那些年聽過的復健迷思－倒退下樓梯可以保護膝蓋

【早安健康／李炎諭醫師】

那些年聽過的復健迷思－倒退下樓梯可以保護膝蓋

上禮拜來了一個阿伯，走進來時已經有點步履蹣跚，檢查後發現是膝蓋退化合併滑囊炎而且大量積水，所以跟阿伯討論後決定採取單針超音波導引抽吸注射。
阿伯：「注射了感覺較好勢，感恩！醫生，請教一下，我厝邊跟我說下樓梯要倒退下才不會膝蓋痛，敢有影？」
阿伯的問題相信也是很多朋友的問題，確實有不少朋友在爬樓梯或是在爬山的時候會採用倒退的方式，而且會明確的跟李醫師講：「倒退下真的膝蓋比較不痛！」

那倒退下到底有沒有醫學實證呢？

• 2010年日本研究：倒退下樓梯時，膝關節的活動與角度、關節受力都是減少的，而且身體重心改由髖關節控制。
• 2008年加拿大研究：倒退下樓梯時，身體重心晃動會變大、蹠屈肌作功減少、膝伸肌作功上升，總之在支撐期減少膝蓋受力。

總而言之，倒退下樓梯／下山，在短時間內可以利用增加髖關節的作工，暫時減少膝蓋負擔，以緩解膝蓋的不適，所以李醫師有以下三點建議：

1. 如果爬樓梯／爬山上去時受傷了（或本身有膝蓋退化急性發炎），下山時膝蓋很不舒服，您可以暫時性的倒著下樓梯／下山，讓髖關節短時間代償一下。
   
2. 如果您膝蓋沒有任何不適，不需要刻意倒退下樓梯／下山，反而增加跌倒與骨折的風險，目前並無任何實證證明倒退下樓梯可以預防／改善膝蓋退化。
   
3. 倒著下山或下樓梯時務必注意安全，緊抓扶手、盡量回頭看路，過程膝蓋放鬆，讓核心與骨盆代償身體重心。
   
4. 最後提醒：運動與減重仍然是膝退化性關節炎治療的左右護法。

參考資料:

1. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2010 Jun 11;2:14.
2. Gait Posture. 2008 May;27（4）:564-71.

本文由「李炎諭醫師的復健聊天室」授權，未經同意禁止轉載。
作者簡介：李炎諭醫師，現職高雄左營的【人一博愛復健科診所】擔任院長，具備中西醫師與復健科、職醫科雙專科資格。 李炎諭醫師的復健聊天室
看了這篇文章的人，也看了...

• 腰痛、膝蓋痛？這樣走路爬樓梯最不傷關節
• 下樓梯膝蓋痛、膝蓋內側痛？5種人要注意是鵝掌肌腱炎！