如今，任何有關阿茲海默症的話題，都會牽涉到糖尿病。2005 年，在有關慢性發炎的報導登上《時代》雜誌封面的一年後，將阿茲海默症描述為第三型糖尿病的研究，開始悄悄出現在科學文獻中。
但是，含糖的高果糖飲食與阿茲海默症之間的關聯，直到最近才引起人們的關注。最新的研究顯示，從生物化學角度來看，攝取果糖會增加罹患失智症的風險，而尿酸很可能是導致失智症的罪魁禍首。這些研究既令人擔憂又令人振奮。「只要控制尿酸濃度，就能降低阿茲海默症的風險」，這個想法令人大開眼界；這麼做除了能預防阿茲海默症，對於預防其他腦部疾病也有許多重要性。
但是，含糖的高果糖飲食與阿茲海默症之間的關聯，直到最近才引起人們的關注。最新的研究顯示，從生物化學角度來看，攝取果糖會增加罹患失智症的風險，而尿酸很可能是導致失智症的罪魁禍首。這些研究既令人擔憂又令人振奮。「只要控制尿酸濃度，就能降低阿茲海默症的風險」，這個想法令人大開眼界；這麼做除了能預防阿茲海默症，對於預防其他腦部疾病也有許多重要性。
胰島素阻抗會導致阿茲海默症？ 糖尿病前期失智風險增
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我們開始了解到，「第三型糖尿病」的根源，是大腦中的神經元無法對胰島素做出反應的現象，而胰島素對於記憶和學習等基本任務至關重要。我們也認為，胰島素阻抗可能會導致阿茲海默症中常見的斑塊成形。這些斑塊是由一種奇怪的蛋白質所組成，將會占據大腦並取代正常的腦細胞。
一些研究人員認為，胰島素阻抗是阿茲海默症認知能力下降的核心。更值得注意的是，患有糖尿病前期或代謝症候群的人，罹患失智症和輕度認知障礙的風險會增加，而這些狀況往往會發展為全面的阿茲海默症。我必須強調，一旦出現疾病的跡象，通常不可能逆轉情況，就像火車離開車站後開始加速那樣。
降尿酸怎麼吃？十大飲食規則要遵守
以下是降尿酸飲食中應遵循的十大規則。
1. 不含麩質和基因改造食品。
2. 多吃植物性食物，包括可降尿酸的完整水果和蔬菜。
3. 不食用精緻碳水化合物、添加糖或人工甜味劑。
4. 不吃動物內臟。
5. 限制高嘌呤肉類和魚類的食用量，尤其是沙丁魚和鯷魚。
6. 吃堅果和種子。
7. 吃有機雞蛋。
8. 如果你選擇食用乳製品，請限制食用少量乳製品。
9. 多用特級初榨橄欖油。
10. 加入可降尿酸的「抵銷食物」（例如櫻桃、青花苗、咖啡）。
1.含麩質食物
為什麼要無麩質？簡而言之，避免食用含麩質食物的主要原因，是麩質會加劇體內的發炎情況。許多含有大量的糖和碳水化合物，會升高尿酸濃度的食物中，也含有麩質，我們最好避免吃這些食物。當你戒掉麩質時，要吃什麼來維持健康的新陳代謝，就變得容易多了。所有麩質來源，包括全麥形式的麵包、麵條、麵食、糕點、烘焙食品、餅乾和穀物。
2.所有形式的加工碳水化合物、糖和澱粉
包括薯條、餅乾、糕點、鬆餅、披薩麵團、蛋糕、甜甜圈、含糖零食、糖果、能量棒和零食棒、冰淇淋、冷凍優格、雪酪、果醬、果凍、蜜餞、番茄醬、商業醃料和醬汁、商業沙拉醬和義大利麵醬、加工乳酪醬、果汁、果乾、運動飲料、軟性飲料和汽水、油炸食品、龍舌蘭、糖（白糖和黑糖）、玉米糖漿和楓糖漿。
3.所有人工甜味劑和用人工甜味劑製成的產品，包括以「天然」名義銷售的糖替代品
安賽蜜（Sunett, Sweet One）、阿斯巴甜（NutraSweet,Equal）、纖而樂代糖（Swee'N Low, Sweet Twin, Sugar Twin）、蔗糖素（Splenda，又稱三氯蔗糖）和紐甜（Newtame）。
此外，也要避免使用任何被當作普通糖和人造糖的健康替代品來銷售的糖醇。除了木糖醇會導致尿酸升高之外，還要注意其他物質，如山梨醇（sorbitol）、甘露醇（mannitol）、麥芽糖醇（maltitol）、赤藻醣醇（erythritol）和異麥芽酮糖醇（isomalt，又稱巴糖醇）。另請參閱後文有關人造甜味劑的說明。
但不要恐慌，我對市場上的一種新型甜味劑──阿洛酮糖（allulose）有正面的評價；當你需要一點甜味時，除了其他一些選擇之外，阿洛酮糖也是一個明智的選擇。
4.人造奶油、植物起酥油，以及任何商業品牌的食用油
包括大豆油、玉米油、棉籽油、菜籽油、花生油、紅花油、葡萄籽油、葵花油、玄米油和小麥胚芽油，即使它們是有機油。人們通常認為植物油（vegetable oil，直譯為蔬菜油）是從蔬菜中提取的，但其實不是。這個名稱具有誤導性，是當初食品製造商為了將這些油脂與動物脂肪區分開來而取的。
這些油通常來自穀物、種子和其他植物，例如大豆。它們都經過高度精煉和化學改變。如今，大多數美國人從這些具有促發炎作用的油中攝取油脂。不要食用它們。
5.加工肉類
包括培根、香腸、火腿、薩拉米香腸、生火腿、培根、罐頭肉、肉乾、熱狗、鹹牛肉和冷盤。大多數加工肉類含有大量的嘌呤和添加劑，最終會引起身體發炎。
6.內臟（動物的器官）
包括肝臟、心臟、大腦、腎臟、舌頭、肚和腸。大多數內臟來自牛、豬、羔羊、山羊、雞和鴨。肚是指動物胃的內壁，通常來自牛。胸腺和胰腺也是內臟肉。儘管內臟肉營養豐富，但也是嘌呤含量最高、最容易讓尿酸濃度升高的食物之一。
7.非發酵豆製品（如豆腐和豆漿）
以及大豆加工食品。在成分清單中尋找「大豆分離蛋白」，避免使用大豆乳酪、大豆漢堡、大豆熱狗、大豆塊、大豆冰淇淋和大豆優格。請注意，發酵的豆製品，包括納豆、味噌和豆豉，如果是有機且非基因改造的，則可以接受；它們為素食者提供蛋白質來源，適合以植物為主的飲食。
點下一頁看建議食用的食物清單，10種食物幫你降尿酸
可以食用的食物清單：
以下的食物可以隨意食用。盡可能選擇有機、非基因改造和在地生產的天然食物；急速冷凍的品項也很好。
1.健康油脂
包括特級初榨橄欖油、芝麻油、椰子油或中鏈三酸甘油酯（MCT）、酪梨油、草飼動物脂肪和有機或牧場飼養的奶油、酥油、橄欖油、乳酪、堅果和堅果醬、全蛋（見後文的說明）和種子（亞麻籽、葵瓜子、南瓜子、芝麻子、奇亞籽）。
2.香草、調味品和佐料
只要你仔細看標籤，就可以盡情食用這些品項。告別番茄醬和酸辣醬，但可以享受芥末醬、辣根醬、橄欖醬和莎莎醬，如果它們不含麩質、小麥、大豆和糖。對香草和調味品幾乎沒有任何限制，但是，請注意那些由加工小麥和大豆的工廠所生產的包裝產品。
發酵調味品都富含益生菌，如發酵乳美乃滋、康普茶芥末醬（kombucha mustard）、酸奶油、發酵辣醬、酸開胃菜（relish）、發酵莎莎醬。泡菜是一種發酵蔬菜（通常是用大白菜），也是一個很好的選擇。
3.完整的水果及瓜果
包括酪梨、青椒、莓果、櫻桃、石榴、黃瓜、番茄、櫛瓜、南瓜、南瓜、茄子、檸檬和萊姆（青檸）。請注意，含糖量高的水果都可以，包括蘋果、香蕉、桃子、李子、杏子、甜瓜、芒果、木瓜、鳳梨、葡萄、奇異果和柳橙等，但應該優先考慮前面列出的低糖水果及瓜果。
事實上，所有水果及瓜果在完整、純淨的狀態下食用，都可以降低代謝症候群和尿酸濃度升高的風險（請參閱後文的說明）。唯一要避免的水果是果乾，它含有濃縮果糖，可能會升高尿酸濃度。
4.蔬菜
包括綠葉蔬菜和生菜、羽衣甘藍、菠菜、青花菜（以及青花苗，更多內容見後文）、羽衣甘藍、甜菜、高麗菜、洋蔥、蘑菇、花椰菜、球芽甘藍、酸菜、朝鮮薊、苜蓿芽、青豆、芹菜、白菜、蘿蔔、水田芥、蕪菁、蘆筍、大蒜、韭菜、茴香、紅蔥頭、青蔥、生薑、豆薯、歐芹、荸薺、芹菜根、大頭菜和櫻桃蘿蔔。
5.植物性蛋白質來源
包括煮熟的豆類，如黑豆、腰豆、斑豆、蠶豆、菜豆、扁豆、豌豆和鷹嘴豆，以及發酵的非基因改造豆製品，如豆豉和味噌。
動物來源的蛋白質必須適量食用或避免。
1.將富含嘌呤的海鮮（沙丁魚和鯷魚），限制為每週最多一次
雖然大多數人不會一次攝取大量的鯷魚，但要小心以鯷魚為基底的魚露和凱撒沙拉醬。
2.大多數澱粉類（含糖）蔬菜和那些生長在地下的蔬菜
包括豌豆、胡蘿蔔、防風草（歐洲蘿蔔）、地瓜和山藥，都可以適量每週食用幾次。
3.每週二至三次，將下列食物限制在110 公克到170 公克以內
鮭魚、鱈魚、鰈魚、鬼頭刀、鮪魚、石斑魚和鱒魚；貝類和軟體動物，包括蝦、蟹、龍蝦、淡菜、蛤蜊和牡蠣；草飼肉類，包括牛肉、羊肉、豬肉、野牛、鴨肉、鴕鳥和小牛肉；和野味。
4.想要一點甜度
黑巧克力（至少含70% 的可可）、阿洛酮糖、天然甜菊糖、蜂蜜和羅漢果。
本文摘自《降尿酸，讓你遠離代謝相關疾病：肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血壓、失智症等疾病，都與高尿酸血症有關》／ 大衛．博瑪特（神經科醫師）／橡實文化
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一些研究人員認為，胰島素阻抗是阿茲海默症認知能力下降的核心。更值得注意的是，患有糖尿病前期或代謝症候群的人，罹患失智症和輕度認知障礙的風險會增加，而這些狀況往往會發展為全面的阿茲海默症。我必須強調，一旦出現疾病的跡象，通常不可能逆轉情況，就像火車離開車站後開始加速那樣。
降尿酸怎麼吃？十大飲食規則要遵守
以下是降尿酸飲食中應遵循的十大規則。
1. 不含麩質和基因改造食品。
2. 多吃植物性食物，包括可降尿酸的完整水果和蔬菜。
3. 不食用精緻碳水化合物、添加糖或人工甜味劑。
4. 不吃動物內臟。
5. 限制高嘌呤肉類和魚類的食用量，尤其是沙丁魚和鯷魚。
6. 吃堅果和種子。
7. 吃有機雞蛋。
8. 如果你選擇食用乳製品，請限制食用少量乳製品。
9. 多用特級初榨橄欖油。
10. 加入可降尿酸的「抵銷食物」（例如櫻桃、青花苗、咖啡）。
不宜食用的食物清單：
1.含麩質食物
為什麼要無麩質？簡而言之，避免食用含麩質食物的主要原因，是麩質會加劇體內的發炎情況。許多含有大量的糖和碳水化合物，會升高尿酸濃度的食物中，也含有麩質，我們最好避免吃這些食物。當你戒掉麩質時，要吃什麼來維持健康的新陳代謝，就變得容易多了。所有麩質來源，包括全麥形式的麵包、麵條、麵食、糕點、烘焙食品、餅乾和穀物。
2.所有形式的加工碳水化合物、糖和澱粉
包括薯條、餅乾、糕點、鬆餅、披薩麵團、蛋糕、甜甜圈、含糖零食、糖果、能量棒和零食棒、冰淇淋、冷凍優格、雪酪、果醬、果凍、蜜餞、番茄醬、商業醃料和醬汁、商業沙拉醬和義大利麵醬、加工乳酪醬、果汁、果乾、運動飲料、軟性飲料和汽水、油炸食品、龍舌蘭、糖（白糖和黑糖）、玉米糖漿和楓糖漿。
3.所有人工甜味劑和用人工甜味劑製成的產品，包括以「天然」名義銷售的糖替代品
安賽蜜（Sunett, Sweet One）、阿斯巴甜（NutraSweet,Equal）、纖而樂代糖（Swee'N Low, Sweet Twin, Sugar Twin）、蔗糖素（Splenda，又稱三氯蔗糖）和紐甜（Newtame）。
此外，也要避免使用任何被當作普通糖和人造糖的健康替代品來銷售的糖醇。除了木糖醇會導致尿酸升高之外，還要注意其他物質，如山梨醇（sorbitol）、甘露醇（mannitol）、麥芽糖醇（maltitol）、赤藻醣醇（erythritol）和異麥芽酮糖醇（isomalt，又稱巴糖醇）。另請參閱後文有關人造甜味劑的說明。
但不要恐慌，我對市場上的一種新型甜味劑──阿洛酮糖（allulose）有正面的評價；當你需要一點甜味時，除了其他一些選擇之外，阿洛酮糖也是一個明智的選擇。
4.人造奶油、植物起酥油，以及任何商業品牌的食用油
包括大豆油、玉米油、棉籽油、菜籽油、花生油、紅花油、葡萄籽油、葵花油、玄米油和小麥胚芽油，即使它們是有機油。人們通常認為植物油（vegetable oil，直譯為蔬菜油）是從蔬菜中提取的，但其實不是。這個名稱具有誤導性，是當初食品製造商為了將這些油脂與動物脂肪區分開來而取的。
這些油通常來自穀物、種子和其他植物，例如大豆。它們都經過高度精煉和化學改變。如今，大多數美國人從這些具有促發炎作用的油中攝取油脂。不要食用它們。
5.加工肉類
包括培根、香腸、火腿、薩拉米香腸、生火腿、培根、罐頭肉、肉乾、熱狗、鹹牛肉和冷盤。大多數加工肉類含有大量的嘌呤和添加劑，最終會引起身體發炎。
6.內臟（動物的器官）
包括肝臟、心臟、大腦、腎臟、舌頭、肚和腸。大多數內臟來自牛、豬、羔羊、山羊、雞和鴨。肚是指動物胃的內壁，通常來自牛。胸腺和胰腺也是內臟肉。儘管內臟肉營養豐富，但也是嘌呤含量最高、最容易讓尿酸濃度升高的食物之一。
7.非發酵豆製品（如豆腐和豆漿）
以及大豆加工食品。在成分清單中尋找「大豆分離蛋白」，避免使用大豆乳酪、大豆漢堡、大豆熱狗、大豆塊、大豆冰淇淋和大豆優格。請注意，發酵的豆製品，包括納豆、味噌和豆豉，如果是有機且非基因改造的，則可以接受；它們為素食者提供蛋白質來源，適合以植物為主的飲食。
點下一頁看建議食用的食物清單，10種食物幫你降尿酸
可以食用的食物清單：
以下的食物可以隨意食用。盡可能選擇有機、非基因改造和在地生產的天然食物；急速冷凍的品項也很好。
1.健康油脂
包括特級初榨橄欖油、芝麻油、椰子油或中鏈三酸甘油酯（MCT）、酪梨油、草飼動物脂肪和有機或牧場飼養的奶油、酥油、橄欖油、乳酪、堅果和堅果醬、全蛋（見後文的說明）和種子（亞麻籽、葵瓜子、南瓜子、芝麻子、奇亞籽）。
2.香草、調味品和佐料
只要你仔細看標籤，就可以盡情食用這些品項。告別番茄醬和酸辣醬，但可以享受芥末醬、辣根醬、橄欖醬和莎莎醬，如果它們不含麩質、小麥、大豆和糖。對香草和調味品幾乎沒有任何限制，但是，請注意那些由加工小麥和大豆的工廠所生產的包裝產品。
發酵調味品都富含益生菌，如發酵乳美乃滋、康普茶芥末醬（kombucha mustard）、酸奶油、發酵辣醬、酸開胃菜（relish）、發酵莎莎醬。泡菜是一種發酵蔬菜（通常是用大白菜），也是一個很好的選擇。
3.完整的水果及瓜果
包括酪梨、青椒、莓果、櫻桃、石榴、黃瓜、番茄、櫛瓜、南瓜、南瓜、茄子、檸檬和萊姆（青檸）。請注意，含糖量高的水果都可以，包括蘋果、香蕉、桃子、李子、杏子、甜瓜、芒果、木瓜、鳳梨、葡萄、奇異果和柳橙等，但應該優先考慮前面列出的低糖水果及瓜果。
事實上，所有水果及瓜果在完整、純淨的狀態下食用，都可以降低代謝症候群和尿酸濃度升高的風險（請參閱後文的說明）。唯一要避免的水果是果乾，它含有濃縮果糖，可能會升高尿酸濃度。
4.蔬菜
包括綠葉蔬菜和生菜、羽衣甘藍、菠菜、青花菜（以及青花苗，更多內容見後文）、羽衣甘藍、甜菜、高麗菜、洋蔥、蘑菇、花椰菜、球芽甘藍、酸菜、朝鮮薊、苜蓿芽、青豆、芹菜、白菜、蘿蔔、水田芥、蕪菁、蘆筍、大蒜、韭菜、茴香、紅蔥頭、青蔥、生薑、豆薯、歐芹、荸薺、芹菜根、大頭菜和櫻桃蘿蔔。
5.植物性蛋白質來源
包括煮熟的豆類，如黑豆、腰豆、斑豆、蠶豆、菜豆、扁豆、豌豆和鷹嘴豆，以及發酵的非基因改造豆製品，如豆豉和味噌。
適量食用的食物清單：
動物來源的蛋白質必須適量食用或避免。
1.將富含嘌呤的海鮮（沙丁魚和鯷魚），限制為每週最多一次
雖然大多數人不會一次攝取大量的鯷魚，但要小心以鯷魚為基底的魚露和凱撒沙拉醬。
2.大多數澱粉類（含糖）蔬菜和那些生長在地下的蔬菜
包括豌豆、胡蘿蔔、防風草（歐洲蘿蔔）、地瓜和山藥，都可以適量每週食用幾次。
3.每週二至三次，將下列食物限制在110 公克到170 公克以內
鮭魚、鱈魚、鰈魚、鬼頭刀、鮪魚、石斑魚和鱒魚；貝類和軟體動物，包括蝦、蟹、龍蝦、淡菜、蛤蜊和牡蠣；草飼肉類，包括牛肉、羊肉、豬肉、野牛、鴨肉、鴕鳥和小牛肉；和野味。
4.想要一點甜度
黑巧克力（至少含70% 的可可）、阿洛酮糖、天然甜菊糖、蜂蜜和羅漢果。
降尿酸功效不輸藥物的食物：
- 石榴
- 藍莓
- 櫻桃（酸櫻桃和賓櫻桃）
- 青花菜和青花苗
- 紅洋蔥
- 核桃
- 青椒
- 芹菜
- 香草和香料類：小荳蔻、丁香萃取物、百里香、胡椒薄荷、迷迭香和奧勒岡
- 飲料類：咖啡和綠茶
本文摘自《降尿酸，讓你遠離代謝相關疾病：肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血壓、失智症等疾病，都與高尿酸血症有關》／ 大衛．博瑪特（神經科醫師）／橡實文化
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