敷冰塊、擦酒精散熱錯了？小心快速降溫也讓血管急速收縮！

【早安健康／廖偉呈藥師】中暑的常見錯誤迷思

炎炎夏日，中暑又開始出現在新聞版面，甚至有致死的案件。網路上有很多中暑的處置方式，今天微笑藥師網整理出常見的錯誤處理方式，提供大家參考利用。


一、熱傷害的分類比較與處置方式

（以上列表轉載自「快樂小藥師」、其連結有詳細介紹熱傷害的分類及差別。）

二、中暑常見的錯誤迷思

所謂的熱傷害，廣義的說，就是當暴露於高溫環境中，沒有有效散熱，如熱天短時間的運動或長久暴露於熱環境裡造成體液流失過度，加上沒有好好補充液體，進而造成身體脫水，以及鈉鉀等離子的散失造成血容積過少，血液濃縮，接著會發生嘔吐或拉肚子，造成體液進一步散失。情況嚴重者將使心臟血管功能失調，出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭和乳酸過量堆積。所以預防熱傷害及熱傷害的處理，重點在於如何「散熱」及補充電解質與水份。

對於熱傷害的降溫方式，坊間各有奇招，但以下列舉方式請別採用！！！

1. 中暑吃退燒藥，無濟於事
   
   熱傷害主要是因為體溫調節中樞異常，使身體產熱與散熱失調，因此對退燒藥劑並不會有反應。從Micromedex 2.0查詢acetaminophen的退熱機轉，主要為抑制中樞形成與抑放前列腺素（Prostaglandins），並抑制下視丘體溫調節中樞內生性熱原的產生，而熱傷害主要為在高溫下運動，造成體溫散熱不易，並非傳統退燒藥劑抑制的對象。不過微笑在這釐清，並不是說「熱中暑，吃退燒藥，嚴重恐致命」，應該是說「服用退燒藥對於熱傷害沒有幫助，若無適當處理，恐致命」。
   
   擦酒精來散熱、直接用冰塊冰敷都NG？下一頁告訴你為什麼
   

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2. 不要擦酒精來散熱
   
   熱傷害發生時，體溫會偏高。若於體表擦拭酒精，會使體表的水分蒸散（暫時會有涼感），但它卻會引起表層血管急速收縮，反而有礙身體的散熱，所以若產生熱傷害，千萬不要擦拭酒精來降溫！！！
   
   
3. 勿直接用冰塊冰敷
   
   多數人誤以為冰敷就是直接把冰塊敷在患者身上，其實這是錯誤的方式，直接敷冰塊容易使患者有凍傷的可能，建議將冰水與冰塊混合，混合比例為1：1並做成冰袋。用乾淨的布或毛巾將冰袋包覆住，布或毛巾的作用是防止患者冰敷部位凍傷。將冰袋敷在患者脖子或腋下部位，因為這些部位的血管較淺薄，容易因為冰敷而讓身體降溫。

     
最後po上行政院「中暑及熱竭宣導單張」供大家參考利用

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作者簡介：廖偉呈藥師，台北醫學院藥學系畢，糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。
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