【早安健康／蔡經謙報導】確診新冠後，除了發燒、喉嚨痛、咳嗽等輕症症狀外，許多民眾也會出現喉嚨有濃痰的狀況，令人喉嚨卡卡、相當不適。此時，家中的化痰藥是面對該輕症的好幫手。有醫師引用回顧研究指出，常見的NAC化痰藥不僅可協助化痰，還可以減少4成的死亡率，不過該研究證據力仍偏弱，儘管不應抱著可減少死亡率的心態「囤藥」，但或許仍可作為居家常備藥減緩相關不適症狀。
新冠確診後，生痰是相當常見的輕症症狀之一。美聲歌手「小胖」林育羣也曾於社群分享自己的確診病症，表示在確診隔離第二天濃痰量開始變多，甚至有次一陣咳嗽後，居然咳出了黃色半固體狀，如同果凍般捏起來QQ的濃痰。此時若家中本身有常備藥，即可在尚未看診的狀態下，先行舒緩症狀。
新冠確診後，生痰是相當常見的輕症症狀之一。美聲歌手「小胖」林育羣也曾於社群分享自己的確診病症，表示在確診隔離第二天濃痰量開始變多，甚至有次一陣咳嗽後，居然咳出了黃色半固體狀，如同果凍般捏起來QQ的濃痰。此時若家中本身有常備藥，即可在尚未看診的狀態下，先行舒緩症狀。
NAC化痰藥降4成死亡率？證據力仍弱，民眾無須屯藥
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抗新冠病毒的口服藥物是輕症患者面對新冠肺炎的解方之一，然而依台灣規定，並非人人都符合施用新冠口服藥的條件。台北市聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰因此於社群為文指出，有一篇西班牙2萬確診者的回顧研究發現，使用NAC化痰藥「可能可以」減少4成的死亡率，引起廣大迴響。
不過，由於該研究僅是「回顧研究」，柏安診所院長王介立醫師為文認為，這類「事後搜集資料」研究的偏差性相較事前及事中蒐集資料的研究較大，因此一般而言僅是一種「值得關注的可能性」，並非定論。
蘇一峰醫師也再次發文澄清，本意只是紓解民眾瘋搶抗病毒藥物的壓力，而跟患者解釋化痰藥物也有幫助，並承認該藥物對抗新冠病毒的證據薄弱，希望民眾不要搶藥、囤藥，也不要造成藥局、藥師困擾。
中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學也於臉書為文指出，NAC降新冠死亡率，仍需更多研究佐證，平時兒科醫師已經很常使用了，家長不用去搶購。它其實就是兒童常用橘子口味的化痰藥粉，不僅化痰，藥粉也比較「好吃」，幼童服藥率較高。
不一定能降死亡率，但對緩解症狀有幫助！下一頁看看NAC化痰藥的好處與服用禁忌提醒
儘管該藥物可降低新冠死亡率的證據薄弱，不過難道民眾完全不能買嗎？NAC化痰藥其實是相當普遍的化痰藥物，不僅確診者處方簽上常出現，一般低劑量的NAC藥物民眾也可在藥局輕鬆購買。
事實上，止咳化痰藥也是藥師公會發言人黃彥儒受訪時提出，建議民眾面對確診、隔離的風險時，可事前準備的藥品。
輔大醫院家醫科主治醫師許書華於臉書分享了第一線台大胸腔科主治醫師的新冠確診解症狀藥物清單，其中針對痰很濃、很稠的狀況，使用含有NAC成分的愛克痰顆粒及發泡錠也在藥物清單之中。
藥師王宇廷則受訪指出，如果民眾有呼吸道症狀的話，醫師滿常使用到該藥，也常出現在新冠患者處方籤中，普遍兒科接受度也高。而低劑量的NAC安全性高，小孩子也能吃，的確適合當作常備藥。
因此，儘管以目前研究來看，該藥物無法降低新冠死亡率，民眾不須刻意囤藥造成藥局、藥師負擔，但或許可適量購買作為家中常備藥。由於其化痰功效，在面對一般輕症症狀時能以備不時之需。
此外，以愛克痰發泡錠及愛克痰顆粒為例，對該藥物內含成分過敏者不能服用，且發泡錠藥物含有甜味劑阿斯巴甜，因此苯酮尿患者也不宜使用。許多常備藥也都各自有其禁忌，民眾在藥局購買常備藥時，別忘了進一步詢問藥師，請藥師提供服藥指導囉。
參考資料:
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不過，由於該研究僅是「回顧研究」，柏安診所院長王介立醫師為文認為，這類「事後搜集資料」研究的偏差性相較事前及事中蒐集資料的研究較大，因此一般而言僅是一種「值得關注的可能性」，並非定論。
蘇一峰醫師也再次發文澄清，本意只是紓解民眾瘋搶抗病毒藥物的壓力，而跟患者解釋化痰藥物也有幫助，並承認該藥物對抗新冠病毒的證據薄弱，希望民眾不要搶藥、囤藥，也不要造成藥局、藥師困擾。
中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學也於臉書為文指出，NAC降新冠死亡率，仍需更多研究佐證，平時兒科醫師已經很常使用了，家長不用去搶購。它其實就是兒童常用橘子口味的化痰藥粉，不僅化痰，藥粉也比較「好吃」，幼童服藥率較高。
不一定能降死亡率，但對緩解症狀有幫助！下一頁看看NAC化痰藥的好處與服用禁忌提醒
不須囤NAC化痰藥，但或許可當成居家常備藥以備不時之需
儘管該藥物可降低新冠死亡率的證據薄弱，不過難道民眾完全不能買嗎？NAC化痰藥其實是相當普遍的化痰藥物，不僅確診者處方簽上常出現，一般低劑量的NAC藥物民眾也可在藥局輕鬆購買。
事實上，止咳化痰藥也是藥師公會發言人黃彥儒受訪時提出，建議民眾面對確診、隔離的風險時，可事前準備的藥品。
輔大醫院家醫科主治醫師許書華於臉書分享了第一線台大胸腔科主治醫師的新冠確診解症狀藥物清單，其中針對痰很濃、很稠的狀況，使用含有NAC成分的愛克痰顆粒及發泡錠也在藥物清單之中。
藥師王宇廷則受訪指出，如果民眾有呼吸道症狀的話，醫師滿常使用到該藥，也常出現在新冠患者處方籤中，普遍兒科接受度也高。而低劑量的NAC安全性高，小孩子也能吃，的確適合當作常備藥。
因此，儘管以目前研究來看，該藥物無法降低新冠死亡率，民眾不須刻意囤藥造成藥局、藥師負擔，但或許可適量購買作為家中常備藥。由於其化痰功效，在面對一般輕症症狀時能以備不時之需。
此外，以愛克痰發泡錠及愛克痰顆粒為例，對該藥物內含成分過敏者不能服用，且發泡錠藥物含有甜味劑阿斯巴甜，因此苯酮尿患者也不宜使用。許多常備藥也都各自有其禁忌，民眾在藥局購買常備藥時，別忘了進一步詢問藥師，請藥師提供服藥指導囉。
參考資料:
- 林育羣
- 王介立醫師的學醫筆記
- Use of N-Acetylcysteine at high doses as an oral treatment for patients hospitalized with COVID-19
- NEJS - the New England Journal of Stupid
- 蘇一峰1
- 蘇一峰2
- Dr. E 小兒急診室日誌
- 擔心被隔離時不舒服？藥師公會：輕症居隔別忘6種常備藥
- 許書華醫師 陪妳寫日記
- 確診憂拿嘸藥 醫：用化痰藥NAC可減4成死亡率
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