懷孕抽筋

【早安健康／賴睿昕中醫師（翰鳴堂中醫診所院長）】懷孕時發生抽筋現象已經變成現下常見的現象之一，現代人因為缺少運動及久坐習慣，早已經長期累積肌肉緊繃及痠痛問題，隨著懷胎時間改變，無論是體重還是身體外型都會跟著改變，中醫將懷孕的抽筋現象歸納兩個大方向解析：一.生理狀態改變，二.結構姿勢改變。
翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示懷孕期間的生理狀態改變包含因身體體液增加、體重增加，造成下肢負擔變重，血液循環狀態變差、電解質平衡狀態改變，妊娠水腫也會加重循環不良，因此造成小腿腓腸肌呈現過度緊繃狀態，經常在夜間或是體溫較低時造成抽筋現象。懷孕期間的結構姿勢改變，除了體重及體液增加外，因為孕產肚子逐漸變大，為了維持姿勢平衡，通常會將身體稍微向後仰來維持穩定度，後仰的姿勢會讓下背、腰臀肌肉緊繃，並且透過背部筋膜向下遷延至大腿後側及小腿腓腸肌的肌筋膜緊繃，因此也是懷孕期間造成抽筋現象的主要原因之一。
賴睿昕中醫師從辯證論治解析懷孕現象將其歸類為「肝血不足，血不榮筋」，肝主筋，主管筋脈柔潤，若肝血不足不能濡養筋肉則拘急痙攣；「脾主肌肉，主四肢榮潤」，脾胃氣血不足則脾不養血，血不榮筋，也會造成四肢養分不足，造成電解質不平衡，因此，中醫論治懷孕抽筋會以健脾柔肝來治療，並且搭配穴位按摩及正確補充電解質及養分來調理改善。

柔筋養肝茶：

炒白芍6g，炙甘草6g，枸杞3g，砂仁1g，陳皮1g，放入300cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，以上為一日份量，藥性平和適合平日保養服用，藥方主要透過芍藥甘草湯來滋肝陰以柔肝潤筋，對於肌肉放鬆有良好效果，加上枸杞養肝血及砂仁、陳皮理氣消積，簡單養生茶飲可以達到基本柔肝緩急效果，無論是孕產時期抽筋或是平日容易抽筋都有部分緩解效果。

柔筋穴位：

• 委中穴：屬足太陽膀胱經合穴，具舒筋、利腰腿功效，位於膝膕窩後方，睡前或每日熱敷按壓15～20分鐘可以幫助大腿及小腿後側肌肉放鬆，甚至可以向上影響而放鬆腰背肌肉，避免身體後側長程筋膜緊繃，也讓小腿腓腸肌得到舒緩而減少抽筋機率。
  
• 承山穴：屬足太陽膀胱經，具利腰腿、舒筋功效，位於腓腸肌隆起的肌腹之下方，睡前或每日熱敷按壓15～20分鐘可以幫助小腿肌腹放鬆，避免腓腸肌過度緊繃而造成抽筋。

賴睿昕中醫師除了利用健脾柔肝調理可以減緩孕婦抽筋症狀外，也建議孕婦適度補充鈣質及鉀鈉鎂各種礦物質平衡，並且養成腿部熱水溫浴習慣外，利用適度穴位熱敷及按壓揉按也可以降低小腿筋膜張力減輕負擔，懷孕期間按壓穴位需要注意力道控制，避免過度刺激會影響子宮強力收縮造成流產風險，此外，蔬果補充及適度慢走運動還能幫助腸胃蠕動，保持排便通暢能避免因便秘造成大腸擠壓下背肌筋膜，間接造成下背肌肉緊繃也會讓大腿小腿後側肌肉緊繃，因此便秘也是腿部抽筋的無形殺手之一。
作者簡介：賴睿昕中醫師，現任翰鳴堂中醫診所院長，經歷包含三重保安堂中醫診所主治醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師、中國醫藥大學附設醫院醫師、新光吳火獅紀念醫院醫師。翰鳴堂中醫診所臉書粉絲專頁
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