心血管疾病指標升高不用治？顧好4件事身體自然變健康

【早安健康／秒懂家醫科】

同半胱胺酸過高，要治療嗎？

先講結論：不要治療，也根本不要去測他。
最近有一些臨場服務單位在員工體檢中統一檢測同半胱胺酸，並計劃做為年度改善的方案。這是因為同半胱胺酸，也是心血管疾病的危險因子，較高的同半胱胺酸，也較容易得到血管疾病。

問題是，這其實是一個不能改變的因子... 針對同半胱胺酸的治療，其實是不能預防疾病的。那到底要做什麼事情才有用呢？

同半胱胺酸過高的原因，除了圖中基因影響的先天性體質外，可以再分成四大類：
維生素缺乏
葉酸，B6，B12等等都是同半胱胺酸代謝路徑相關的輔酶，有缺乏的話，代謝速度就會變慢，因此如有維生素的缺乏，是一個可以改進的因素，但是如果對這樣的病人補充維生素，心血管風險也不會改善，而且缺維生素也會有其他症狀，不需要因此去檢測。
慢性腎臟病
因為排除與代謝效率的變差，同半胱胺酸也會升高，但是腎臟病本來就要做心血管風險控制，也不會因為檢測而獲益。
藥物
有些血糖藥和降血脂藥會升高，但是因疾病的需要就是會用，也不會因為同半胱胺酸的問題就不吃藥，所以依然沒有造成改變。

吸菸
吸菸是增加全身氧化壓力的重要因素，本身就很容易促進血管硬化，因此吸菸者本來就要戒菸
和同半胱胺酸高不高也沒有關係，雖然文章裡面沒有明寫，個人覺得最有幫助的治療，就是戒菸。
由以上四點看來。是否有促進同半胱胺酸上升的因素都不會改變原本的處置治療，所以實在不需要花力氣去測量與判讀，真正可以改變的還是飲食習慣。多攝取穀類，蔬菜，水果，低脂乳品，低飽和脂肪和低全脂肪，都可以降低同半胱胺酸。
而且看這個飲食組合有沒有很眼熟？幾乎就是「得舒飲食」的營養特色，而得舒飲食一直都是歷年前兩名的飲食建議，也能降血壓與預防心血管疾病，所以結論＝＞本來就要這樣吃，還是不會改變建議，以上可知我們儘管能夠知道，同半胱胺酸會升高的各種原因，但都不會改變現有的健康處置。
如果要說有什麼真的有幫助的處置，就是戒菸和多蔬果，低脂肪的飲食。（建議：得舒飲食，地中海飲食，台灣每日飲食指引）由此可見預防醫學不一定需要花俏的檢查項目，維持健康的生活習慣才是最基本的。
作者簡介：秒懂家醫科，宗旨為分享好懂的家庭醫學知識和推廣家庭醫師的觀念，編輯包括醫學中心主治醫師林彥安、以及同心醫療體系民安診所院長何建翰。秒懂家醫科臉書粉絲專頁
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