便祕、痔瘡，是許多女性共同的困擾，尤其是經期前後的腸胃不穩定，更是讓人傷透腦筋。由於賀爾蒙等先天因素，讓女性本來就更容易有慢性便祕、甚至痔瘡問題，不過大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示，其實只要在生活中多注意一點小眉角，就能夠有效降低相關疾病出現的風險。
原來，和男性比起來，女性天生就有許多容易罹患痔瘡、便祕的不利因素。
女性容易有慢性便祕的原因？
原來，和男性比起來，女性天生就有許多容易罹患痔瘡、便祕的不利因素。
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女性荷爾蒙（黃體素、動情素）
「包含黃體激素或動情素這類的雌激素，只要它出現就很容易讓腸胃蠕動變慢。」鍾醫師解釋，女性賀爾蒙的分泌會導致腸胃不穩定：「大家或許會有個經驗，就是生理期前雌激素升高的時候，可能會有便祕、不好排便的狀況；但當生理期一來的時候，可能反而就變成腹瀉。」此外，由於孕期中的黃體素升高，腸胃蠕動會變得很慢，有些孕婦也可能會經歷嚴重便祕。 -
肌肉力量不夠，影響排便
除了賀爾蒙，肌肉天生相對比較薄，也是女性容易便祕的原因之一。「排便其實是一個腹肌跟骨盆腔底肌肉協調的一個運動。」鍾醫師說明：「如果平常排便狀況不好，就會需要仰賴這個機制，若是力道不夠，也就容易產生便祕。」尤其是平常沒有鍛鍊，或是經歷懷孕、生產，導致軟組織、肌肉、韌帶等鬆弛，運動就會更加不協調。 -
食量較小的情況下，纖維質量不足
此外，腸胃蠕動其實是需要大量的纖維質，但許多女性因為胃口小，導致腸胃無法獲得需要的纖維質量。「有些女生看起來瘦瘦的，但這並不代表她腸胃需要的纖維質會比壯漢少。」鍾醫師強調：「雖然同樣有吃，但如果對腸胃來說的量不夠就是不行。」對於這樣的女性而言，就必須要挑選攝取的質地與質量，但比起含有更多纖維質的菜梗、質地較粗的地瓜葉、龍鬚菜等，有些人就是喜歡相對較細的高麗菜、娃娃菜，在數量與質量都不足的情況下，也就更容易便祕。
排便習慣不良、忍便 便祕元凶都在這
然而，不只先天的條件會影響排便，後天的習慣，也可能是造成便祕的關鍵因素。「要釐清一點，不是一個人就一定要每天排便才正常，三天一次、一天三次都是可以接受的。」鍾醫師解釋，有些女性天生腸胃蠕動就比較慢，在這樣的情況下硬是要以藥物等外力，改變排便的頻率，反而容易造成反效果：「過度刺激腸胃之後，一旦你沒有用這些藥，腸胃就會變得很懶惰。」
如同每天幫小朋友寫作業的家長，若是有一天突然不寫，小朋友就不會自己寫作業，鍾醫師表示，應該要讓腸胃能以自己的節奏排便，就算不使用藥物的情況下，要花三天才會排便一次，只要排泄物不會太硬就沒有問題。
不只不能「催」，過度的抑制也會導致腸胃出問題。雖然總是會有不方便，想要忍住便意不去廁所的時候，但若是忍久了，就容易導致直腸的敏感度下降。「你不尊重便意久了，久了以後腸道就不尊重你。」鍾醫師說明，當敏感度完全消失，就算真的很想上廁所，腸道也不會有任何感覺，最後只好用力擠。
不只便祕，痔瘡也是許多女性容易碰到的問題！下一頁看怎麼自救與處理
懷孕後，容易引起痔瘡
不只便祕，痔瘡也是許多女性容易碰到的問題，尤其孕婦更是有高達70％會有孕期痔瘡的困擾。「因為在懷孕當中，骨盆腔會充血，加上寶寶長大的過程中腹壓會增大，肚子往下壓、下面又充血，自然而然就會把直腸的壓力升高，有痔瘡就容易顯現出來。」但鍾醫師也補充，這樣的痔瘡有一半會自己痊癒：「至於另外一半就會需要其他幫忙，因為撐久了也可能會回不去。」
雖然證實懷孕會增加罹患痔瘡的機率，但鍾醫師也澄清，有人以為「自然產會讓痔瘡變大」的說法，其實只是迷思。「懷孕當中的十個月，大家醞釀痔瘡的時間都是一樣長的，如果痔瘡醞釀的夠大，不管你用自然產或是剖腹產，它都會出來。」鍾醫師補充：「此外，如果是用自然產，因為過程中會擠壓在當下就會脫出，反而是剖腹產可能會晚兩週才會出現。」因此，若是相信坊間說法，因為擔心痔瘡去更改生產的方式，最後反而會後悔莫及。
懷孕時痔瘡超困擾！孕期痔瘡發作如何自救？
比起一般人能夠尋求緊急手術治療，孕婦反而適合保守治療，因此事前的預防更重要。孕婦想要避免痔瘡應該要多走動，可以的話也建議保持跟平常強度差不多的運動習慣，鍾醫師解釋：「因為痔瘡是一個血流充滿的現象，所以如果血流充滿後都沒有流動的話，就容易形成血塊塞住，就像血栓痔會讓整個痔瘡腫起來。」當已經處於腫脹不適的狀況，必須更重視排便問題。
「之前提到，因為黃體素分泌會讓腸胃蠕動變慢，因此攝取的纖維質也要比平常更加注意，水份的攝取也一定要充足。」鍾醫師補充，尤其是在冷氣房或天氣轉變時，水分容易在吸收後就轉變成尿意排出，因此會更建議透過攝取石花凍、洋菜凍、愛玉或仙草等晶體狀的水分，更有效率地讓腸胃裡的水分獲得補充，並且能夠讓水分留在腸道中。
若是孕期比較不方便移動的孕婦，可以考慮幾個方式讓血流更順暢，比如一天1~4次坐浴在臉盆裡面，放比體溫高一點的水，浸泡約15到20分鐘。」若家裡沒有浴盆或無法坐浴，也可以改成洗完澡或排便後，用蓮蓬頭的溫熱水稍微以繞圈的方式沖洗肛門周圍約3~5分鐘，沒有次數限制，藉此增加血流循環。
當痔瘡真的不幸發作、出現脹痛感，鍾醫師也建議乾脆直接躺下：「由於重力是向下，如果脹痛時還一直站著，血流當然回不去；這時候如果適度躺下來，反而能讓血流比較有機會能夠慢慢消吞掉。」雖然對於孕婦通常會建議要左側躺，避免壓迫到下腔靜脈血流，但鍾醫師也強調，如果真的忘記要躺哪一邊，只要直接平躺就能幫助緩解不適。
產後痔瘡可以怎麼處理？
懷孕時出現的痔瘡，到底什麼時候才可以處理？鍾醫師表示，其實要看症狀決定。有些痔瘡會在產後隨著骨盆腔及血流恢復到正常就會消失，如果並不特別痛，則建議觀察大概3到6個月，「到時候就算剩下一點點，只要不覺得困擾，就不一定要動手術。」相反地，若是產後就感覺非常疼痛呢？鍾醫師說：「雖然有些老一輩會認為產後不要動刀，但如果真的很痛，就乾脆動手術處理、一勞永逸。」
至於適合動手術的時間，則和生產的方式有關。以自然產為例，由於產後3~5天會陰的腫脹會消退，因此這個時候最適合；至於剖腹產則需要等待傷口穩定，因此14天之後才是最好的時機。然而，這些天數還是需要考量到自身的狀況，才能夠決定確切的手術時間。
最近疫苗新聞導致許多人開始擔心「血栓」，甚至疑惑血栓痔瘡和血栓一樣嗎？下一頁看看鍾醫師的詳細解答吧
打疫苗怕副作用有血栓！血栓和血栓痔瘡一樣嗎？
由於近期疫苗新聞，導致許多人也會開始擔心血栓，甚至疑惑血栓痔瘡和血栓是否有關。對此，鍾醫師解釋它們其實完全不同。
「打完疫苗產生的血栓因為免疫反應引起，痔瘡的血栓則是因為血管太老、血流過慢，才會形成靜脈血塊。」除了完全沒有關聯性，鍾醫師也強調並不會因為打了疫苗，就增加血栓痔瘡的發生機率：「就算血栓痔瘡發作，該打疫苗的還是要去打疫苗。」
至於痔瘡手術與疫苗接種之間，應該要有多長的時間間隔，鍾醫師則表示，由於手術後的發燒與不適，可能會和打疫苗後的不適混淆，導致無法辨別究竟是手術發生問題，還是疫苗的副作用。
因此，通常會建議打完疫苗後，最好間隔一週在進行大腸鏡檢或手術等侵入性的檢查或治療；若是先接受了手術，因為容易發生感染或癒合不良的時期大約是兩週左右，則會建議在手術兩週後再安排疫苗施打會比較好。
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