乳房疼痛、有硬塊，該不會是乳癌？自我檢查乳房有無異狀，一個月一次就夠了？對於乳房的問題，我們有時羞於啟齒，有時淹沒在似是而非的資訊中，其實乳房一如其他器官，主動熟悉乳房、建立正確觀念，對健康就是最好的保障！
乳房疼痛
常見乳房就診原因
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乳房外科主任的黃致旻醫師表示，身在基層診所，經常接觸為乳房問題前來諮詢的女性朋友，根據她在診間的觀察，很多20幾歲的年輕女性已經開始注意乳房健康，她也發現，有超過一半的患者都是為乳房疼痛來求診。
「大部分乳房疼痛，不是乳癌引起的。」黃致旻醫師說明，乳房疼痛的原因包括筋肉筋膜緊繃、月經週期荷爾蒙影響，甚至是帶狀皰疹等。她提醒，如果乳房疼痛超過一個月，經歷不同的月經週期還是疼痛，就建議要趕緊就醫。
乳頭分泌物
乳頭分泌物有以下特點時，黃致旻醫師提醒就要特別注意了。
乳頭搔癢
黃致旻醫師表示，乳頭搔癢是十分常見的狀況，大部分是皮膚的問題，例如異位性皮膚炎、溼疹等，也有可能發生在乳頭附近，多半與癌症無關。但她也提醒，我如果搔癢時間長，或已經觀察到皮膚發生變化，還是盡快就醫檢查為佳。
黃致旻醫師強調，若自行摸到乳房出現硬塊，就一定要就醫。硬塊是最重要的乳癌徵兆，但大部分人摸到硬塊後，卻常因為硬塊不會痛而較不在意，延遲就診的時間點。
黃致旻醫師表示，女性的乳房不只在青春期會受到雌激素、黃體素影響而發育長大，從初經來潮開始，每個月的女性荷爾蒙波動都持續在影響乳房，女性荷爾蒙帶來的影響更會隨著年紀增長，愈累積愈多。
「所以有些人到20幾歲、30歲時，會感覺乳房好像愈來愈敏感、容易脹痛等等。」黃致旻醫師表示，只要到了懷孕哺乳的時期，乳房的敏感度就會降低，但懷孕時期腋下可能會出現腫塊，同樣是因為荷爾蒙的刺激導致副乳的乳腺組織出現，高峰期大概落在剛開始哺乳的時期，也就是產後3～5天，腋下的乳腺組織會快速膨脹，甚至有些女性在此處也會產生乳汁。
而到了更年期的階段，由於荷爾蒙波動較大，對乳房的刺激也滿強。黃致旻醫師說，此時可能也會導致乳房疼痛，但只要到了停經後不適感就會緩解。但假如停經後，還是常有乳房痛的現象出現，也是建議就醫檢查。
乳房自我檢查怎麼做？下一頁醫師破解迷思，告訴妳這樣做比較好！
國健署闢謠專區曾指出，乳房自我檢查並無法降低乳癌死亡率，黃致旻醫師進一步解釋，把乳房自我檢查當作找到問題（乳癌）的手段，其實是很困難的，尤其一個月如果只例行性的作一次，更不容易抓到問題，因為乳房會隨著經期出現變化。
黃致旻醫師表示，很多人沒有碰觸乳房的習慣或經驗，透過自我檢查很難判斷有沒有問題，而且乳房質地在不同階段會有所變化，「像是排卵期可能硬一點，月經來前三天會脹痛，硬塊比較多」，如果平時對乳房各部位的觸感已經很熟悉，就不會徒增驚嚇。
另一方面，早期乳癌經常摸不到硬塊，黃致旻醫師指出，如果已摸得到硬塊，確診為乳癌時腫瘤往往已達2公分以上，已是第二期、第三期的乳癌。乳癌要早期發現、早期治療，更需要的是定期做乳房超音波、乳房攝影等檢查及後續追蹤。
她建議，與其用每月一次的乳房自我檢查來判斷乳癌，女性朋友不妨以關心自己身體器官的態度，在每天洗澡時碰觸感受乳房，了解乳房的質地及變化。
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「大部分乳房疼痛，不是乳癌引起的。」黃致旻醫師說明，乳房疼痛的原因包括筋肉筋膜緊繃、月經週期荷爾蒙影響，甚至是帶狀皰疹等。她提醒，如果乳房疼痛超過一個月，經歷不同的月經週期還是疼痛，就建議要趕緊就醫。
乳頭分泌物
乳頭分泌物有以下特點時，黃致旻醫師提醒就要特別注意了。
- 分泌物從單邊，甚至是單個孔分泌。
- 顏色不像乳汁顏色，例如：非常透明、紅色、咖啡色等。
- 分泌物量異常多，不用擠就自行分泌，或內衣都沾濕的程度。
乳頭搔癢
黃致旻醫師表示，乳頭搔癢是十分常見的狀況，大部分是皮膚的問題，例如異位性皮膚炎、溼疹等，也有可能發生在乳頭附近，多半與癌症無關。但她也提醒，我如果搔癢時間長，或已經觀察到皮膚發生變化，還是盡快就醫檢查為佳。
硬塊是最重要的乳癌徵兆
黃致旻醫師強調，若自行摸到乳房出現硬塊，就一定要就醫。硬塊是最重要的乳癌徵兆，但大部分人摸到硬塊後，卻常因為硬塊不會痛而較不在意，延遲就診的時間點。
停經後乳房疼痛要注意
黃致旻醫師表示，女性的乳房不只在青春期會受到雌激素、黃體素影響而發育長大，從初經來潮開始，每個月的女性荷爾蒙波動都持續在影響乳房，女性荷爾蒙帶來的影響更會隨著年紀增長，愈累積愈多。
「所以有些人到20幾歲、30歲時，會感覺乳房好像愈來愈敏感、容易脹痛等等。」黃致旻醫師表示，只要到了懷孕哺乳的時期，乳房的敏感度就會降低，但懷孕時期腋下可能會出現腫塊，同樣是因為荷爾蒙的刺激導致副乳的乳腺組織出現，高峰期大概落在剛開始哺乳的時期，也就是產後3～5天，腋下的乳腺組織會快速膨脹，甚至有些女性在此處也會產生乳汁。
而到了更年期的階段，由於荷爾蒙波動較大，對乳房的刺激也滿強。黃致旻醫師說，此時可能也會導致乳房疼痛，但只要到了停經後不適感就會緩解。但假如停經後，還是常有乳房痛的現象出現，也是建議就醫檢查。
乳房自我檢查怎麼做？下一頁醫師破解迷思，告訴妳這樣做比較好！
乳房自我檢查怎麼做比較好？
國健署闢謠專區曾指出，乳房自我檢查並無法降低乳癌死亡率，黃致旻醫師進一步解釋，把乳房自我檢查當作找到問題（乳癌）的手段，其實是很困難的，尤其一個月如果只例行性的作一次，更不容易抓到問題，因為乳房會隨著經期出現變化。
黃致旻醫師表示，很多人沒有碰觸乳房的習慣或經驗，透過自我檢查很難判斷有沒有問題，而且乳房質地在不同階段會有所變化，「像是排卵期可能硬一點，月經來前三天會脹痛，硬塊比較多」，如果平時對乳房各部位的觸感已經很熟悉，就不會徒增驚嚇。
另一方面，早期乳癌經常摸不到硬塊，黃致旻醫師指出，如果已摸得到硬塊，確診為乳癌時腫瘤往往已達2公分以上，已是第二期、第三期的乳癌。乳癌要早期發現、早期治療，更需要的是定期做乳房超音波、乳房攝影等檢查及後續追蹤。
她建議，與其用每月一次的乳房自我檢查來判斷乳癌，女性朋友不妨以關心自己身體器官的態度，在每天洗澡時碰觸感受乳房，了解乳房的質地及變化。
此為《早安健康》9月號《乳房保健全書》部分內容。完整精采內容全台各7-11、全家及誠品、金石堂、博客來網路書店熱賣中！早安健康嚴選免運特惠中～
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