新冠肺炎在「腳趾」出現新病徵？醫師齊呼籲：前線要警惕！

【早安健康／余宗翰報導】新冠肺炎造成全球5.79億人感染，641萬人死亡！大量傳播之間產生許多變異，不斷出現新的感染症狀；日前國外就出現一個特殊的案例，一名13歲小男孩腳趾出現像是蜘蛛咬傷的病變，沒想到最後確診為新冠肺炎感染。

西班牙「足病醫生學院總理事會」發表一項聲明，請大眾多注意腳上的病變，因為這可能是新的新冠肺炎症狀。

法、義、西各國大量肺炎患者出現腳趾紫色病變

根據英國《鏡報》（Mirror），上星期四「西班牙足科醫生學院總理事會」（The Spanish General Council of Official Podiatrist Colleges）表示，法國、義大利、西班牙有大量新冠肺炎患者的腳趾出現「紫色的病變」，且外觀非常類似於水痘、麻疹與凍瘡，病變通常會癒合，而不會留下任何痕跡。同時觀察到這樣的情形特別好發於年輕人之中，包括青少年和兒童（但也會發生在成年人身上）。

目前還不能確定這是新冠肺炎引起的，但足科專家呼籲大家防範這些腳趾病變。

國際足科醫生聯合會（The International Federation of Podiatrists）近日分享了一名腳上有病變的冠狀病毒患者的首例研究：在3月8日起，一名13歲男孩的腳上出現直徑5-15公釐的病變，起初沒有其他症狀，因而小男孩沒有做任何的處理，但腳趾上的病變不斷發展，顏色持續加深，也出現發癢、灼熱感等異樣。原本腳趾病變被醫師判斷為蜘蛛咬傷，沒想到小男孩後來開始出現發燒、肌肉疼痛等症狀，最後確診為新冠肺炎。




（小男孩腳趾病變的顏色不斷加深。圖片來源／國際足科醫生聯合會The International Federation of Podiatrists）

為何新冠肺炎會導致皮膚上的病變呢？請看下一頁國外專家怎麼解釋

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不只腳趾，新冠肺炎病變也可能出現在手指

根據外媒Global News （暫譯：全球新聞），加拿大皮膚病學協會主席凱利‧普爾迪博士（Kerri Purdy）近日指出，新冠肺炎患者身上出現紅色或紫色的疙瘩，通常發生在腳趾頭、腳部上方，以及手指頭與手指上方。

關於這種前所未見的症狀，普爾迪博士試著解釋，可能因為新冠肺炎讓患者容易出現血液凝塊，而這些血塊可能造成小血管的堵塞，因而導致那些手部、腳部病變。

美國醫：腳趾病變的新冠肺炎患者「通常沒有其他感染跡象」

腳趾發生病變的案例，國內醫界也開始注意到了。林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰今天在臉書上發表一則來自美國兒童皮膚科醫師艾米·帕勒博士的呼籲：「COVID腳趾可能是無症狀兒童患者的病毒感染跡象！」

吳醫師表示，艾米·帕勒博士已看到大量青少年新冠病毒患者的腳趾上有病變或疼痛的腫塊，這種類似水痘或麻疹的病變，可能在一隻腳趾上，也可能全部在腳趾上；可能出現在腳的頂部或底部。病變的顏色為鮮紅色，但可演變為紫色。

這些病變「有時會發癢，有時會很痛苦」；而出現些病變的人「通常沒有任何其他新冠病毒感染跡象。」

最後吳昌騰醫師呼籲防疫第一線的醫師注意這種類似水痘或麻疹的病變，這可能是新冠病毒感染的一種「新的特殊症狀」，建議不要掉以輕心。




參考資料:

1. https://www.mirror.co.uk/lifestyle/health/possible-sign-coronavirus-look-out-21862683
2. https://www.fip-ifp.org/wp-content/uploads/2020/04/acroischemia-ENG.pdf
3. https://globalnews.ca/news/6848644/covid-toes-skin-rash-coronavirus-symptom/?fbclid=IwAR3JayOrctCG2iEp-7fYmrQTwzwvnKkHvQCpupO8oTv50GKVtIAoFP_E0UA

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