【早安健康／唐子涵醫師】前幾天先生（編按：中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科蔡慶諭醫師）在台北門診看了一個 74歲男性無慢性病史，主訴右側喉嚨痛兩天，甚至無法好好進食。就診當天開始上段頸部疼痛，聲音像含滷蛋講話，理學檢查發現「右側扁桃腺腫大合併軟顎紅腫鼓起及懸雍垂偏移至左側」，內視鏡則可看到「咽壁腫脹範圍從口咽至下咽」。
因為擔心是右側扁桃周圍膿瘍合併潛在上呼吸道阻塞，擔心病人可能因為疾病快速的進展、導致呼吸困難而有生命危險，趕緊轉診病人至鄰近醫中做後續處理（因先生一周只有支援台北分院一天門診，無法收病人住院）
病人一開始還以為自己只是感冒，拒絕接受轉診，經過勸說後終於願意接受。後續追蹤病人，發現短短不到幾小時，病人已經是「插完管準備要手術了」！所幸後來手術完順利出院～
因為擔心是右側扁桃周圍膿瘍合併潛在上呼吸道阻塞，擔心病人可能因為疾病快速的進展、導致呼吸困難而有生命危險，趕緊轉診病人至鄰近醫中做後續處理（因先生一周只有支援台北分院一天門診，無法收病人住院）
病人一開始還以為自己只是感冒，拒絕接受轉診，經過勸說後終於願意接受。後續追蹤病人，發現短短不到幾小時，病人已經是「插完管準備要手術了」！所幸後來手術完順利出院～
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喉嚨痛大部分的人可能都以為是小感冒、忍一忍就過了，但其實魔鬼藏在細節裡喔～尤其疫情期間，很多時候大家都去藥局買個止痛藥、忍一忍就過去了，但其實止痛藥治標不治本，甚至常常會影響到醫師的判斷～
今天來聊聊
定義：
因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症，常見細菌為Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌或口腔內的厭氧菌…等等。
症狀：
也可能有嚴重的併發症：
（圖片取自Advanced Family Dentistry）
被輕忽的喉嚨痛，嚴重可能併發深頸部感染、敗血症！預防扁桃腺膿瘍危機下一頁看看醫師4個提醒
怎樣的人是高風險？
治療：
平常如何保健可以減少扁桃腺膿瘍的發生呢？
所以有時候不要輕忽一些小病痛，基本上還是要給醫生親自診視後較為準確喔
本文獲得「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」授權轉載，原文出處
看了這篇文章的人，也看了…
今天來聊聊
扁桃腺周圍膿瘍（Peritonsillar abscess）
定義：
因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症，常見細菌為Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌或口腔內的厭氧菌…等等。
症狀：
- 扁桃腺腫脹、懸雍垂偏移
- 發燒或寒顫
- 牙關緊閉、無法完全將嘴巴張開
- 吞嚥困難
- 說話時含糊不清含滷蛋（Hot potato voice）
- 可能合併單側耳朵痛
- 口臭
- 臉、嘴或頸部發紅腫脹
- 頸部淋巴結壓痛且腫大
也可能有嚴重的併發症：
- 呼吸道阻塞
- 深頸部感染
- 後咽膿瘍（尤其超過3-4歲的小孩要小心）
- Ludwig's 咽峽炎
- 敗血症
- 縱膈腔炎
（圖片取自Advanced Family Dentistry）
被輕忽的喉嚨痛，嚴重可能併發深頸部感染、敗血症！預防扁桃腺膿瘍危機下一頁看看醫師4個提醒
怎樣的人是高風險？
- 牙周病
- 牙齦炎
- 慢性扁桃腺炎
- 抽菸
- 慢性淋巴性白血病
- 扁桃腺鈣化或結石
- 理學檢查
- 鼻咽內視鏡
- 血液檢查
- X光檢查
- 電腦斷層掃描
治療：
- 抗生素（口服或靜脈注射、看病人嚴重度）
- 膿瘍抽吸（抗生素合併膿瘍引流效果較佳）
- 手術清創（若合併深頸部感染）、或是扁桃腺切除手術～
平常如何保健可以減少扁桃腺膿瘍的發生呢？
- 請不要抽菸
- 保持口腔清潔
- 避免刺激性食物
- 充分休息
所以有時候不要輕忽一些小病痛，基本上還是要給醫生親自診視後較為準確喔
本文獲得「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」授權轉載，原文出處
看了這篇文章的人，也看了…
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