編按：肩頸僵硬痠痛、腰酸背痛、肌肉緊繃時，不少人習慣使用止痛藥膏、噴劑或購買痠痛貼布快速舒緩不適，相較於口服止痛藥，這些外用藥品看似風險較低，卻也要小心身體的不良反應！先前曾發生美國一名17歲田徑好手在訓練時突然暴斃身亡，解剖時發現疑似是痠痛藥膏用太多，體內累積過多毒素，未能及時代謝，造成的「水楊酸中毒」致死。選手的母親後來才想起，她先前就有倦態、呼吸困難等症狀，原以為只是訓練太累，沒想到竟是中毒徵兆。
藥害救濟基金會執行長陳文雯提醒，市售舒緩酸痛的藥膏或貼布，最常用的成份為非類固醇消炎類（NSAIDs）與水楊酸類，以水楊酸含量6％的藥膏為例，只要塗抹皮膚面積超過40％，就可能造成中毒，且台灣更有不少人因為使用過量痠痛貼布、藥膏，而出現皮膚紅腫、身體不適等副作用，提醒民眾塗抹藥膏或使用貼布，還是要有所節制。
藥害救濟基金會執行長陳文雯提醒，市售舒緩酸痛的藥膏或貼布，最常用的成份為非類固醇消炎類（NSAIDs）與水楊酸類，以水楊酸含量6％的藥膏為例，只要塗抹皮膚面積超過40％，就可能造成中毒，且台灣更有不少人因為使用過量痠痛貼布、藥膏，而出現皮膚紅腫、身體不適等副作用，提醒民眾塗抹藥膏或使用貼布，還是要有所節制。
- NSAIDs成分長時間、大面積使用：小心引發腸胃不適、噁心、氣喘、心跳加速等不良反應。
- 水楊酸中毒的症狀：嘔吐、耳鳴、持續頭痛、呼吸困難與心跳加速等。
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【早安健康／藥害救濟基金會】老覺得腰痠背痛、肩頸痠痛嗎？現代人生活緊繃，長時間久坐或久站、當低頭族或運動過度，身體常常有痠痛症狀。遇到這種情況時，除了口服止痛藥外，大多數民眾習慣使用止痛的乳膏、噴劑或貼布快速緩解不適感。財團法人藥害救濟基金會提醒民眾使用外用藥品看似低風險，但怎麼正確使用保健康，卻是個大學問！
市售的外用緩解痠痛藥品琳琅滿目，一般常見劑型有乳膏、貼布、凝膠及噴劑等，最常用的成分為非類固醇消炎類（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs），如diclofenac或indomethacin等，與水楊酸類如methyl salicylate或salicylate。這些成分具有消炎、止痛功效，能暫時減緩局部發炎、輕微肌肉及關節疼痛等症狀。
雖然外用痠痛藥局部使用於疼痛處，經皮膚吸收的量有限，相較於口服或注射藥物，不易造成全身性不良反應，但不能為了藥到痛除，就任意大範圍塗抹、噴灑或貼滿全身。藥師林錦良提醒民眾，身體若有局部痠痛，可局部使用貼布或藥膏來舒緩疼痛。大面積、長時間使用外用藥，或多管齊下同時塗擦乳膏、貼布和凝膠等用藥行為，導致用藥過量，可能提高不良反應發生的風險。
含有NSAIDs類藥品成分的外用藥，可能會引起皮膚紅腫、發癢、刺痛、乾燥、起疹或起水泡等不良反應；而且根據文獻指出，若長期或大面積使用，亦可能增加發生全身性不良反應的風險，如腸胃不適、噁心、氣喘、耳鳴、發燒、喉嚨腫痛和胃出血等。
而含有salicylate成分的外用藥品，使用後也可能會產生皮膚紅腫、灼傷等症狀；文獻指出，如果過量使用容易引起水楊酸中毒症狀，例如嘔吐、耳鳴、劇烈或持續頭痛、呼吸困難和心跳加速；國外曾發生過因自行使用大量含水楊酸類成分的肌肉舒緩外用藥，而中毒的案例。因此，財團法人藥害救濟基金會提醒民眾，無論使用NSAIDs類或水楊酸類外用藥緩解痠痛時，要聽從醫囑或依照仿單、說明書指示使用；使用超過6小時要留意皮膚是否有紅腫或癢等不良反應發生，並記得要避開眼睛、黏膜、傷口或皮膚損傷之患處，以避免感染或傷口惡化的風險。
外用痠痛止痛藥到底該注意什麼？安全須知必存的實用圖表就在下一頁！
有時因為身體不同位置的疼痛，可能會併用到含同類成分的外用藥或口服藥，增加不良反應出現的機率，例如有些女性使用含diclofenac或indomethacin成分的外用藥，以舒緩因運動造成的關節疼痛和肌肉疲勞等症狀；若此時又因經痛，口服含有ibuprofen成分的止痛藥，就可能增加不良反應的風險，因為上述三種藥品成分皆屬於NSAIDs類藥物，同時以內服加外用的方式，可能導致NSAIDs類藥品使用過量，發生噁心、嘔吐、胃痛、腸胃不適等不良反應機率極可能增加。因此提醒民眾在用藥時要諮詢專業醫療人員。
財團法人藥害救濟基金會再次提醒，對於曾有出血病史、對NSAIDs藥物過敏、目前正在使用口服和外用止痛藥的民眾，就醫時應告知醫師及藥師；如果醫生同時處方口服與外用止痛藥品，要依醫囑使用，切勿自行增加使用量或延長使用時間。當用藥期間出現皮膚紅疹、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛、眼睛不適及口腔潰爛等，為藥物過敏反應之前趨症狀，應停止用藥，盡速接受醫師診治。
作者簡介：藥害救濟基金會，為衛生福利部捐助成立之非營利財團法人機構，以辦理藥害救濟業務及相關研究調查，使正當使用合法藥物而受害者，獲得迅速救濟，以保障消費者、醫療院所及製藥業者之權益，健全醫藥產業發展為成立宗旨。藥害救濟基金會官網、聰明用藥健康吃 Facebook
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患部酌量使用 降低用藥風險
市售的外用緩解痠痛藥品琳琅滿目，一般常見劑型有乳膏、貼布、凝膠及噴劑等，最常用的成分為非類固醇消炎類（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs），如diclofenac或indomethacin等，與水楊酸類如methyl salicylate或salicylate。這些成分具有消炎、止痛功效，能暫時減緩局部發炎、輕微肌肉及關節疼痛等症狀。
雖然外用痠痛藥局部使用於疼痛處，經皮膚吸收的量有限，相較於口服或注射藥物，不易造成全身性不良反應，但不能為了藥到痛除，就任意大範圍塗抹、噴灑或貼滿全身。藥師林錦良提醒民眾，身體若有局部痠痛，可局部使用貼布或藥膏來舒緩疼痛。大面積、長時間使用外用藥，或多管齊下同時塗擦乳膏、貼布和凝膠等用藥行為，導致用藥過量，可能提高不良反應發生的風險。
含有NSAIDs類藥品成分的外用藥，可能會引起皮膚紅腫、發癢、刺痛、乾燥、起疹或起水泡等不良反應；而且根據文獻指出，若長期或大面積使用，亦可能增加發生全身性不良反應的風險，如腸胃不適、噁心、氣喘、耳鳴、發燒、喉嚨腫痛和胃出血等。
而含有salicylate成分的外用藥品，使用後也可能會產生皮膚紅腫、灼傷等症狀；文獻指出，如果過量使用容易引起水楊酸中毒症狀，例如嘔吐、耳鳴、劇烈或持續頭痛、呼吸困難和心跳加速；國外曾發生過因自行使用大量含水楊酸類成分的肌肉舒緩外用藥，而中毒的案例。因此，財團法人藥害救濟基金會提醒民眾，無論使用NSAIDs類或水楊酸類外用藥緩解痠痛時，要聽從醫囑或依照仿單、說明書指示使用；使用超過6小時要留意皮膚是否有紅腫或癢等不良反應發生，並記得要避開眼睛、黏膜、傷口或皮膚損傷之患處，以避免感染或傷口惡化的風險。
外用痠痛止痛藥到底該注意什麼？安全須知必存的實用圖表就在下一頁！
外用痠痛止痛藥安全使用須知
合併用藥勿輕忽 留意成分與劑量
有時因為身體不同位置的疼痛，可能會併用到含同類成分的外用藥或口服藥，增加不良反應出現的機率，例如有些女性使用含diclofenac或indomethacin成分的外用藥，以舒緩因運動造成的關節疼痛和肌肉疲勞等症狀；若此時又因經痛，口服含有ibuprofen成分的止痛藥，就可能增加不良反應的風險，因為上述三種藥品成分皆屬於NSAIDs類藥物，同時以內服加外用的方式，可能導致NSAIDs類藥品使用過量，發生噁心、嘔吐、胃痛、腸胃不適等不良反應機率極可能增加。因此提醒民眾在用藥時要諮詢專業醫療人員。
財團法人藥害救濟基金會再次提醒，對於曾有出血病史、對NSAIDs藥物過敏、目前正在使用口服和外用止痛藥的民眾，就醫時應告知醫師及藥師；如果醫生同時處方口服與外用止痛藥品，要依醫囑使用，切勿自行增加使用量或延長使用時間。當用藥期間出現皮膚紅疹、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛、眼睛不適及口腔潰爛等，為藥物過敏反應之前趨症狀，應停止用藥，盡速接受醫師診治。
作者簡介：藥害救濟基金會，為衛生福利部捐助成立之非營利財團法人機構，以辦理藥害救濟業務及相關研究調查，使正當使用合法藥物而受害者，獲得迅速救濟，以保障消費者、醫療院所及製藥業者之權益，健全醫藥產業發展為成立宗旨。藥害救濟基金會官網、聰明用藥健康吃 Facebook
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