如:原本送文件,現在要費力搬貨?會不會交通打結,臨停不便,讓你送貨效率下降?主管有沒有調動,需要重新適應?公司會不會讓你日夜輪班,難以調整生理時鐘?」我一一列出選項,包括各種常見工作壓力的細節。「好像都有耶。」司機點點頭。「這就是壓力啊!壓力不是只有抽象的心情而已。壓力經常跟實際工作內容直接相關。」「可是我感覺不到啊,工作內容也無法單靠我一個人改變。」「沒錯,這無關意志力,是跟腦神經循環有關。」「我有看過別家中醫,說我腦神經衰弱。」司機說。「這是一個口語的說法:人遇到壓力,大腦會自動加強運轉,好應付突發狀況。好比汽車引擎遇到上坡路段,要拉高轉速,儲備力量衝上去。你現在的狀況,就好比不斷爬坡的汽車,耗盡力氣,引擎轉速過快,最後搖搖欲墜。」我用比喻的方式,試著貼近個案的實際狀況。「是啊,我就是這種感覺,醫生你怎麼知道?」讓大腦運轉流暢不易淤塞,就能排除循環障礙、避免失眠!下一頁教你幫助大腦休息,順利睡眠的「停機準備工作」建立良性循環,訓練大腦抗壓我教他常見的方式包括:給予大腦情境暗示,訓練大腦抗壓,避免自動進入負面思考,強化邏輯正念,讓思路清晰。思路清晰,大腦運轉流暢,自然不易淤塞,排除循環障礙,進而避免失眠或焦慮恐慌,情緒低落。心理向度──靜水無波,度一夜好眠睡眠日記詳細呈現睡眠型態。「理想時刻」是目標值。例如:每日就寢時間為晚上12點,希望能夠在晚上11點就寢,就要重新規畫作息時間。若「清醒時間」到「下床時間」間隔過長,形同躺在床上休息。統計「躺在床上的總時數」跟「睡著的總時數」。躺著休息也是一種睡眠。若要增加睡眠效率,反之就要減少躺著休息的時間。應增加日間活動或改成較硬挺的椅子,消耗體力以促進夜眠。記錄睡前2小時活動對睡眠的影響。睡前2小時還進食,除了妨礙消化外,也可能造成失眠。夜醒如廁,造成睡眠中斷,晚餐後減少飲料、飲水攝取,可減少夜醒如廁機率,間接幫助睡眠。若經過歸納,發現睡前滑手機會造成失眠,就要提前關機,減少各種造成失眠的因素。讓大腦休息,順利睡眠的「停機準備」。靜下心讓身體逐漸放鬆。溫水洗臉、刷牙。檢查門窗。簡短記帳或閱讀小書。固定的睡前活動形同「儀式」,讓大腦做好停機準備。避免睡意襲來才倒頭栽,或睡前觀看影劇等,促使注意力集中,大腦活躍,更難有睡意。布置睡眠環境,增強催眠暗示。視覺及聽覺暗示:房間燈光要調暗,並且隔絕噪音干擾。嗅覺暗示也能促進睡眠。如薰衣草所散發的氣味,除原本的安神作用外,還能增強催眠暗示。挑選軟硬適合、清潔舒適的枕頭、床單及被套。避免塵蟎造成過敏、咳嗽等,變成失眠元兇。營造看到床就想睡的印象,避免長時間躺在床上看電視、滑手機、講電話。生活中把握「小運動」的機會也很有幫助,下一頁看醫生建議哪些項目運動向度──微加速,悄悄躍入下一秒的未來從生活中能短跑的項目開始趕公車、趕捷運。提早一站下車快走。勤走樓梯。上樓比下樓能避免膝蓋的運動傷害。準備適合運動的鞋,避免運動傷害。漸進式增加運動強度以走樓梯而言,與其快爬數層,不如慢慢地走一兩層。尖峰時間與其在人群中奔跑,不如加入快步行走的人潮。等到能負擔較高強度的心肺運動,活動場地就改為操場跑道。馬上就能開始做的運動次數少也沒關係,萬事起頭難。躺著滑手機也能抬抬腿。藉由食補增加身體元氣也是很好的方法,四季飲食首選大不同,比如秋補肺、冬補腎…該吃什麼?下一頁要筆記!飲食向度──四季推移日子照過,食補增元氣春天補肝:推薦四神湯市面多有販售料理包,內容包括「蓮子、芡實、茯苓、山藥」,不喜歡吃豬小腸的可換成排骨。夏天補心:推薦紅豆薏仁湯紅豆薏仁等量各半,熬煮成甜湯。秋天補肺:推薦白木耳蓮子湯乾蓮子可直接煮,不必泡。白木耳可用調理機打碎後再煮。冬天補腎:推薦羊肉爐可添少許當歸,增加香氣。本文摘自《睡覺也需要練習》/劉貞柏(阿柏醫師)/四塊玉文創看了這篇文章的人,也看了…失眠治療免吃藥,專家15招讓失眠不藥而癒失眠、壓力大?做這件事立即重整自律神經!馬上改善!