盲腸炎症狀是肚子哪裡會痛？急性盲腸炎用「反彈痛」等4招快速辨認

【早安健康／曾盈慈報導】知名主持人曾國城曾在接受媒體專訪時表示，自己在年近半百時，因為壓力過大，遭受各種腸道疾病所苦，盲腸炎也列名其中。普遍認為，壓力是導致盲腸炎的主因，實際上致病的原因又是什麼？盲腸炎究竟是盲腸的哪個部位發炎？突然間感到腹部疼痛，竟然也可能是盲腸炎作祟！有沒有辦法能夠預防痛起來要人命的盲腸炎呢？

盲腸的位置在哪裡？主要功能是什麼？

盲腸位於人體右下腹，是大腸的起始段；闌尾則是在盲腸下方的一個帶狀結構。盲腸炎通常又稱為闌尾炎，是因為人們時常誤以為闌尾就是盲腸。實際上，人類的盲腸下方，有著直徑約3~5厘米，被稱為「闌尾」的細長囊袋，盲腸若一阻塞，就會發炎，引發強烈的痛楚。

一般認為「闌尾」是「人類在演化過程中頓失機能，一無是處的器官」，但最近的研究發現，闌尾中的含有高密度的淋巴組織，除了身為次級免疫器官幫助免疫細胞運作，同時也能保持腸道菌群的活動暢通，使腸道健康。

此外，闌尾或盲腸發炎也可分為急性與慢性，急性盲腸炎以右下腹劇烈疼痛為最典型症狀；慢性盲腸炎則較常出現噁心想吐、胃口不佳等容易與其他腸胃疾病混淆的症狀。

盲腸炎症狀

根據美國梅約診所（Mayo Clinic）資料，盲腸炎可能出現的症狀包括：

• 右下腹突然發生疼痛
• 從肚臍周圍突然發生的疼痛，並會漸漸往右下腹方向移動
• 咳嗽、行走或身體有較大幅度的動作時，疼痛會更嚴重
• 噁心、嘔吐
• 沒有食慾
• 隨著疾病發展，可能出現低燒症狀
• 便秘或腹瀉
• 腸胃脹氣、下腹部鼓脹

日本久野銀座診所理事長岡村信良醫師審訂的文章則提到，盲腸炎初期的患者常有上腹部或肚臍周圍疼痛，以及發燒、噁心、嘔吐、食慾不振的症狀；幾個小時後，腹部的疼痛會開始移動到整個腹部或右下腹。

接著，當手去按壓腹痛部位再放開，會感覺腹部更加疼痛；患者常出現37～38℃的發熱，但一旦發燒超過39℃，就進入高度危險的時期，可能出現穿孔性腹膜炎或形成膿瘍，應盡速就醫。

盲腸炎的原因

引發盲腸炎的原因有很多，多數為細菌入侵感染造成的發炎，常見的致病原因有以下六種：

1. 闌尾的循環不佳、被糞便、食物殘渣等阻塞
2. 糞便中的細菌或病毒入侵
3. 淋巴組織過度增生
4. 寄生蟲入侵
5. 闌尾彎曲
6. 生活習慣不佳、須時常喝酒應酬，以及壓力

雖然目前無法確切得知引發盲腸炎的具體原因，但醫學意見認為有可能是闌尾的循環不佳、室腔阻塞所造成。一旦闌尾黏膜所分泌的黏液無法排出，腸腔內的壓力就會逐漸升高，此時就容易受到糞便等包含的細菌入侵，使得闌尾腫脹不堪，進而壞死。其中，生活作息不佳、常常需要熬夜應酬，與處於高壓環境的人最容易導致盲腸炎。

盲腸炎症狀

1. 發炎初期：上腹部、肚臍周圍突然感到疼痛，之後會有發燒、噁心、嘔吐、食慾不振的症狀。
2. 疼痛轉移至整個腹部，接著持續疼痛，且疼痛位置會慢慢地往右下腹移動。
3. 出現「反彈痛覺」，意即當你按壓疼痛部位，再將手放開之後，會感受到更加的疼痛。
4. 一旦發燒超過39度，就會進入高度危險的時期，應盡速就醫。

要怎麼自我確認闌尾炎？所謂的「反彈痛」是什麼？盲腸炎的診斷與治療方式請繼續看下一頁

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盲腸炎的診斷與治療方式

盲腸炎診斷方式

自我確認闌尾炎的方式：觀察疼痛的部位是否會移動，且最後停留在右下腹部。當你按住疼痛部位再放開，是否感受到更痛的痛楚。

由於腹部疼痛的原因包羅萬象，要在疼痛當下立即確認是否為盲腸炎有其困難性，故會建議患者可向醫生尋求以下幾種方式幫助盲腸炎的診斷：

1. 腹部觸診：按壓疼痛的部位，探查疼痛是從哪裡引起，藉此得知腹腔的狀態。
2. 抽血檢查：症狀開始12小時後，白血球的數量會大幅增加，表示發炎反應上升。
3. 腹部超音波檢查：利用超音波，觀察闌尾在腹腔中的狀態。
4. CT斷層掃描：利用X射線的攝影裝置，讓身體360度接受放射線照射，電腦會製作出身體內部的剖面成像，藉以調查腹腔內的狀態。

盲腸炎治療方式包含藥物療法與手術切除

盲腸炎依照輕重程度，大略可分為下列三種發炎方式，醫師會根據不同的發炎程度，斟酌決定予以藥物治療或開刀切除闌尾。

1. 黏膜性發炎：如果只是黏膜層輕微發炎，只要投以抗生素治療就能舒緩發炎症狀，然而，通常沒有根治的話，有10～20％的機率會再度復發。
   
   
2. 蜂窩性組織炎：通常這種化膿性的發炎症狀可以服用抗生素治療，但如果膿液滲入腹腔，使得闌尾增胖至10mm以上、糞便阻塞等疑似腹膜炎的症狀，就必須要動手術切除闌尾。
   
   
3. 壞疽性發炎：闌尾壁壞死，等同細胞死亡，只能緊急動手術切除。

雖然有部分盲腸炎患者會選擇切除闌尾一勞永逸，但研究辨明切除闌尾的術後三年，是併發大腸癌的高風險時期，應做好腸道保健，抱持心情愉悅，並定期檢查追蹤，才能避免大腸癌找上門喔！

預防盲腸炎的重要秘訣！

究竟有沒有辦法能夠預防盲腸炎呢？日本一項調查兩千位民眾的研究數據顯示，不愛從食物中攝取膳食纖維的人，罹患盲腸炎的比率比時常充足攝取膳食纖維的人要來的高！

教育部體育署也撰文指出，膳食纖維能穩定腸道內壓、促進排便。盲腸炎發生因素包括糞便凝固變硬，使得腸道蠕動不順暢，壞菌滋生等，因此多攝取海藻、蔬菜等膳食纖維，有助於保持腸道健康，不僅能避免盲腸炎發生，還能降低痔瘡、大腸癌風險！

富含膳食纖維的食物：

1. 薏仁、燕麥、蕎麥等五穀類
2. 紅豆、綠豆、黑豆、黃豆
3. 番薯、馬鈴薯等根莖類
4. 蔬果類有花椰菜、南瓜、萵苣、葡萄、柿子、蘋果、草莓等……。

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