【早安健康／蔡經謙報導】腰痛或許可以說是「國民病」之一，不少民眾習慣自己貼痠痛貼布舒緩。不過，若發現貼上貼布後不僅腰痛未得改善，周圍還出現一粒粒的紅疹，除了過敏、皮膚炎外，或許還要考慮罹患帶狀皰疹（皮蛇）的可能性。
日本池谷醫院院長池谷敏郎撰文指出，有一名40多歲的男性因為工作忙碌，緊張感不斷持續，好不容易工作告一段落終於可以放鬆了，卻感到腰部右側疼痛，因此前往整形外科檢查，醫師診斷為肋間神經痛，開了處方止痛貼布給病人使用。
沒想到，貼上貼布後卻變得痛、癢，發現皮膚出現紅色疹子，以為是貼布所造成，因此停止使用後前往池谷醫院診斷，才確診帶狀皰疹（皮蛇）。池谷敏郎表示，肋間神經痛的成因眾多，而帶狀皰疹也是其中之一。
日本池谷醫院院長池谷敏郎撰文指出，有一名40多歲的男性因為工作忙碌，緊張感不斷持續，好不容易工作告一段落終於可以放鬆了，卻感到腰部右側疼痛，因此前往整形外科檢查，醫師診斷為肋間神經痛，開了處方止痛貼布給病人使用。
沒想到，貼上貼布後卻變得痛、癢，發現皮膚出現紅色疹子，以為是貼布所造成，因此停止使用後前往池谷醫院診斷，才確診帶狀皰疹（皮蛇）。池谷敏郎表示，肋間神經痛的成因眾多，而帶狀皰疹也是其中之一。
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帶狀皰疹的發生率不低，台灣本土研究指出，32.2％的台灣人一生中至少發生過一次帶狀皰疹，且有63％為40歲以上個案。當水痘痊癒後，水痘病毒將會潛伏進神經節中，當未來某一天免疫力降低時才會再次突然發作，此時所造成的疾病就是帶狀皰疹。
不過，在帶狀皰疹初期還未長出紅疹時，因為表現徵兆與其他疾病相似，因此也診斷不易，容易讓醫師誤判。除了前述提及的案例之外，杰膚美診所醫師楊庭驊也曾指出，初期可能僅是單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹。因此病患很容易誤以為是其他疾病，還曾有病患胸痛難耐而掛急診，也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。
如此一來，就很有可能出現以為是肋間神經痛或腰痛的診斷，因此採取開處方貼布的作法。然而，池谷敏郎指出，由於帶狀皰疹的成因和病毒有關，這些做法不只無效，還有可能會延遲後續針對帶狀皰疹的治療，變得容易殘留疼痛的後遺症。
有研究指出，帶狀皰疹的皮膚症狀完成治療後，有7～25％的民眾仍會在3個月後感到疼痛，5～13％的民眾在6個月後也仍受疼痛所苦。
帶狀皰疹該怎麼盡早察覺？下一頁看看醫師更多提醒
因此，為了不要殘留疼痛的後遺症，盡早使用抗病毒藥物治療，讓體內的病毒不要增加，呈現最低限度的發炎症狀是相當重要的。
池谷敏郎指出，雖然當出現帶狀皰疹典型的紅疹後相當容易診斷，但多數的帶狀皰疹是以疼痛、覺得皮膚怪怪的、不太舒服作為開端。在沒有肉眼可見變化的情況下，可能會出現尖尖刺刺的皮膚違和感，經過數天到一周後才會產生紅色的濕疹，接著形成水泡並呈現帶狀。
也就是說，在特徵性的紅疹出現前，民眾可以多留意自身的皮膚狀況。雖然當皮膚沒出現明顯紅疹症狀症狀，患者多前往其他科別接受診斷，不過一旦出現紅色的濕疹，或是出現像被蚊蟲叮咬般的小疹子，就應立即前往皮膚科接受檢查。
此外，貼貼布時也一定要確認皮膚的狀況，當出現紅疹時不要以為只是接觸性的皮膚炎而放著不管。
帶狀皰疹容易因免疫力降低而產生，根據臺大醫院的衛教資料，高齡者（60～80歲）的發病率明顯增加，或50歲以上的高危險者（如有腎臟移植、血液透析等），越高危險族群就越需要施打。
不過，近期全台灣正密切地陸續接種新冠肺炎疫苗，或許會有民眾擔心帶狀皰疹與新冠疫苗有所衝突，又或是擔心打完新冠疫苗後誘發帶狀皰疹。皮膚科醫師林昱廷對此於臉書PO文指出，即使罹患帶狀皰疹仍可接種疫苗，不過建議民眾治療完成後再施打，尤其若有帶狀皰疹引發的發燒症狀時，務必留意。此外，新冠疫苗誘發帶狀皰疹的證據目前不明顯，推測可能是極少數情況又或純屬巧合，因此不必太擔心
而台灣疾管署則建議，在接種新冠疫苗前後14天內，避免接種其他任何疫苗，因此若民眾已排定近期將前往接種新冠疫苗，務必留意並在接種疫苗時與醫師多討論。
參考資料:
看了這篇文章的人，也看了...
以為是一般腰痛，貼貼布卻更癢痛？盡早察覺帶狀皰疹快看醫師提醒
若帶狀皰疹帶晚治療，容易遺留後遺症
不過，在帶狀皰疹初期還未長出紅疹時，因為表現徵兆與其他疾病相似，因此也診斷不易，容易讓醫師誤判。除了前述提及的案例之外，杰膚美診所醫師楊庭驊也曾指出，初期可能僅是單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹。因此病患很容易誤以為是其他疾病，還曾有病患胸痛難耐而掛急診，也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。
如此一來，就很有可能出現以為是肋間神經痛或腰痛的診斷，因此採取開處方貼布的作法。然而，池谷敏郎指出，由於帶狀皰疹的成因和病毒有關，這些做法不只無效，還有可能會延遲後續針對帶狀皰疹的治療，變得容易殘留疼痛的後遺症。
有研究指出，帶狀皰疹的皮膚症狀完成治療後，有7～25％的民眾仍會在3個月後感到疼痛，5～13％的民眾在6個月後也仍受疼痛所苦。
帶狀皰疹該怎麼盡早察覺？下一頁看看醫師更多提醒
盡早察覺罹患帶狀皰疹，及早治療抑制體內病毒量
因此，為了不要殘留疼痛的後遺症，盡早使用抗病毒藥物治療，讓體內的病毒不要增加，呈現最低限度的發炎症狀是相當重要的。
池谷敏郎指出，雖然當出現帶狀皰疹典型的紅疹後相當容易診斷，但多數的帶狀皰疹是以疼痛、覺得皮膚怪怪的、不太舒服作為開端。在沒有肉眼可見變化的情況下，可能會出現尖尖刺刺的皮膚違和感，經過數天到一周後才會產生紅色的濕疹，接著形成水泡並呈現帶狀。
也就是說，在特徵性的紅疹出現前，民眾可以多留意自身的皮膚狀況。雖然當皮膚沒出現明顯紅疹症狀症狀，患者多前往其他科別接受診斷，不過一旦出現紅色的濕疹，或是出現像被蚊蟲叮咬般的小疹子，就應立即前往皮膚科接受檢查。
此外，貼貼布時也一定要確認皮膚的狀況，當出現紅疹時不要以為只是接觸性的皮膚炎而放著不管。
帶狀皰疹疫苗不影響新冠疫苗接種，高危險群多留意
帶狀皰疹容易因免疫力降低而產生，根據臺大醫院的衛教資料，高齡者（60～80歲）的發病率明顯增加，或50歲以上的高危險者（如有腎臟移植、血液透析等），越高危險族群就越需要施打。
不過，近期全台灣正密切地陸續接種新冠肺炎疫苗，或許會有民眾擔心帶狀皰疹與新冠疫苗有所衝突，又或是擔心打完新冠疫苗後誘發帶狀皰疹。皮膚科醫師林昱廷對此於臉書PO文指出，即使罹患帶狀皰疹仍可接種疫苗，不過建議民眾治療完成後再施打，尤其若有帶狀皰疹引發的發燒症狀時，務必留意。此外，新冠疫苗誘發帶狀皰疹的證據目前不明顯，推測可能是極少數情況又或純屬巧合，因此不必太擔心
而台灣疾管署則建議，在接種新冠疫苗前後14天內，避免接種其他任何疫苗，因此若民眾已排定近期將前往接種新冠疫苗，務必留意並在接種疫苗時與醫師多討論。
參考資料:
- 整形外科でわからなかった｢腰痛｣予想外の原因
- 皮蛇不要來！～淺談帶狀疱疹疫苗～
- 成人疫苗／哪些人容易得到帶狀皰疹？得到之後該怎麼治療？
- 帶狀皰疹疫苗有用嗎？學會帶狀皰疹飲食禁忌，預防帶狀皰疹症狀復發！
- 高危險群可考慮施打帶狀皰疹疫苗
- 皮膚分析師 林昱廷醫師
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