內視鏡逆行性膽胰管造影術

內視鏡逆行性膽胰管造影術(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, 簡稱ERCP)是一種

兼具診斷和治療效果

的一項技術，主要應用於膽道和胰臟方面的疾病，因此在消化內科的臨床上非常常見，然而民眾對於這項技術大多一知半解，以下將替大家講解此項術式的進行過程，以及介紹能夠診斷和治療的疾病。
內視鏡逆行性膽胰管造影術的進行過程
由口腔將內視鏡導管進入消化道，一路延伸到膽胰系統來獲得病灶的影像並進行治療

內視鏡逆行性膽胰管造影術的進行過程和胃鏡類似，醫師會先用藥物麻醉患者的咽喉並降低腸胃蠕動，然後採用一條細小的內視鏡導管，由患者的口中深入消化道內，經由口腔、食道和胃後抵達十二指腸，再藉由總膽管在十二指腸的開口「壺腹Ampulla Vater」進入膽胰系統，接著注入顯影劑後照X光，藉此獲得胰管和膽管的影像，必要時也可以進行相關治療。
內視鏡逆行性膽胰管造影術可以診斷的疾病
許多會造成「阻塞性黃膽」的膽胰系統疾病都可以用內視鏡逆行性膽胰管造影術來診斷
1. 膽管結石
2. 膽管炎
3. 膽管腫瘤
4. 壺腹腫瘤

5. 膽管狹窄
6. 先天性膽管異常
7. 胰臟腫瘤
8. 胰臟炎
9. 先天性胰管異常
許多位於膽管或胰管的病灶都能夠使用內視鏡逆行性膽胰管造影術來做出診斷，由於膽胰系統的管道相當狹窄，一旦其他影像學檢查無法得到足夠的資訊時，藉由將內視鏡深入管道內來注射顯影劑，來讓X光攝影能獲得更清楚的影像就變得非常重要了，藉由內視鏡逆行性膽胰管造影術就能達到這個目的，諸如結石、腫瘤或結構異常都能夠因此得到確診。
內視鏡逆行性膽胰管造影術可以治療的疾病
藉由此術式可進行碎石術或取石來治療結石，或是置入支架或引流管來舒緩阻塞性黃疸
1. 總膽管結石
2. 胰管狹窄
3. 胰管結石
4. 其他可能造成阻塞性黃疸的疾病
內視鏡逆行性膽胰管造影術的主要治療面向是疏通膽胰系統的管道，像是把阻塞在管道中的結石打碎或取出，或是修復先天性的結構狹窄，也可以在膽管中放置支架或引流管，將阻塞在上游的膽汁引流疏通，藉此緩解阻塞性黃疸的症狀。
接受內視鏡逆行性膽胰管造影術的注意事項
1. 術前注意事項
在接受內視鏡逆行性膽胰管造影術之前，患者必須先禁食，根據檢查時間，患者禁食的時間可能在前一天晚上或當天早上，除此之外，因為術中必須注射顯影劑，因此若是對顯影劑過敏的患者務必記得在術前提出，另外患者如果有口服抗凝血劑的話也必須事先告知，配戴假牙的患者在術前也需要將假牙取下。
2. 術後注意事項
術後必須休息一段時間，等待麻醉退了之後才能進食，如果出現不舒服的感覺，一般來說約在兩三天後就會緩解，如果出現某些較為嚴重的症狀，例如持續腹痛、噁心嘔吐、出血、吞嚥困難或呼吸困難等等，必須盡速前往門診就醫。