【早安健康／蔡經謙報導】不知怎地，突然發現腳指甲變黑了！該用指甲刀修剪，還是該拔除？依照情況差異，變黑的指甲有不同的處理方式，外媒「Runner’s World」採訪專家分析了各種腳指甲變黑的原因最嚴重甚至需要趕緊就醫，可能有癌症風險！
若是有跑步習慣的民眾，或許有時會發現運動完腳指甲不知不覺地變黑了。紐約運動醫學醫師Jordan Metzl，這可能是指甲下產生了瘀青（血腫），最常見的原因便是重複性的創傷，例如跑步或是穿不合腳（太緊或太鬆）的鞋子所造成。慢性損傷的範圍可以從輕微到嚴重，從微小、不會痛、黑藍色瘀血，到大的、鮮血淋漓的水泡都是可能發生的症狀。
腳指甲變黑最常見的原因：重複性創傷
若是有跑步習慣的民眾，或許有時會發現運動完腳指甲不知不覺地變黑了。紐約運動醫學醫師Jordan Metzl，這可能是指甲下產生了瘀青（血腫），最常見的原因便是重複性的創傷，例如跑步或是穿不合腳（太緊或太鬆）的鞋子所造成。慢性損傷的範圍可以從輕微到嚴重，從微小、不會痛、黑藍色瘀血，到大的、鮮血淋漓的水泡都是可能發生的症狀。
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美國知名生活情報站「Lifehacker」建議，雖然短跑時鞋子完全合腳或許無妨，但若是需要長時間步行或長跑的民眾，由於腳可能會腫脹一個尺碼，建議選大半號的鞋子可以避免受傷。
著有《遺傳101》（暫譯）的作者Beth Skwarecki表示，由於多年來他練習短跑腳趾從未變色，因此買了8號鞋配他的8號腳，一切無事。沒想到開始練馬拉松後腳趾甲開始變黑，因此她將鞋子尺寸換至8.5號，腳趾甲變黑的狀況因此停止，也不再長水泡，僅僅改變半號就大不相同。
除了換鞋子之外，換雙襪子也是方式之一。跑步時建議換雙薄襪子，可以給腳更多空間，或換雙專為跑步設計的襪子，讓腳不會那麼容易起水泡。
此外，也建議要適當修剪指甲，避免指甲推入鞋子前側，並且不要塗指甲油。許乃仁皮膚科診所賴名耀醫師也指出，時常保持指甲清潔乾燥，並且不要過度使用指甲油或指甲彩繪，避免直接接觸化學藥劑，才能維持健康漂亮的指甲。
下一頁了解更多指甲會變黑的原因！
除了受傷之外，美國足部醫學協會發言人、紐約足科醫師Jacqueline Sutera則表示，腳指甲變黑有可能是受到真菌感染（如香港腳），顏色的不同取決於真菌的種類，可能呈現黃色、藍 色、綠色、棕色、紫色、黑色。真菌感染甚至有可能會使腳散出怪味。
若覺得自己的症狀是真菌感染，建議要去看醫生。醫師會取用指甲進行更仔細的診斷與確認。治療方式則依症狀嚴重程度有所不同，輕微的病例只需要使用外用藥物，更嚴重的則可能需要口服藥或使用雷射治療。
Jacqueline Suter指出，若是黑色素瘤所造成，即是最嚴重的皮膚癌之一，由於通常成長緩慢並且無痛，因此特別難揪出該病症。。
運動足科醫師Lori Weisenfeld表示，其中一個明顯症狀是黑色的部分延伸超過腳趾甲到表皮可見。若沒有意外受傷，又發生此現象，應盡速請醫師診斷。
指甲變黑有可能是因為色素沉澱而產生的「縱向黑甲症」，也就是指甲由近而遠出現縱向的黑色素沉積。許乃仁皮膚科診賴名耀醫師表示，該症多半為良性，但仍不排除痣細胞活化、良性增生或是黑色素細胞瘤的可能，仍建議盡速至皮膚科就診。
除此之外，Jacqueline Sutera指出，若是有色人種，可能僅僅只是膚色的問題，就像身體其他部位的皮膚一樣，腳指甲下也有皮膚，色素沉澱可能會隨著時間而改變。通常這類的變色為對稱，比方說兩腳趾都產生相似形狀、大小的色素沉澱。
參考資料:
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走路腳指甲變黑別急著拔！找出4原因依症狀處理
著有《遺傳101》（暫譯）的作者Beth Skwarecki表示，由於多年來他練習短跑腳趾從未變色，因此買了8號鞋配他的8號腳，一切無事。沒想到開始練馬拉松後腳趾甲開始變黑，因此她將鞋子尺寸換至8.5號，腳趾甲變黑的狀況因此停止，也不再長水泡，僅僅改變半號就大不相同。
除了換鞋子之外，換雙襪子也是方式之一。跑步時建議換雙薄襪子，可以給腳更多空間，或換雙專為跑步設計的襪子，讓腳不會那麼容易起水泡。
此外，也建議要適當修剪指甲，避免指甲推入鞋子前側，並且不要塗指甲油。許乃仁皮膚科診所賴名耀醫師也指出，時常保持指甲清潔乾燥，並且不要過度使用指甲油或指甲彩繪，避免直接接觸化學藥劑，才能維持健康漂亮的指甲。
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黑指甲可能是被真菌感染了
除了受傷之外，美國足部醫學協會發言人、紐約足科醫師Jacqueline Sutera則表示，腳指甲變黑有可能是受到真菌感染（如香港腳），顏色的不同取決於真菌的種類，可能呈現黃色、藍 色、綠色、棕色、紫色、黑色。真菌感染甚至有可能會使腳散出怪味。
若覺得自己的症狀是真菌感染，建議要去看醫生。醫師會取用指甲進行更仔細的診斷與確認。治療方式則依症狀嚴重程度有所不同，輕微的病例只需要使用外用藥物，更嚴重的則可能需要口服藥或使用雷射治療。
腳趾變色最嚴重的症狀可能是皮膚癌：黑色素瘤
Jacqueline Suter指出，若是黑色素瘤所造成，即是最嚴重的皮膚癌之一，由於通常成長緩慢並且無痛，因此特別難揪出該病症。。
運動足科醫師Lori Weisenfeld表示，其中一個明顯症狀是黑色的部分延伸超過腳趾甲到表皮可見。若沒有意外受傷，又發生此現象，應盡速請醫師診斷。
造成黑甲症的原因可能是色素沉澱！
指甲變黑有可能是因為色素沉澱而產生的「縱向黑甲症」，也就是指甲由近而遠出現縱向的黑色素沉積。許乃仁皮膚科診賴名耀醫師表示，該症多半為良性，但仍不排除痣細胞活化、良性增生或是黑色素細胞瘤的可能，仍建議盡速至皮膚科就診。
除此之外，Jacqueline Sutera指出，若是有色人種，可能僅僅只是膚色的問題，就像身體其他部位的皮膚一樣，腳指甲下也有皮膚，色素沉澱可能會隨著時間而改變。通常這類的變色為對稱，比方說兩腳趾都產生相似形狀、大小的色素沉澱。
參考資料:
- How to Stop a Black Toenail From Ruining Your Runs
- What to Do When Running Gives You Black Toenails
- Getting Black Toenails From Running or Walking
- 我的指甲怎麼變黑了- 黑甲症
- 5 Reasons Why Your Toenails Are Black—And When You Should See A Doctor
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